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國家衛健委:“乙類乙管”打的是有準備之仗而絕不是被動的放開

今天,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施有關情況。

國家衛生健康委副主任李斌表示,從傳染病的特征、健康影響、疫情形勢和防控工作需要出發,將壹種傳染病從乙類甲管調整為乙類乙管,需要具備相關條件。這是傳染病防治法明確要求的,是依法防控的鮮明體現。

近三年來,通過對新冠肺炎“乙類甲管”嚴格管理,我們經受住了全球先後五波疫情流行沖擊,成功避免了致病力相對較強的原始株、德爾塔變異株的廣泛流行,極大減少了重癥和死亡,也為疫苗、藥物的研發應用以及醫療等資源的準備贏得了寶貴的時間,有力保護了人民群眾生命安全和身體健康,統籌疫情防控和經濟社會發展取得重大積極成果。

當前,隨著病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經驗積累,我國新冠疫情防控進入了新階段,防控工作面臨新形勢新任務。而我們密切跟蹤病毒特點,研判疫情形勢變化,加快推進疫苗接種和藥物供給,加強醫療救治和防控體系建設,提升應急處置能力等因素,都為我們調整新冠病毒感染的法律歸類創造了條件。因此,調整為“乙類乙管”我們打的是有準備之仗,而絕不是被動的放開。

從疫情形勢和病毒變異情況看,奧密克戎變異株已成為全球流行優勢毒株,雖然感染人數多,但重癥率和病亡率低。國際和國內監測數據顯示,奧密克戎變異株的致病力相比原始株和其他關切變異株減弱,所導致的癥狀以發熱和上呼吸道癥狀為主。

從人群免疫水平看,我國新冠疫苗接種得到普及。全國目前累計接種新冠病毒疫苗超過34億劑次,疫苗接種覆蓋人數和全程接種人數分別占全國總人口的92%以上和90%以上。人民群眾健康意識、健康素養進壹步提升,個人防護能力逐漸提高。

從防控工作基礎看,通過完善分級診療救治體系,加強基層醫療衛生機構能力建設,增設發熱門診,增加定點醫院重癥病床、ICU以及相關救治設備與物資儲備,醫療救治能力得到提升,逐漸統籌實現新冠感染者的救治和日常醫療服務保障。國內外特異性抗病毒藥物研發取得進展,我國篩選出“三藥三方”等臨床有效方藥。廣大醫療衛生人員積累了較豐富的疫情防控和處置經驗,防治能力顯著提升。

當前疫情防控工作的重點是保健康、防重癥。依法將新冠病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”,是疫情防控策略的重大調整,體現了實事求是、主動作為、因時因勢優化完善防控政策,將有助於更好地適應病毒變異和疫情形勢的變化,有助於把防控資源更加集中到保護患有基礎病的老人、孕產婦和兒童等重點人群上來,有助於更好地保障正常的生產生活和醫療衛生需求,有助於最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響。

李斌同時提到,當前全球大流行尚未結束,疫情走向仍有不確定性。世界大部分國家和地區對新冠疫情仍保持著高於普通傳染病的防控措施。新冠病毒感染調整為“乙類乙管”後,絕不是放任不管,絕不意味著所有防控措施的退出,而是要強化服務、強化保障。接下來,我們將抓細抓實醫療救治資源的準備,著力保障群眾用藥需求,全力做好老年人、兒童等重點人群的防護和救治,切實加強農村地區疫情防控,努力保障人民健康安全。

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“乙類乙管”是否意味著回到疫情前狀態?梁萬年詳解

新華社記者陳芳、董瑞豐

隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經驗的積累,我國疫情防控面臨新形勢新任務。

26日,國家衛生健康委發布公告,將於2023年1月8日將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”。這是自2020年1月20日我國開始實施嚴格的傳染病甲類防控措施後,疫情防控政策的又壹次重大調整。

執行“乙類甲管”已近3年的調控政策,此次為何調整為“乙類乙管”?政策調整的主要依據是什麽?調整是否意味著防控力度降低?調整之後會帶來哪些改變?國務院聯防聯控機制特邀權威專家、國家衛健委新冠疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年第壹時間回應公眾關切。

問:新冠病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”的主要依據是什麽?

答:分類管理壹直是我國傳染病防控的策略,壹直實行動態調整,依法科學管理壹直是我國應對傳染病的基本原則。

當前,我國法定傳染病***有40種,其中甲類2種,乙類27種,丙類11種。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病包括新型冠狀病毒肺炎、傳染性非典型肺炎、艾滋病等。其中新型冠狀病毒肺炎、傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽,采取甲類傳染病的預防控制措施。丙類傳染病為監測管理傳染病,包括流行性感冒等。

將傳染病從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”,要具備相關條件。在依法的前提下,根據對病原體、疾病的性質和危害性的認識,根據人群免疫力和衛生健康系統的抵抗力,根據疫情現狀和未來走向,聚集專家的智慧、借鑒國內外經驗,綜合考慮各方面的因素才能做出決策。

從法理依據來看,當壹種傳染病可能對公民的人體健康和生命安全會造成嚴重危害,可能造成重大經濟損失和社會影響時,國家可以對公民和社會采取高強度的幹預措施。但是當傳染病對人體健康和生命安全的危害減弱,對於經濟和社會的影響減輕時,國家就應當動態調整幹預措施的強度,保證傳染病防控措施因時因勢優化調整。

