醫療質量與安全管理年度工作總結範20xx年在我院認真學習，以“主動創建壹流”活動為契機，以創建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時，繼續加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，確保醫療質量安全，努力為人民群眾提供安全、有效、便捷、價廉的醫療服務。
壹、醫療質量與安全管理
(1)嚴格執行核心醫療制度，加強醫療服務管理。
醫院成立了醫療質量管理委員會，院長為第壹責任人。建立了醫院和科室兩級醫療質量管理組織的質量保證體系。科主任負責本科醫療質量管理。醫務處組織實施全面醫療質量管理，對醫療質量管理進行指導、監督、檢查、考核和評價，定期開展醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理和持續改進計劃，建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價和信息反饋。
醫院建立健全醫療質量管理問責制，加強基礎質量、環節質量和終端質量管理，以“診斷常規”和“臨床路徑”規範診療行為。嚴格執行每周業務查房、每月行政查房、節假日院長、職能部門、部門主任檢查制度，及時發現和解決問題。全年醫療服務量為門急診_人次，同比增長_%,住院人次_%,床位使用率_%,手術人次_%。住院治愈率_%,搶救各類危重病人_次，搶救成功率_%。全年完成部分縣級領導幹部和部分企業職工體檢，* * *人次。全縣慢性病體檢人次，殘疾人體檢人次。
(二)優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。
我院堅持“以患者為中心”的服務理念，以“三好壹滿意”為目標，完善醫療服務各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高患者滿意度；積極改善醫療環境，保持醫院整潔有序。紮實開展“優質護理服務示範工程”，加強護理管理，規範執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動護理人員積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
(三)開展病歷書寫質量評比活動
根據國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規範》和《醫療機構病歷管理規定》，進壹步規範了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方和住院病歷進行抽查，加強病歷書寫考核。住院病歷壹級病案率_%，無三級病案。
(四)加強醫院感染管理。
按照《醫院感染管理辦法》和《二級中醫院評審標準》的相關要求，制定各項應急預案，加強口腔科、手術室、急診科、內鏡室、實驗室等重點感染管理科室的管理和監測。制定了醫院感染管理手冊和科室醫院感染質量自查書，成立了醫院感染質量控制委員會，加強了醫院感染防控管理，嚴格執行生物監測、消毒、醫療廢物回收和銷毀等相關制度。醫療廢物處理率為_%,醫院感染率為_%,全年患病率為_%
(五)加強急救和急救工作。
建立了以中醫人員為主的急救隊伍，加強了醫務人員的基本急救技能培訓，使醫務人員能夠熟練、正確地使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院各科室間的協調能力，以適應復雜情況下應急救援工作的需要。
(六)加強臨床輸血管理。
加強輸血管理，嚴格執行《臨床輸血技術規範》和《醫療用血管理辦法》制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應證，科學合理用血，制定並實施控制輸血感染預案。全年輸血量為_人次，輸血量為_ ml，成分輸血為100%。不存在非法用血和輸血錯誤。
(七)加強臨床檢驗質量控制。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《科室臨床實驗室管理辦法》，全面加強了實驗室的生物安全、質量控制和管理。提供24小時急診檢驗服務，滿足臨床需求；對臨床檢驗項目進行室內質量控制和室外質量評價。
(8)傳染病管理
按照有關要求和規定及時報告各類傳染病，全年報告_例傳染病和_例死亡病例，不得漏報、遲報和謊報。疫情信息網絡運行正常。
(九)加強對醫生的定期考核。
根據衛生部規定，每兩年定期對醫生進行考核，並為醫生建立不良醫療行為和汙點記錄，要求醫生具備良好的職業道德和醫德。繼續教育學分達標。_執業醫師和助理醫師20xx年考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理
針對醫院的實際情況，醫務處制定了《醫院中醫臨床路徑管理規定》，並牽頭制定了_試點專科和_試點病種的臨床路徑實施方案。全年進入路徑例，註冊率例，變異例，退出路徑例，臨床路徑例數占全部出院例數的例。平均停留天數。
(十壹)指導中醫藥工作。
在縣醫學會的協助下，舉辦了全縣鄉鎮衛生院和鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓班，對鄉村醫生進行了* * *人和學時的培訓，不僅使鄉村醫生熟練掌握和運用了中醫藥適宜技術，也使農民對中醫藥適宜技術有了深入的了解和認識，充分享受到了“少花錢治病”的好處。
二、護理質量與安全管理
護理工作以病人為中心，以提高護理質量、深化優質護理服務、保障護理安全為目標。認真執行規章制度，嚴格執行。通過質量控制，阻斷和改變壹些不良狀況，使護理質量始終處於符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會；季度護理質量管理會議；護理不良事件分析與討論研討會；護理、醫療、後勤等多部門協調會。·嚴格按照工作計劃完成重點工作，總結上月工作的優缺點，並提出相應的整改措施。認真落實核心護理制度，堅持季度查房和疑難病例討論。
