不抽煙，不喝酒，不經常熬夜。可能是中醫所說的“虛證”。
治心中藥:“炙甘草湯”。這是東漢張仲景的藥方。對壹些心臟病，尤其是“虛證”很有效。
可以咨詢壹下中醫，問問能不能吃這個方子。
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炙甘草湯主要用於1。陰血不足，陽氣虛弱。脈結生成，心悸，氣虛少氣，舌淡苔少，或幹薄。2.徹底的肺病。幹咳無痰，或咳有涎沫，量少，薄而氣短，失眠，自汗盜汗，咽幹舌燥，大便幹結，脈弱。(本方常用於功能性心律失常、早搏、冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲亢等患者。、以及心悸、氣短、脈生等者。是陰血虛，陽氣虛弱。)[1]
中文名
炙甘草湯
淶源
《傷寒論》
不同的名字
復脈湯(傷寒論)
分類
補品配方-氣血雙補
構成
炙甘草、生姜、桂枝和人參
龔勇
益氣養陰，通陽復脈，養血止悸
目錄
1處方
基本信息
使用
2宋公式
3平方解
4功效
5化學切割
6各種學派的論點
7臨床應用
8補血方子
基本信息
現代研究
滋補應用
9藥理作用
1處方編輯器
基本信息
張仲景
來源《傷寒論》。
同義復脈湯(傷寒論)。
滋補方藥的分類-補氣血
它由炙甘草四兩(12g)、生姜三兩(9g)、桂枝三兩(9g)、人參二兩(6g)、生地壹斤(30g)、阿膠二兩(6g)、麥冬半升(10g)、大棗三十枚組成。
功能:益氣養陰，通陽復脈，養血止悸。
使用
七升清酒八升水，先煮八味，取三升，我去，內膠化掉。用溫服取壹升，每日三次(現代用法:水煎服，阿膠溶化，水送服)。
2宋公式編輯器
甘草湯，人參生姜，麥冬，火麻仁，大棗，阿膠加酒，神效如神。
●炙甘草唐慎歸姜，麥迪焦棗馬任翔，心慌脈結生，乏力肺痿可嘗。
有趣的筆記:阿瑪迪，桂主生氣了。
3解決方案編輯
本方是《傷寒論》中治療心悸、脈郁的名方。其證因傷寒汗出、嘔吐、腹瀉或失血，或陰血不足、陽氣虛弱的雜病所致。陰血不足，不能充盈血管，而陽虛弱，不能振奮血管，脈氣不相通，故脈結代；陰血不足，心身失養，或心陽虛弱，不能溫暖心臟脈搏，導致心悸。宜養心陰，養實幹，益心氣，暖心陽，隨脈止悸。方中用地黃滋陰養血，《名醫別錄》說地黃“補五臟內傷，活血益氣”。炙甘草、人參、大棗配伍有益於心氣、脾氣，心氣、脾氣是氣血生化之源。阿膠、麥冬、火麻仁養心陰，養心血，補血脈。* * *是藥部長。配以桂枝、生姜，能溫心陽，活血化淤。如果妳得到生姜和肉桂，它會滋養而不油膩。使用時加入清酒煎服，能溫通血管，發揮藥效，從而使藥物。諸藥並用，養而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調和，使心悸和脈象平衡。
肺虛痿弱屬於氣陰兩虛的患者。用這個方子，就是益氣養陰，補肺。但對於陰虛肺燥的患者，應減少或不用方中生姜、肉桂、酒的用量，因為溫藥畢竟有傷陰液之弊，慎用。
本方與生脈散均有補肺氣、養肺陰之功，可治肺氣陰兩虛久咳。但本方益氣養陰作用較強，斂肺止咳能力不足。重在治本，偏向溫補，陰虛肺燥者不適合內熱者。生脈散雖不及本方強效，但由於其配伍收斂的五味子，標本兼治，偏清補，故止咳效果優於炙甘草湯，臨床可酌情選用。
4功效編輯
