為適應醫療費用增長和基本醫療需求，保障參保人員醫療保險權益，2022年繼續提高城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)籌資標準。各級財政將繼續加大對居民醫保參保的補助力度，人均財政補助標準提高30元，達到每人每年不低於610元，個人繳費標準同步提高30元，達到每人每年350元。中央財政將繼續按規定對地方政府進行不同檔次的補助。西部和中部地區分別按照人均財政補助標準的80%和60%給予補助，東部省份分別按照壹定比例給予補助。統籌安排城鄉居民大病保險(以下簡稱“大病保險”)資金，確保籌資標準和待遇水平不降低。探索建立與居民醫保籌資標準和人均可支配收入掛鉤的動態籌資機制，進壹步優化籌資結構。放開新就業形式員工等靈活就業人員的戶籍限制。認真落實《居住證暫行條例》規定，對持有居住證參加當地居民醫療保險的人員，按照與當地居民相同的標準給予補助。
第二，鞏固和提高待遇水平
要堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，盡力而為、量力而行，充分發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度的綜合保障效能，科學合理確定基本醫療保險水平。穩定居民醫保住院待遇水平，確保基金支付比例在政策範圍內穩定在70%左右。完善門診保障措施，繼續做好高血壓、糖尿病患者門診用藥保障工作，完善慢性病和特殊疾病(以下簡稱“門診慢性病和特殊疾病”)保障。強化大病保險和醫療救助的門診保障功能，探索將政策範圍內的高額門診醫療費用納入大病保險合規醫療費用計算，統籌使用門診和住院救助資金，使用年度救助限額。合理提高居民醫保和生育醫療費用水平，有效支持三孩生育政策，減輕生育醫療費用負擔，促進人口長期均衡發展。
第三，切實把握民生保障底線
要鞏固和擴大醫療保障脫貧成果，鞏固醫療救助功能，堅決守住不因病大規模返貧的底線。繼續做好困難群眾參加居民醫保個人繳費分類資助醫療救助工作，對特困人員進行全額補助，對低保戶和返貧人員進行補助。統籌提高醫療救助資金使用效率，充分利用補助保險和直接救助等政策，確保所有資源都要用上、所有資源都要節約。健全預防和化解因病返貧長效機制，完善參保動態監控、高費用患者預警、部門間信息共享、協同風險處置等工作機制，確保風險早發現、早防範、早救助。完善申請救助機制，對經有關部門認定並批準的困難群眾實行分類救助，及時落實醫療救助政策。對三重制度保障後個人費用負擔仍較重的困難群眾，要做好臨時救助和慈善救助的銜接，精準實施分級分類救助，合力防範因病返貧致貧風險。
第四，促進制度規範的統壹
要堅決落實醫保待遇清單制度，規範決策權限，促進制度規範統壹，增強醫保制度發展的平衡性和協調性。嚴格按照《實施醫療保障待遇清單制度三年行動計劃(2021-2023年)》要求，2022年底前統壹所有統籌地區的制度框架，40%的統籌地區完成清單外政策清理。堅持穩中求進，先立後破，統籌資金和效益銜接，推進功能整合。推動全國醫保藥品範圍基本統壹。逐步規範和統壹全省基本醫療保險門診慢性病和特殊病種範圍等政策。加強統籌協調，按照統壹規範政策、平衡基金調劑、完善分級管理、強化預算考核、提升管理服務的方向，穩步推進省級統籌。職工醫保和居民醫保可以分類有序推進。要嚴格執行重大決策、重大事項、重大問題報告制度，新情況、新問題、重大政策調整要及時報告後落實。各省醫保待遇清單制度執行情況將納入相關工作績效考核。
五、做好醫療保險支付管理工作
要加強醫保藥品目錄管理，做細談判藥品“雙通道”管理，加強談判藥品供應保障和落地監控。做好醫保支付標準試點工作，加強監測。2022年6月底前，完成各省原自補藥品的消化工作。規範民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片、中藥配方顆粒的醫保準入管理。完善醫療保險中醫用耗材和醫療服務的管理。繼續推進醫保支付方式改革，紮實實施“DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃”，加快推進DRG/DIP支付方式改革，覆蓋轄區內至少40%的統籌地區。探索門診按人頭付費，推進中醫醫保支付方式改革，探索中醫病種按病種評分付費。完善醫療機構和零售藥店醫療保障定點管理，加強“互聯網+”醫療服務的醫保管理，暢通隨訪、收藥、配送等環節。
六、加強藥品耗材的集中采購和價格管理。