繼續開展住院部“優質護理服務示範病房”活動，住院患者滿意率_%。年度業務指標:搶救危重病人_人次，搶救成功率_%，住院病人_人次，門診觀察病人_人次，靜脈輸液_人次，靜脈註射_人次，肌肉註射及各種皮試_人次，導尿_人次，口腔護理_人次，洗胃_人次，吸氧_人次，超聲霧化_書寫護理文書合格率_%,急救物品完好率_%,常規器械消毒滅菌合格率_%,褥瘡數
第三，物流與安全管理
堅持“強化質量，提高管理，物盡其用，服務臨床”的原則，保證後勤供應。加強醫院醫療設備、儀器、水、電、車輛、消防設施和通道的管理，為醫院各項工作的開展提供保障。
四、醫療質量安全事件管理
對全體員工進行醫療質量和安全教育，提高了醫療安全意識。認真落實《醫療質量安全事件報告暫行規定》和《醫療質量安全警示談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件和醫療事故的防範預案和處理流程。進壹步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程和標準，明確人員配備要求，措施落實到位；對重點部位和部門采取專項管理和措施。醫院定期通報醫療質量安全事件，* * *全年通報_例。全年未發生醫療事故。全年無醫療糾紛。
醫療質量與安全管理年度工作總結範醫療質量是醫院生存和發展的基礎，體現了壹個醫院的水平。醫療安全管理是醫療質量的壹個重要方面。壹年來，我院在衛生局的直接正確領導下，認真學習衛生部和我局關於醫藥衛生體制改革的有關精神，致力於醫藥衛生體制改革，開放醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，壹切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴格掌握各類醫療質量控制指標，提高醫療整體水平，有效減少醫療糾紛，杜絕醫療事故。
現將今年醫療救治和醫療安全工作總結如下:
壹是切實改善醫療服務
加強醫德醫風和醫療法律法規規章教育，使廣大職工進壹步樹立全心全意為患者服務的思想，堅持“以患者為中心”的服務理念，認真開展以“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”為內容的“三好壹滿意”活動，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程優化診療環境。充實門診醫生，合理安排工作時間，堅持按時開診，保證患者及時就診。建立醫療費用公開透明制度，實行住院病人每日清單制度，方便患者隨時查詢藥價和住院費用明細，深受患者歡迎。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，註重溝通效果，加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，確保醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免醫療差錯和事故發生。嚴格技術準入制度，規範醫療行為。認真貫徹《藥品管理法》和《醫療器械監督管理條例》，加強對藥品和醫療器械采購、儲存和使用的監督管理。
第二，切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾健康安全，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。開展醫療安全，首先要提高醫療質量和服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度落實，始終堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，各環節落實各項制度。
在石爻鎮衛生院成立醫療質量管理小組，加強醫療文書質量管理，嚴格執行病歷書寫基本規範，全程監控管理病歷質量。制定石爻鎮衛生院專業技術人員考核方案，落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核結果優秀的科室或個人給予表揚和物質獎勵；對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人，除經濟處罰和醫院通報批評外，還應加強“三基三嚴”培訓，不定期舉辦各級各類人員的三基考核，全面評價醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能，並將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫技人員自身技術素質的不斷提高和更新，全面提升業務素質。
三、建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位性質和內容，制定了相關管理制度和考核細則，制定了職能部門和業務部門綜合目標責任書，實現了壹級管理、壹級負責的格局。明確責任，確保職能，權責明確，利益適度，從而實現有章可循的管理，逐步提高管理的法制化、制度化、規範化和標準化。
第四，依法妥善處理醫患糾紛
根據相關法律法規，應將醫患糾紛的處置納入法制化、規範化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》，石爻鎮衛生院成立了醫療糾紛協調小組，依法妥善處理醫療糾紛。堅持預防為主、早發現、小處置的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，認真落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件。
五、強化安全措施，確保醫院安全。
定期組織關鍵崗位人員學習培訓，落實各項內部安全措施。定期和不定期對消防安全進行全面檢查，重點檢查容易發生火災、存放危險品和人員集中的場所(如藥店、診所、病房等。)，並定期維護和更換消防設施，確保消防設備處於良好狀態。我院實行院領導總值班制度，明確每個人的時間分工，值班期間進行全院檢查，認真落實防火、防盜、防破壞等治安防範措施。嚴格落實安全責任制，做好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保醫院不發生重大安全事故。