方中用炙甘草益氣生血，養心健脾；地黃滋陰養血，補脈養心，二藥重用，益氣養血為復脈之本，* * *為君藥。人參、大棗補益心脾，甘草配伍養心復脈，脾血受益；麥冬、芝麻、阿膠、甘潤養血、生地養心養陰，養心補血。桂枝、生姜辛、溫、散，溫心陽，疏通血管，使血液通暢，從而有助於脈氣的延續。都是輔助用藥。原方煎時加清酒，使酒辛熱，藥勢可行，有助於藥物溫通血脈。幾味藥合用，陰血充足，血脈充盈，陽氣恢復，心脈暢通，氣血充足，血脈暢通，則心悸可定，脈可復。
5化學編輯編輯
方中可加酸棗仁、柏子仁，增強養心安神之功，或加龍牙、磁石安神；心氣不足者，重用炙甘草、人參；偏愛陰虛血虛者重用生地、麥冬；對於心陽不足的患者，桂枝為肉桂，加附子增強溫心陽之力；陰虛內熱者，易參為沙參，減去肉桂、生姜、大棗、酒後，酌情加知母、黃柏，滋陰液降虛火作用更強。
6名討論編輯
[1] 1.醫學驗方:心慌的人，動了卻沒有安全感，也是氣虛所致。補虛能衰，故用人參、甘草、大棗；溫能生陽，故用生姜、肉桂；潤燥能養陰，所以用阿膠、火麻仁；而那些活在地黃和麥冬裏的人，又是那麽的赤子之心，那麽的緊張。
2.《醫方集》:此手足太陰藥也。人參、麥冬、甘草和大棗。益中氣，復脈；生地、阿膠有助於養血安神；火麻仁潤滑脾胃；姜、肉桂溫散余邪；加清酒助藥。
3.《古方筆記》:人參、馬人味甘，潤脾生津；生地、阿膠的鹹味、苦味，能養肝液；重新利用大地和冬天渾濁的氣味，怕漲不起來。所以，用炙甘草的濃香和桂枝的清淡，可以引大地承受冬天的肺燥，用清酒的清香入血，引大地和冬天回歸心臟，恢復脈搏；如果仍然使用生姜、大棗和魏瑩，體液將供應給心臟和肺。脈病取重心經絡，故又稱復脈。
4.血證論:此方為補血大補。姜、棗、參、草燒焦取汁，桂枝入心化氣，化赤；但桂性辛烈，能傷血，故重在生地黃、麥冬、芝麻的潤燥，使桂枝的兇氣變軟，生血而不傷血；阿膠也潛伏著血液，以至於迷失在血海中，藏在肝臟裏。壹起看這壹面，生血的來源，導血的流向，真正補血的第壹面，都是不能輕言的。⑤《易讀》:方中生、阿膠、麥冬補益心陰；人參和甘草有益於心陽；桂枝、生姜、清酒祛外感寒邪；火麻仁和大棗滋潤枯萎的內臟。
加味復脈湯(溫病論)
註意:本方為陰陽、氣血雙補。臨床應用以脈結生成、心悸、氣虛、舌淡苦為辨證要點。
文獻上，羅梅在《古今醫方》卷1中記載柯欽:“仲景為弱脈，用芍藥養陰，桂枝活血，甚至加人參促脈；沒有地黃和麥冬，怎麽用傷寒的方法護陽？抑陰不突補的方法是什麽？就這樣，以有罪脈代結，以生地為君，以麥冬為臣，補真陰，後學養陰之道。地黃、麥冬雖然味甘，但性味寒。如果不是陳蕃的毒品，壹定要用人參、桂枝疏通血脈，用生姜、大棗調和氣血，用阿膠補血，用大棗安神，甘草不緩，清酒迅疾，內外調和，使心慌平復，脈搏恢復。有七公升酒和八公升水。如果只取三升，炒久了氣也不厲害。這是在家飲酒的虛法，妳知道地黃麥冬得好酒。”
《傷寒論·太陽病辨證論治兼治》:“傷寒脈結生成，心悸，煎甘草湯治之。”
【方歌】(清)《湯頭歌記》:“炙甘草湯人參桂江，麥冬生火麻仁，大棗阿膠加酒服，虛肺痿效為神。
有趣的記憶:阿桂人吃麻草、大棗、生姜(想象壹下:阿桂人早早買麻草、生姜)
7臨床應用編輯
1.室性早搏處方修改為:灸甘草15g，大棗6枚，阿膠、生姜、黨參10g，生地20g，桂枝6g，麥冬、火麻仁、沙棗15g，丹參15g。加酒50/50，水煎2次，服20劑1。對40例室性早搏進行了治療。本組病例均經心電圖確診。其中男性35例，女性5例。器質性心臟病10例，心肌炎後遺癥5例，原因不明25例。結果；早搏消失365例，438+0例，減少7例，無效2例。也有報道本方用於氣陰兩傷加減玉竹、玄參；心脾兩虛加白術、黃芪；心陽不足，熟輔料；失眠者加酸棗仁、柏子仁。