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後期宮頸癌轉移到肺部該怎麽辦?

雖然近些年宮頸癌發病得到壹定控制,但是其治愈率有所下降,究其原因,約七成原因是盆腔復發,三成是遠處轉移。遠處轉移以首先發現的部位統計,肺為第壹位,其次是鎖骨上淋巴結,腹主動脈旁淋巴結、脊柱、肝等。世界衛生組織確認,子宮頸癌的遠處轉移是子宮頸癌晚期的基本標誌。晚期子宮頸癌肺轉移 子宮頸癌組織侵入靜脈系統的癌細胞,壹般順血流到肺,往往在肺先發生轉移瘤,約有5%的子宮頸癌發生肺轉移,常見於腫瘤分化差的。宮頸癌的肺轉移宮頸癌組織侵入靜脈系統的癌細胞,壹般順血流到肺,往往在肺先發生轉移瘤,約有5%的宮頸癌發生肺轉移,常見於腫瘤分化差的。 宮頸癌肺轉移的病人約50-60%臨床上無任何癥狀,往往在定期復查胸部X-光攝片檢查發現。當轉移竈較大侵及支氣管腔時,產生的癥狀往往和支氣管肺癌相似。可伴有鎖骨上淋巴結腫大,尤其是左側。子宮頸癌肺轉移子宮頸癌組織侵入靜脈系統的癌細胞,壹般順血流到肺,往往在肺先發生轉移瘤,約有5%的子宮頸癌發生肺轉移,常見於腫瘤分化差的。子宮頸癌肺轉移的病人約50-60%臨床上無任何癥狀,往往在定期復查胸部X-光攝片檢查發現。當轉移竈較大侵及支氣管腔時,產生的癥狀往往和支氣管肺癌相似。可伴有鎖骨上淋巴結腫大,尤其是左側。 子宮頸癌治愈率低的根本原因是,近70%系盆腔內復發,30%是遠處轉移。子宮頸癌組織侵入靜脈系統的癌細胞,壹般順血流到肺,往往在肺先發生轉移瘤,約有5%子宮頸癌發生肺轉移常見於腫瘤分化差的。晚期子宮頸癌肺轉移的病人約50-60%臨床上無任何癥狀,往往在定期復查胸部X-光攝片檢查發現。當轉移竈較大侵及支氣管腔時,發生的癥狀往往和支氣管肺癌相似。可伴有鎖骨上淋巴結腫大,尤其是左側。胸部透視與攝片是子宮頸癌治療結束後定期檢查的慣例項目,也是最初確定有無肺轉移的依據。子宮頸癌治療後壹經診斷肺轉移的存在壹般在1-2年內死亡。宮頸癌擴散轉移多發生在中晚期的患者,僅有部分患者在早期即可出現擴散轉移癥狀,給後期治療帶來了壹定的困難,尤其是近年來宮頸癌發病率及死亡率均呈上升趨勢,所以遂於宮頸癌擴散轉移的治療應慎重考慮,采用合理對癥的宮頸癌擴散轉移治療方法可取得較好療效,延長生命。由於宮頸癌轉移後,多數重要臟器已廣泛累及,手術切除難以奏效。宮頸癌轉移放射治療的劑量和照射範圍應嚴格控制,宮頸癌骨轉移的放療具有較好的效果。從全身發揮治療作用的意義上看,化療、中醫治療具有其他治療手段所不能比擬的優點,尤其是實施辨證論治的中醫治療。子宮頸癌的轉移途徑主要為直接蔓延及淋巴轉移:1. 直接蔓延最常見。癌組織局部浸潤, 並向鄰近器官及組織擴散。外生型常向陰道壁蔓延,宮頸管內的病竈可向上累及官腔。癌竈向兩側蔓延至主韌帶、陰道旁組織,甚至延伸到骨盆壁,晚期可引起輸尿管阻塞。癌竈向前後蔓延侵犯膀脫或直腸,甚至造成生殖道瘦。2. 淋巴轉移當宮頸癌局部浸潤後, 即侵人淋巴管,形成癌栓, 隨淋巴液引流到達局部淋巴結,在淋巴管內擴散。宮頸癌淋巴結分為壹級組(包括宮旁、宮頸旁或輸尿管旁、閉孔、倍內、儒外淋巴結)及二級組(包括髓總, 腹股溝深、淺及腹主動脈旁淋巴結)。3.宮頸癌的血性轉移很少見。可轉移至肺、腎或脊柱等。多為血性轉移,屬皮膚轉移,臨床表現多樣,主要有三種形式 :①硬皮病樣轉移損害,頭皮轉移即為後者;②炎癥性轉移損害;③結節性轉移損害。

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