醫療質量與安全管理年度工作總結範文三醫療衛生改革的最終目標是以更低的成本為患者提供更好的醫療服務。近年來，我院與其他市屬綜合醫院壹樣，已成為我市醫療衛生工作的基礎組成部分，形成了獨具特色的婦幼醫療衛生工作體系，在為全區婦女兒童提供優質低價的醫療衛生保健服務、傳承發展醫學學術、培養醫學人才方面做出了不懈努力。20xx年，我院堅持以患者為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為立足點，努力為廣大患者提供優質醫療服務。
壹是加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
(1)醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是醫院管理的根本目的。醫療質量是醫院的生命線。醫療水平和醫療質量直接關系到醫院的生存和發展。近年來，我院在醫療優質服務的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查和消除醫療安全隱患，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故作為重中之重。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、危重病人會診、術前術後討論等制度。強化責任意識，註意醫療活動中的動態分析，采取各種預防措施，防患於未然。鑒於患者對醫療知情權需求的提高，應完善各種告知制度。
(二)優化醫療服務流程，提高醫療質量。服務流程是醫療機構的運行結構和模式。在不增加病房和衛生技術人員數量的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，極大地增強了醫院的長期生存能力，通過平衡流程中的各個組成部分，減少了可用資源的重復和浪費，使醫院現有的硬件和軟件達到更高的利用率和更好的利用水平，充分發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足患者的需求，達到更高的水平。我院堅持以患者為中心，下大力氣優化醫療流程，方便患者就醫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為患者提供溫馨、便捷、優質的醫療服務。出臺了各種便民措施，如聯網收費掛號窗口、減少掛號排長隊、為部分專家設立專門掛號窗口、引入電話預約掛號等措施。醫技部門發布報告推出限時承諾。護理部湧現出壹批先進護士，開展星級護士評選活動。他們架起護患橋梁，推出便民措施，盡力為患者解決實際問題。住院患者對護理工作的滿意度達到98%。
(三)實施醫療質量和醫療安全教育是加強醫療質量的基礎。如何提高管理人員的素質，加強全院醫務人員的素質教育，是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾個管理者或部分醫務人員的努力就能實現的，而是需要醫院全體員工具有正確的人生觀、價值觀和職業道德；需要強烈的責任感、事業心和同情心；要樹立牢固的醫療質量和醫療安全意識；在醫院全面開展優質服務和“安全是最大的節約，事故是最大的浪費”活動，激發了員工學習敬業的敬業精神，形成了學習趕超的良好氛圍。
(四)建立健全質量管理體系，規範醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全、後勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理、獎懲等五項管理制度。制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、醫院感染控制管理、財務管理、思想政治工作、醫德醫風管理等26項質控考核細則。制定職能部門和業務部門綜合目標責任書，實現壹級管理、壹級負責的格局。明確責任，保證職能，權責明確，利益適度，做到管理有章可循，逐步提高管理的法制化、制度化、規範化、標準化。
建立符合醫院實際情況的質量管理體系。醫院成立了以院長、副院長、醫務處、臨床科室為成員的質量管理與質控考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導；職能部門天天抓；臨床科室壹直關註醫療質量和醫療安全管理的模式。
加強醫療質量管理，堅持常規檢查與月度、季度、年度質量控制相結合，嚴格控制環節質量，確保最終質量。“抓三基”、“促三嚴”，實行“三級醫生”查房制度。醫務處經常組織院內員工學習衛生法律、法規、制度、操作規程和常規，並記入個人業務檔案。近年來，通過開展以醫療業務管理為目標的全方位質量管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全，醫院各項工作達到了綜合目標責任制的預期目標，醫療質量逐步提高，安全隱患逐步減少，未發生醫療事故，醫療糾紛相對較少，提高了醫療質量，確保了醫療安全，為明年二級甲等婦幼保健院的復評做好了準備。
第二，提高醫療質量，降低醫療費用是醫院最根本的目標。
提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用更少的錢享受更好的醫療服務，是醫療體制改革最根本的目標。降低醫療費用，提高經濟效益，也是每壹個院長、患者、社會人、醫務人員等等都關心的社會問題。是社會性質和服務宗旨的直接體現。作為醫院管理者，要加強科學管理素質，降低管理成本，提高服務質量和業務素質，強調以“術”取勝，而不是以“成本”取勝。
標準政策和藥品“定價”政策，實行單獨核算，管理和調整醫療服務價格，降低醫療總費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。確實減輕了患者的經濟負擔。要實現“降低患者費用”的目標，首先要解決思想認識和醫德醫風問題，堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟效益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟效益而忽視社會效益的傾向。”以患者為中心”，以患者利益為前提，以醫療為崇高職業，處理好醫院、個人和患者的利益關系；有效檢查合理用藥，低價提供優質服務。