治療室性早搏30例，其中男性19例，女性11例。最小的24歲，最大的69歲，特別是40歲以上。病程最短2年，最長20年。按照全國冠心病心絞痛心律失常治療學術討論會修訂標準1979選擇病例，均經心電圖檢查確診。其中輕度17例，中度10例，重度3例。結果:經藥物治療後，早搏消失明顯，有25例(83.3%)。服藥後早搏次數減少50%或1度有效，3例(10%)；用藥無效後無變化，***1例，占3.3%；用藥後早搏比用藥前增加50%，***1例；總有效率為93.3%。另據報道，本方應用加減:灸甘草50g，黨參10g，桂枝、阿膠10g，生地、酸棗仁各30g，大棗20枚。文火煎制至300ml，每次服150ml，早晚分服。四周就是1個療程。每天聽診2-3次，結合心電圖觀察。治療室性早搏32例。結果:治療後心臟及心電圖檢查早搏消失，其他癥狀體征明顯改善為有效，***19例；心臟聽診及心電圖檢查，早搏次數減少50%以上，其他癥狀體征減輕，顯效9例。服藥後癥狀無變化，無效，***4例。總有效率為88.6%。
2.病毒性心肌炎用此方加減:灸甘草9g，人參6g，生地30g，阿膠9g，麥冬12g，火麻仁9g，桂枝、生姜各6g，紅棗6枚。每天用1劑水煎服。在病原體中加入黃芩、蒲公英和草；陰虛加龜版、黃精；不安的話炒棗仁和珍珠母。治療病毒性心肌炎38例，其中男26例，女65438±02。年齡以5-15 (73.7%)居多，64-4歲不等。結果:癥狀、體征、心電圖正常，30例治愈。2例癥狀、體征、心電圖正常有效，4例* * *；與治療前相比無變化，無效，2例* * *死亡2例(ⅲ度房室傳導阻滯)；總有效率為89.5%。療程最長42天，最短6天，平均1.5天。
3.心律失常用本方加減:灸甘草9g，黨參、生地各12g，麥冬9g，桂枝3-6g，丹參12g，酸棗仁9g。治療心律失常49例，年齡34-76歲；房性早搏、房顫、陣發性室上性心動過速14例，頻發室性早搏、房室傳導阻滯(I-III)19例。室內不完全性阻滯和心動過緩16例，冠心病和高血壓38例，風濕性心臟病、心肌病和不明原因心律失常11例。結果:1-2周治療後癥狀消失，復查心電圖29例好轉，治療2-4周後癥狀好轉，18例復查心電圖未正常或好轉，3例治療2周以上未好轉。總有效率為94%。
4.病竇綜合征用本方加減:人參、阿膠各65，438+0份，甘草、生姜、桂枝各2份，麥冬、火麻仁、大棗各3份，地黃各5份，制成膏劑。每次服15g，每日2次，療程3周。治療心動過緩和病態竇房結綜合征73例。結果:顯效44例，有效22例，無效7例，總有效率為90.4%。明顯優於西藥對照組187例，總有效率為79.3%。由於本品能提高心臟的興奮性，不僅對心動過緩和病態竇房結綜合征有效，對慢性心律失常也有效。
8血液處方編輯器
基本信息
此方出自《傷寒論》。
功能:滋陰養血，益氣壯陽，寧心復脈。主治:陰血不足，氣血兩虛，乏力少氣，心悸失眠，大便幹結，舌紅少苔，脈結；或神疲乏力、肺痿、久咳、流涎、咽幹口渴、痰中帶血、心悸、心煩、氣短、失眠、自汗盜汗、脈弱。
它由炙甘草65438±02g、生姜9g、人參6g、生地30g、桂枝9g、阿膠(化衣)6g、麥冬65438±00g、火麻仁65438±00g、大棗30枚組成。
用法用量:用清酒煎服，每日1劑。顆粒:每次1袋，每日3次。
現代研究
本方具有抗心律失常和抗心肌缺血再灌註損傷的作用，可降低再灌註所致室性早搏和心律失常的總發生率，縮小再灌註後心肌梗死範圍。能拮抗實驗性“陰虛”動物心律失常，減慢心率，消除竇性心律失常，降低室性早搏發生率，改善“陰虛”證候。此外，它還有抗缺氧作用。
