常見過敏的類型和診斷
1，過敏性紫癜
概念:壹種血管過敏性出血疾病。機體對某些物質產生過敏反應，引起大面積血管炎，增加小動脈和毛細血管的通透性和脆性，並伴有出血和水腫。
病因學:< 1 >細菌、病菌、腸道寄生蟲；< 2 >食物；〈3〉藥物、磺胺類解熱鎮痛藥物等。；(4)其他(蟲咬、植物花粉、疫苗接種等。).
臨床表現:兒童和青少年多見。65438+發病前0-3周，常有上呼吸道感染史，並有全身不適、乏力、發熱、食欲不振，繼而出現皮膚紫癜，伴有關節痛、腹痛、血尿或黑便等。這些癥狀往往容易被誤診。
類型:< 1 >皮膚型最常見，因為真皮毛細血管和小動脈為無菌壞死性血管炎，大多以皮膚瘀點為主要表現，可伴有輕微瘙癢、小蕁麻疹或丘疹。瘀血多見於四肢和臀部，尤其是下肢內側。〈2〉腹型主要表現為腹痛，常為陣發性絞痛或持續性鈍痛，可伴有嘔吐、腹瀉、便血。〈3〉關節類型主要是關節腫痛，多發生在膝、踝、肘、腕等關節。〈4〉腎型多見於小兒。紫癜後壹周常出現蛋白尿和血尿，有時伴有水腫，可發展為慢性腎炎。〈5〉混合型和特殊型可包括驚厥、癱瘓和昏迷。
2、過敏性皮炎
過敏性皮炎主要表現為皮膚發紅、瘙癢、疼痛、蕁麻疹、濕疹、斑疹、丘疹、風團疹、紫癜等。有以下幾種表現:
(1)藥疹某些藥物可引起皮膚過敏反應，主要表現為紅斑、紫癜、水皰和表皮疏松，瘙癢疼痛，有時伴有低熱。皮疹消退後沒有色素沈著。西藥過敏比較常見，如青黴素、磺胺類(如smz)和安乃近過敏。而且中藥中的壹些成分也可以作為過敏原。據報道，可引起過敏反應的草藥包括魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等。六神丸、牛黃解毒片、復方當歸註射液、丹參舒心片等中成藥。藥疹後，必須立即停用此類藥物。
(2)接觸性皮炎是指皮膚接觸某種物質後，局部出現紅斑、水腫、瘙癢和疼痛，嚴重者可出現水皰和脫皮。可引起皮膚接觸性皮炎的物質有首飾、表鏈、鏡架、涼鞋、化纖布、外用藥、化學品、化妝品等。壹旦發現上述癥狀，立即尋找引起過敏的物品，停止接觸。容易發生接觸性皮炎的人，大多是過敏體質的人。
(3)濕疹有明顯滲出。近年來，濕疹的發病率有上升趨勢，這與濫用化學藥品、環境汙染、三廢處理不善、生活節奏加快、精神壓力增大等因素有關。發病特點:可發生於任何年齡；可發生在體表的任何部位；反復發作；局部或全身可見紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂、脫屑和色素沈著；嚴重瘙癢。
(4)蕁麻疹(風團、皮疹)定義:機體對皮膚上各種刺激的壹種血管神經性反應(皮下組織小血管擴張，管壁通透性增加，出現滲出，形成局部水腫)。病因:壹是外界接觸冷、熱、陽光等刺激；蚊蟲叮咬；蕁麻、漆樹和其他植物；內部接觸魚、蝦、海鮮、蘑菇、磺胺、水楊酸、青黴素、血清和寄生蟲產生的毒素；3精神緊張、月經不調、精神緊張、疲勞、抑郁等。；四個家族的遺傳史(過敏體質遺傳)。癥狀:皮膚突然出現嚴重瘙癢或燒灼感。出疹:患處迅速出現大小不壹的浮腫腫塊，大小從米粒到手掌大小不等，壹般為指甲蓋到硬幣大小，略高於周圍皮膚。
(5)皮紋:皮膚瘙癢，手撓後有疤痕。嚴重的時候不是刮傷，稍微用硬物磕碰壹下就會發生。癥狀和蕁麻疹壹樣。
(6)紫外線過敏陽光中的兩種穿透性紫外線uva和uvb會直接到達皮膚的真皮層，引起過敏人群的紅、燒、熱、痛。這就是醫學上常說的日光性皮炎，也就是紫外線過敏。同時，紫外線輻射還會導致體內健康殺手——自由基急劇增加，使局部皮膚出現皺紋、色素沈著和細胞損傷，甚至改變免疫系統，產生更嚴重的光毒性和光敏性。常規的紫外線防護措施包括使用防曬霜和防紫外線陽傘。防曬霜只能阻擋部分uva，對uvb用處不大，而防紫外線遮陽傘對地面和墻壁反射的紫外線無能為力。專家指出，日光性皮炎和紫外線過敏的人壹定要內服。