當新發傳染病出現時,由於對其病原學和流行病學特征缺乏認識,其傳染力、致病力以及病原變異特征尚不清晰,為了最大程度保護人民生命安全和身體健康,我國自2003年傳染性非典型肺炎、2005年人感染高致病性禽流感、2009年甲型H1N1流感等新發傳染病應對以來,有效經驗做法是第壹時間將其納入乙類傳染病但實施甲類傳染病管控措施。但隨著對疾病及病原體流行規律研究與認識的不斷深入,臨床治療手段、疫苗和藥物的研發應用以及有效防控措施積累,曾采取“乙類甲管”的非典、禽流感回歸乙類傳染病管控措施,而甲型H1N1流感則並入流行性感冒,按照丙類傳染病監測管理。

問:有網民認為,這種調整意味著防控力度降低,將使疫情更快更大範圍傳播,會這樣嗎?疫情防控今後的重點是什麽?

答:調整後,將在感染者與密接人員隔離、疫區封鎖、交通衛生檢疫等防控措施上做出相應的調整。針對乙類傳染病,對傳染源和密切接觸者壹般不再進行嚴格的隔離管理,因此,在防控措施調整初期可能會出現新冠病毒感染病例增加,繼而引發藥品供應不足、公眾恐慌等現象,為此,我們積極針對這些風險準備應對方案,保障調整的平穩過渡。

當前,我們需將工作重心從防控感染轉到醫療救治上來,工作目標是保健康、防重癥,確保防控措施調整轉段平穩有序。特別需要關註老年人、有基礎性疾病人群等重癥高風險人群的疫苗接種、個人防護和感染後的及時救治,最大限度減少重癥和病亡。

為有效防範風險,有必要采取如下措施:壹是加強疫苗接種,特別是老年人、慢性病患者等人群的接種。二是加強藥品供應保障。三是通過在線健康咨詢、合理用藥科普等,鼓勵具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例優先選擇居家隔離治療。四是完善醫療機構分級診療機制,優化配置醫療資源,加強基層診療能力建設,統籌新冠病毒感染者的救治和日常醫療服務保障工作,盡最大可能不影響正常醫療服務。五是做好風險溝通,面向公眾加強宣傳倡導。圍繞健康監測、個人防護、居家合理用藥、垃圾棄置等方面給出建議,幫助公眾了解如何用藥、何時就醫以及去哪裏就醫等具體問題,促成公眾理性和以平常心應對新冠疫情。六是關心關愛醫務人員、維持社會經濟日常運行的人員,合理安排工作。七是加強病毒變異、疾病嚴重性、醫療資源使用情況的監測,盡量避免發生醫療資源擠兌。

問:當前,病毒變異還存在很多不確定性。政策調整之後,是否意味著我國完全回到了疫情前的狀態?

答:從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”是基於奧密克戎變異株傳播力和致病力的特性,感染後引起重癥、死亡等情況,以及國際上疫情形勢變化作出的決定,是為了更好地適應疫情防控的新形勢和新冠病毒變異株的新特點,高效地利用防控資源,更好地統籌疫情防控和經濟社會發展,更好地保障正常的生產生活,最大限度地減少疫情對經濟社會發展的影響。

當前,新冠疫情仍在全球持續流行。國內疫情總體處於快速上升階段,受各地人群流動性、人口密度、人群免疫水平等的差異,各地迎來疫情流行高峰時間會有所差別,未來壹段時間各地將陸續面臨疫情流行的壓力。壹方面,政府部門、衛生健康系統等將會按照法律規定和職責要求,繼續做好相關的防控和救治工作,千方百計地降低重癥、減少病亡,維護人民健康;另壹方面,特別需要公眾做好個人防護,繼續配合落實相關防控措施,減少流動和聚集,降低短期內流行高峰帶來的對醫療資源的沖擊。

問:為什麽說我們已經具備了調整為“乙類乙管”的基本條件?

答:將新冠病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”,是聚集專家的智慧、借鑒國內外經驗、綜合考慮各方面因素作出的決策。應該說,當前人類對新冠病毒和疾病的認識進壹步加深,疾病的危害性下降,有效的疫苗和藥物供給,以及應急處置能力的提升等,都為這次調整創造了條件。近三年的抗疫工作,也為調整奠定了堅實的基礎。

壹是新冠病毒奧密克戎變異株致病性明顯減弱。國際和國內監測數據證實,奧密克戎變異株的致病力和毒力相比原始株和其他關切變異株顯著減弱。

二是新冠病毒疫苗接種得到普及。截至目前,全國累計報告接種新冠病毒疫苗34億多劑次,覆蓋人數和全程接種人數分別占全國總人口的92%以上和90%以上。

三是醫療救治能力得到提升。通過完善分級診療救治體系,加強基層醫療衛生機構能力,增設發熱門診,增加定點醫院重癥病床、ICU以及相關救治設備與物資,統籌實現新冠病毒感染者的救治和日常醫療服務保障。

四是我國已具備包括中藥、西藥在內的抗新冠病毒藥物生產和供給能力。

五是人民群眾健康意識、健康素養進壹步提升,自我保護能力逐漸提高。隨著《新冠病毒感染者居家治療指南》的發布、居家治療常用藥的普及,在醫務人員指導下,無癥狀感染者和輕型病例可居家進行健康監測和對癥處置。

政策調整後,我們要克服麻痹思想,特別需要關註病毒變異監測、醫療資源使用情況監測,切實做好保障健康、降低重癥、減少死亡等工作。

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