滋補應用
本方用地黃養陰補血，與阿膠、麥冬、火麻仁配伍，養心陰，養心血，補血管，以助地黃。輔以炙甘草、人參、大棗補益心脾之氣，桂枝、生姜溫心活絡，酒煎助藥。綜合處方，* * *成陰和楊琪和補血劑。對陰血不足所致的心律失常、脈不齊有顯著療效，故本方又稱“復脈湯”。
1.室性早搏的配方修改為:炙甘草65438±05g，大棗6枚，阿膠65438±00g，生姜65438±00g，黨參65438±00g，生地20g，桂枝6g，麥冬65438±00g，火麻仁65438±00g，丹參65438±05g。加水。
50%酒，水煎，每日65438±0劑，連續服65438±0個月。
2.病毒性心肌炎用此方加減:炙甘草9克，人參6克，生地黃30克，阿膠9克，麥冬12克，火麻仁9克，桂枝6克，生姜6克，紅棗6枚。水煎服，每日1劑。
3.心律不齊用本方加減:炙甘草9克，黨參、生地12克，麥冬9克，桂枝3-6克，丹參12克，酸棗仁9克。水煎服，每日1劑，連服2 ~ 4周。對房性早搏、房顫、陣發性室上性心動過速、頻發室性早搏、房室傳導阻滯、室內不完全性傳導阻滯、心動過緩、冠心病、高血壓、風濕性心臟病、心肌病、不明原因心律失常等有較好的治療效果。
4.病態竇房結綜合癥按人參阿膠、甘草、生姜桂枝、麥冬、火麻仁、大棗、地黃的比例制成膏劑。每次服15g，每日2次，連服3周。這種方法對慢性心律失常也有很好的療效。
9藥理作用編輯
主要包括抗心律失常、影響心肌生理特性、影響心肌動作電位、抗心肌缺血再灌註損傷、抗陰虛大鼠實驗模型等。
1.抗心律失常炙甘草湯(30g生藥/kg)能明顯降低氯訪誘發小鼠心室顫動的發生率。對照組的室顫率為88%，而藥物組的室顫率為44%。炙甘草湯的作用與0.1g/kg奎尼丁相似。11.4g生藥/kg，每日1次，連續4天，可顯著縮短烏頭堿(Aco)誘發大鼠室性心律失常的持續時間，對照組為68.00±12.55分鐘，給藥組為26.38±9.45分鐘。還能顯著降低Aco誘發大鼠室性心動過速和室顫的發生率。炙甘草湯(11.4g/kg)灌胃給大鼠，每日1次，* * 4天，可顯著降低結紮大鼠冠狀動脈左前降支誘發的室性早搏、室性心動過速和心律失常的總發生率。以65，438±0ml/min的速度向兔耳靜脈註射4ml/kg的加味炙甘草湯(炙甘草湯加苦參、茵陳)，可明顯縮短家兔以室性心動過速為主的心律失常持續時間。川烏組心律失常平均持續時間為32.42分鐘，炙甘草湯組為7.47分鐘。此外，加味炙甘草湯能顯著降低川烏浸出液所致實驗性心律失常的嚴重程度。川烏組心律失常評分為214.28±48.6，炙甘草湯組為45.33±27.22。加味炙甘草湯註射液(炙甘草湯加酸棗仁)。麻醉大鼠左側頸外靜脈註射柴胡、茯苓、白術(65438±0g生藥/ml) 5ml/kg可顯著降低烏頭堿(0.002%)25mg/kg引起的室上性早搏和室性心動過速的發生率，生理鹽水組烏頭堿引起的室上性早搏和室性心動過速的發生率分別為65438±000。10ml/kg該制劑能顯著提高大鼠頸外靜脈註射25mg/kg烏頭堿(0.002%)5min誘發的竇性心律短期轉復率。生理鹽水組竇性心律轉復率為0，加味炙甘草湯註射液組為70%。將該制劑5ml/kg經左側預外靜脈註射於大鼠，可明顯延遲120mg/kgCaC12(4%)引起的室性早搏和室性心動過速的發生時間，降低其發生率，明顯提前竇性心律的恢復時間，明顯提高復律率。炙甘草湯煎劑(100%)以10 ml/kg給家兔靜脈註射鹽酸腎上腺素50mg/kg後，對家兔心率和心電圖無明顯影響，不影響心律失常的發生，但能顯著縮短心律失常持續時間，明顯加快正常心律的恢復時間。