(7)食物過敏食物過敏的表現可以多種多樣。皮疹是最常見的，多發生在面部和口腔周圍的紅斑。也多見於軀幹，瘙癢脫屑，色素沈著。另壹方面，食用野菜後，皮膚可被陽光暴曬，面部、頸部、手部出現慢性水腫，全身乏力、惡心、腹瀉、腹痛。引起過敏的常見食物有海鮮(尤其是貝類)、竹筍、蘑菇、牛奶、西紅柿、大麥、野菜、水果、堅果、大豆、花生、巧克力等。但有時引起過敏的並不是食物本身，而是消毒劑、防腐劑等。還發現同時服用青黴素和牛奶也會引起過敏反應。這個時候病因應該是青黴素。
(8)化妝品過敏化妝品會引起紅、腫、熱、痛、水泡等過敏反應。從醫學角度來說，如果對某種化妝品過敏，最好不要用。但有時候又離不開生活，比如中老年人染發，職業女性淡妝。這時候最科學的方法就是從根本上改善過敏體質。
3、過敏性哮喘
過敏性哮喘通常發生在春季開花季節，在秋冬寒冷季節，致敏介質作用於支氣管，使支氣管平滑肌痙攣，導致小氣道廣泛狹窄，引起哮喘、窒息、咳嗽，嚴重者甚至窒息死亡。
過敏性哮喘多發生於兒童期，患者常有對某些物質過敏的特應性體質，如吸入冷空氣、花粉、塵蟎等。吃魚、蝦、牛奶等。；或接觸某些藥物，如慶大黴素。當這些過敏原進入患者體內，通過壹系列反應，肥大細胞或嗜堿性粒細胞釋放出致敏活性物質，作用於支氣管，引起廣泛的小氣道狹窄和哮喘癥狀。如果不及時治療，哮喘可能會致命。
變應性鼻炎
4、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的典型癥狀有三個:壹是陣發性、持續性打噴嚏，每次發作不少於5次，長時間甚至十幾次、幾十次。打噴嚏時間常因早起、夜間入睡或隨季節變化而加重，嚴重的噴嚏幾乎每天都要打幾次；二是打噴嚏後大量清水樣鼻涕；三、鼻塞，每次發作嚴重程度不壹，持續十幾分鐘或幾十分鐘。
5、臉發紅，布滿血絲
紅血絲主要是面部毛細血管擴張或部分毛細血管位置表淺而引起的面部現象。紅血絲患者的面部看起來比正常膚色更紅，有的只是顴部兩側紅，邊界呈圓形。這種皮膚薄而敏感，過冷、過熱、情緒激動時會變紅。嚴重時還會形成沈積斑，很難治愈。不僅會影響外表美觀，還會給心理蒙上陰影，給正常生活帶來極大不便。因此，去除紅血絲不僅是必要的，而且是迫切的。
紅血絲的原因很多，大致可以分為遺傳型和誘發型兩種。遺傳類型大多是遺傳的，通常是家族性的；誘發型最常見，主要原因有:壹是長期局部使用皮質類固醇引起毛細血管擴張，導致皮膚變薄萎縮；二是生活在寒冷地區或患凍瘡，導致血液循環受阻，血管壁淤血，使面部出現紅腫、布滿血絲；第三，美容換膚後，由於換膚產品主要含有“苯甲酸”，薄而細膩的面部部位反復受到“苯甲酸”的刺激，使未受保護的真皮層暴露在外，受到強烈的紫外線照射；第四，敏感皮膚壹般角質層都比較薄。它們對外界陽光、藥物、化妝品、溫度(冷熱)敏感，導致血管不稍緊不松，呈現反復充血，使血管迂回擴張，形成紅血絲。
紅血絲與身體的血液循環系統直接相關。風吹日曬和高溫刺激傷害面部經絡，導致血管擴張而發病。或者有瘀血阻滯經絡，血管運行不暢，瘀血阻滯皮膚，血管擴張；血液循環不好，體內毒素難以排出體外，也會形成紅血絲。血液循環不好也和體內維生素和微量元素缺乏有直接關系。這些物質的缺乏直接使毛細血管壁失去彈性，引起擴張。可見，紅血絲的產生是多種原因相互作用的結果，只針對壹種原因的治療只能有效壹時。單純使用化妝品是治標不治本。
6、支氣管哮喘