要全方位、多層次推進藥品和醫用耗材集中采購，協調開展國家組織和跨省聯盟集中采購。到2022年底，國家和省級(或跨省聯盟)集中用藥品種不少於350個，高值醫用耗材達到5個以上。做好集中采購結果落實和采購協議到期後的延續工作，落實醫保基金預付、支付標準協調、結余留存等配套政策。改進完善藥品集中采購平臺功能，加強績效評價，提高公立醫療機構網上收款率，推進網上結算。穩步有序推進深化醫療服務價格改革試點，指導督促統籌地區做好2022年調價評估和動態調整工作。啟動醫療價格監測項目，編制醫療價格指數，加強藥品和醫用耗材價格常態化監管，繼續推進醫療價格和招聘誠信評價制度實施。
七、加強資金監管和運行分析。
要加快建設和完善醫保基金監管體系和執法體系，推動建立激勵和問責機制，將打擊欺詐和保險欺詐工作納入相關工作考核。繼續開展打擊欺詐和保險詐騙專項整治行動，不斷拓展專項整治行動的廣度和深度。完善醫保部門牽頭、多部門參與的監管聯動機制，完善信息共享、協同執法、聯防聯動、執行聯動、紀律聯動等工作制度，促進綜合監管成果協調運用，形成多案查處、多案辦理、齊抓共管的基金監管工作格局。
要按要求做好資金預算績效管理，完善收支預算管理。綜合人口老齡化、慢性病等疾病譜變化、醫療新技術應用、醫療費用增加等因素，開展基金收支預測分析，完善風險預警、評估、化解機制和預案，有效防範和化解基金運行風險。
八、完善醫療保險管理服務。
要增強基層醫療保障的公共服務能力，強化醫療保障的經辦力量。全面推行政務服務辦理清單和操作規範，推進醫療保障政務服務標準化，提高醫保便民服務水平。全面落實基本醫療保險管理程序，加強源頭控制和重復參保管理，推進“壹物參保”壹次到位。優化保險支付服務，堅持智能線上支付渠道與傳統線下支付方式並行創新，不斷提升支付便利化水平。全面落實《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》，繼續做好“跨省通”轉移接續工作。積極參與推進“壹物壹生”聯合辦公。繼續做好新冠肺炎患者醫療費用、新冠肺炎疫苗和預防接種費用的結算清算工作。2022年底前，每個縣至少開通1家普通門診費用跨省聯網定點醫療機構，所有統籌地區開通5家高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植後抗排異治療等門診慢性病和特殊疾病跨省直接結算服務。
九、推進標準化和信息化建設
要繼續深化全國統壹的醫療保險信息平臺應用，充分發揮平臺效能。全面深化業務編碼標準維護應用，建立標準應用考核機制。建立健全信息系統運維管理和安全管理制度，探索建立信息共享機制。充分發揮國家綜合政務服務平臺、商業銀行、政府應用等渠道的作用，探索在跨省病歷、醫保電子證書激活應用等領域的合作機制。
十、抓好組織實施
要進壹步提高政治站位，強化責任擔當，壓實工作責任，確保城鄉居民醫療保障各項政策措施落地見效，持續推進保障和改善民生。各級醫療保障部門要加強統籌協調，加強部門協調，做好居民醫保待遇的落實和管理工作，財政部門要按規定及時足額安排和撥付財政補貼，稅務部門要做好居民醫保個人繳費的收繳工作，方便群眾繳費，加強部門間的工作聯動和信息溝通。要進壹步加大政策宣傳力度，普及醫療保險共濟、責任、享受理念，增強群眾參保繳費意識，合理引導社會預期，做好輿情風險應對工作。
特此通知。
2022年6月5438+今年10月起，參加城鎮職工醫保的人員將全面享受門診醫保報銷待遇，到三級甲等醫院就醫，報銷比例從50%起步到50%。如果去二級醫院報銷，甚至可以達到60%以上。顯然，相對於過去這樣的報銷方式，個人在門診看病會更有利。
如果在醫院掛號，到收費站交費，費用先自己交，再由單位或個人去社保局報銷。治療結束後，可持醫院開具的發票、對賬單等證明材料，到當地社保中心報銷。
二、尿毒癥醫保透析報銷比例尿毒癥醫保透析報銷比例職工醫保參保人員在普通門診發生的醫療費用，可由醫保個人賬戶余額支付。在門診特殊疾病報銷方面。職工醫療保險個人賬戶余額在2000元以上時，醫療費用由個人賬戶支付。個人賬戶余額小於等於2000元時，符合門診特殊病種範圍的起付線以上醫療費用，統籌基金支付比例為85%。住院報銷方面，職工醫保住院起付線標準為:三級醫院500元，二級醫院300元，
透析費用可以醫保報銷，但具體報銷比例要根據妳當地的實際情況和醫院規定。建議妳去當地醫院，請當地政府根據當地實際情況考慮。同時建議您積極配合治療，避免其他不良後果。
法律依據:
醫療機構血液透析室管理規範
第四條各級衛生行政部門應當加強對醫療機構血液透析室的管理，對轄區內醫療機構血液透析室進行指導和檢查，加強血液透析治療的質量管理，保障患者安全。
第十條血液透析室醫師負責制定和調整患者透析治療方案，評估患者透析質量，處理患者並發癥，並按照有關規定做好相關記錄。