各種管型的臨床意義如下:
(1)細胞管型:①紅細胞管型為病理性,說明血尿來源於腎小管或腎小球,常見於急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。②白細胞管型是病理性的,是診斷腎盂腎炎和間質性腎炎的重要依據。如果尿中此類管型較多,對診斷更有價值,可作為鑒別腎盂腎炎和下尿路感染的依據。③尿中出現大量上皮細胞管型,說明腎小管有活動性病變。這種情況可發生在腎小球腎炎中,通常與顆粒狀、透明或紅細胞和白細胞管型共存。
(2)顆粒管型:顆粒管型是由上皮細胞的管型退化而來,或由解體的上皮細胞原生質粘合而成。顆粒管型是指蛋白尿伴有腎小管上皮細胞變性壞死,多見於各種腎小球疾病和腎小管中毒性損害。有時也會出現在正常人的尿液中,尤其是劇烈運動後。如果頻繁反復出現,就是不正常。
(3)蠟狀脂肪管型:細胞顆粒管型再次變性後形成蠟狀脂肪管型,常反映腎小管萎縮擴張。多見於慢性腎病尿量減少或腎病綜合征的脂肪尿。
(4)透明管型:正常尿液中可出現透明管型,有蛋白尿時會增多,見於各種腎小球疾病。
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因為管型也存在於正常人身上,尿液中檢測到管型並不意味著對腎臟等功能的損害,而尿液病理性管型則意味著尿液檢測到管型的數值不符合正常值,提示有病理狀況的可能。具體情況還需要拿著化驗單咨詢醫生。