支氣管哮喘是由於毛細支氣管炎引起的陣發性呼吸困難，使肺部暫時膨脹的臨床病癥，呈陣發性，壹般可在短時間內自行緩解。大多數病例始於兒童期，也發生在青年和中年。壹般認為這種病是人體對某些物質過敏引起的，病因比較復雜。壹般冬天和晚上比較頻繁。在發作前，有時妳能有預感。患者開始時胸悶，然後表現為呼吸困難，特別是呼吸困難伴有喘息。他經常被迫坐起來深呼吸。嚴重者可能嘴唇發紫，全身冷汗，焦慮不安。癲癇發作可持續數十分鐘、數小時甚至數天。發作後全身無力。控制頭發使用的藥物主要有氨茶堿等茶堿類藥物，腎上腺素、麻黃堿、沙丁胺醇等腎上腺皮質類藥物，腎上腺皮質類藥物，膽堿能阻滯劑等。，但是副作用很大。預防發作的方法包括去除誘因、避免接觸過敏原、使用鉻粒酸二鈉和用脫敏法嚴格區分。這兩種疾病的性質和治療方法是不同的。哮喘現狀是支氣管哮喘的嚴重狀況，應及時采取有效的急救措施。
7.過敏性休克
指強烈的全身過敏反應，癥狀包括血壓下降、皮疹、喉頭水腫和呼吸困難。50%的過敏性休克是藥物引起的，最常見的是青黴素過敏，多發生在用藥後5分鐘內。
8、兒童過敏
壹、常見過敏原
很多常見的過敏原都是孩子喜歡吃的食物，他們習慣喝的飲料，他們喜歡聞的氣味或者他們經常玩耍的地方，所以往往被人們忽視。接觸過敏原後，兒童通常會很快出現身體不適和行為問題。常見的過敏食物有:牛奶和奶制品、面粉、玉米、雞蛋、糖、西紅柿、土豆、巧克力、酵母、食用色素、水果、牛肉、豬肉等。常見的過敏環境因素有花粉、黴菌、灰塵、樹木、煙草、煙霧、香水、汽油、油漆、殺蟲劑、洗滌劑、藥物、寵物、地毯等。綜合因素更容易引起過敏。
二、過敏表現
兒童的過敏表現包括全身癥狀和行為改變，常出現在兒童接觸過敏原半小時至數小時後。
1.壹般癥狀。兒童臉頰、鼻子和耳垂發紅，耳道潮濕，耳痛、鼻塞、打噴嚏、黑眼圈、眼瞼腫脹、下垂、頭痛、嘴唇幹燥、皮膚幹燥或多汗、眼睛或手掌有皺紋、腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、手臂、腿或關節濕疹、反復感染、慢性咳嗽、哮喘、呼吸淺、快或不規則、脈搏。
2.行為改變。不同年齡段的孩子有不同的行為。
0 ~ 1歲寶寶群:持續哭鬧或尖叫，無法進食或需要持續進食，煩躁或極度抑郁，入睡困難或嗜睡，不願被擁抱，搖頭等。1 ~ 3歲兒童組:莫名其妙地生氣、多動、亂跳、撞床、疲倦、蜷縮在桌椅等陰暗角落、床下或家具裏、拒絕被撫摸、不願意穿衣脫衣等等。3-6歲兒童:情緒和行為突然改變，多動，不能安靜地坐著吃飯，聽故事或看電視節目，易怒，疲勞，不聽話，抑郁，攻擊性行為，腿抖，嗜睡或做噩夢，不能寫或畫橫線，或字越大越變越多(興奮型)，或字越小越倒(抑郁型)。
三、防控方法
壹旦確定過敏原，應立即停止與過敏原的接觸，過敏反應通常會自然消失。嚴重的病例應該住院治療。預防過敏的關鍵是找到過敏原。
首先要知道孩子過敏反應前吃了什麽，摸了什麽，聞了什麽。
當懷疑過敏反應與某些食物有關時，可以采用“記錄法”:即記錄兒童壹周內吃(喝)的食物，記錄其呼吸和脈搏的變化，書寫和繪畫能力的變化，情緒和行為的變化。然後，分析飯前飯後過敏反應的關系。如果食物被鑒定為可疑過敏食物，停止進食，繼續觀察。如果對致敏食物沒有把握，可以采取“輪換法”:即4天內吃的食物不壹樣，每4天為壹個周期。這樣，即使孩子吃了少量過敏食物，也不會引起過敏反應。