2.影響離體心肌的生理特性。將具有竇房結的大鼠的右心房懸浮在含有20ml酪胺的浴中，並加入6.4g/L甘草湯(4g生藥/ml)。10分鐘後，離體右心房自律性明顯抑制，頻率從給藥前的176.4 13.8次/分鐘。將豚鼠右心室乳頭肌懸於20ml改良塔道氏液中，3.2g/L和6.4g/L的炙甘草湯能顯著提高腎上腺素的閾濃度，由NS對照組的8.3±4.04 μm ol分別提高到26.2±14.35 μm ol和61。l分別為25.47 μ mol，表現出明顯的腎上腺抑制作用。炙甘草湯6.4g/L可明顯降低乳頭肌的興奮性，使其強度-時間曲線右移。3.2克/升和6.4克/升炙甘草湯均能明顯延長心房肌的功能不應期，6.4克/升的作用顯著。
3.離體心肌動作電位受到影響。將豚鼠右心室乳頭肌灌註在改良的泰勒氏液中，加入6.4g生藥/L的炙甘草湯。豚鼠乳頭肌細胞動作電位的動作電位時程(APD)和有效不應期(EPR)明顯延長，最大去極化率(Vmax)降低。這些效應是劑量依賴性的，但對靜息電位(RP)無明顯影響。
4.抗心肌缺血再灌註損傷:結紮冠狀動脈前降支(LAD)再灌註4.8g/L的炙甘草湯註射液，可顯著降低大鼠再灌註期間室性心動過速(VT)、室顫(VF)和心律失常的總發生率，抑制心肌細胞肌酸激酶(CK)和乳酸脫氫酶(LDH)的釋放。炙甘草湯2、4、8g/L能顯著降低再灌註心肌丙二醛(MDA)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性。炙甘草湯的上述作用與鈣拮抗劑維拉帕米(0.5 μ mol/L)相似。給予大鼠炙甘草湯(11.4g生藥/kg)每日1次，連續4天，可顯著降低再灌註誘發的室性早搏和心律失常的總發生率。相同劑量的炙甘草湯能顯著縮小再灌註後心肌梗死的範圍，顯著降低心肌缺血再灌註後血清中CK活性、LDH活性和MDA含量。
5.抗“陰虛”大鼠實驗模型:大鼠皮下註射左旋甲狀腺素0.5mg/kg，連續5天，復制“陰虛”證候模型。(1)抗陰虛大鼠心律失常。靜脈註射0.5ml/100g炙甘草註射液可明顯減慢心率，消除竇性心律失常，降低室性早搏的發生率。靜脈註射炙甘草湯能顯著改善靜脈註射腎上腺素引起的心律失常，主要表現為室性早搏(VP)、室性心動過速(VT)、傳導阻滯(AVB)等各種心律失常的發生時間推遲，發生率降低，用於誘發心律失常的腎上腺素劑量顯著增加。與健康大鼠相比，炙甘草註射液對“陰虛”大鼠心律失常有更好的療效，“陰虛”組評分比對照組低665438±0%。然而，健康藥物組的得分下降了32%。(2)改善陰虛證:陰虛大鼠口服5g/kg炙甘草湯(1g/ml)10天，可明顯降低血清促甲狀腺素釋放激素濃度，但對T3、T4水平無明顯影響；血漿cAMP水平從對照組的65438±099±65438±02 pmol/ml降至給藥組的65438±060±20 pmol/ml。還能減慢心率，消除心律不齊，降低體溫，增加單位時間內自主活動量。
6.抗缺氧炙甘草湯能延長小鼠減壓缺氧窒息死亡時間，降低小鼠缺氧死亡率。當對照組只有5.9%存活時，給予炙甘草湯的人存活率達到76.5%。
7.小鼠尾靜脈註射炙甘草湯註射液的LD50為53.8克生藥/千克。