環境因素引起的過敏往往與時間或空間有關。如果每年同壹時間發生兒童過敏反應，可能與樹、草或花粉過敏有關:早春發生，與樹花粉、黴菌過敏有關；發生在盛夏，與草花粉過敏有關；它發生在秋季，與幹草和雜草花粉過敏有關。如果經常發生在潮濕的天氣，可能與黴菌過敏有關。如果經常發生在晚上，可能和臥室的壹些因素有關，比如睡衣、玩具、床單、被子、枕頭或者睡前經常吃的壹些食物。如果孩子在搬進新房或家庭裝修或添置新家具後不斷哭鬧，可能與油漆過敏有關。有些孩子在家裏很聽話，但是在幼兒園就太調皮了。可能是他們在上幼兒園之前吃了壹些過敏的食物，或者是在去幼兒園的路上接觸了壹些過敏的物質，或者是對幼兒園環境(室內或者室外)中的壹些物質過敏，甚至是對老師用的香水過敏。在冬季，兒童在室內的時間較長，室內濕度、黴菌和灰塵是導致頑固性哮喘的最常見過敏原。
其次，要防止接觸過敏原。要註意室內衛生。空調房要經常通風，被褥要經常晾曬。兒童內衣要用清水洗兩遍，防止兒童對洗滌劑過敏。搬進新房子、家裏裝修、買新家具、噴農藥後，要開門開窗，直到房間裏沒有“氣味”，再讓孩子進來。帶孩子出門，要選擇機動車少的路線，盡量遠離汽車尾氣。不要帶孩子去工廠附近玩。
9.花粉變態反應
目前世界範圍內花粉過敏的患病率已達5% ~ 10%左右，我國患者數量也在逐年增加。過去，人們通常認為春季是花粉過敏的多發季節，但實際上，夏秋季節的8月至9月才是這種疾病真正的高發期。
花粉過敏的主要直接過敏原雖然是花粉，但與社會環境、生活方式的改變等綜合因素密切相關。例如，藥物濫用、空氣汙染、水汙染和食品添加劑的廣泛應用都導致了更多的人暴露於抗原性物質。此外，傳染病的控制也導致了過敏性疾病的增加。因為花粉中含有致敏蛋白成分，壹旦被過敏體質的人吸入，就會引發過敏反應。引起過敏的花粉種類隨季節而變化。春季以樹花粉為主，多為種子樹，特別是柏樹、白臘、法國梧桐、臭椿、松樹、楊樹、柳樹、榆樹等。這些植物花粉量大，體積小，在空氣中含量高，在有風的日子裏更容易傳播。所以春遊時花粉過敏的人很多。夏秋季以草和艾草花粉為主。
研究表明，花粉過敏的發病機理是過敏體質的人體內含有壹種叫IGE的免疫球蛋白，花粉與其結合使肥大細胞脫粒，釋放組胺，可使機體毛細血管通透性增加，引起黏膜水腫，腺體分泌增多，皮膚瘙癢。所以對花粉過敏的人，眼睛、鼻子、耳朵黏膜、皮膚都會發癢。過敏性鼻炎患者會表現出打噴嚏和流鼻涕。如果支氣管黏膜發生過敏，患者就會出現哮喘癥狀。
10，化妝品過敏
化妝品會引起過敏，如紅、腫、熱、痛和水泡。從醫學角度來說，如果對某種化妝品過敏，最好不要用。但有時候又離不開生活，比如中老年人染發，職業女性淡妝。這時候最科學的方法就是從根本上改善過敏體質。
過敏反應又稱超敏反應或過敏反應，是指機體再次受到同壹抗原刺激後出現的異常或病理性免疫反應。過敏性疾病的發病率約占人群的20%，從新生兒到中老年人，各個年齡段都可能發生。沒有明顯的性別傾向，但有明顯的遺傳傾向。
11，立即過敏
速發型過敏反應是壹種常見的過敏反應，主要包括呼吸道過敏反應、消化道過敏反應、皮膚過敏反應和過敏性休克。主要癥狀為過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性胃腸炎、濕疹、蕁麻疹、斑疹、丘疹、抓傷、特應性皮炎、風團疹、皮膚瘙癢等過敏性皮膚病。
12，空氣過敏
花粉、塵蟎、柳絮、冷空氣等。都可以引起過敏性鼻炎。主要癥狀有連續打噴嚏、大量流鼻涕、鼻塞、鼻癢、咽癢、外耳道癢等。有些是常年性的，有些是季節性的。發病時，鼻甲腫脹、濕潤、蒼白、光滑。
13，食物過敏
有些人在食用魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物或服用某種藥物後，可能會出現胃腸道過敏，主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。