中藥配伍需要註意六個問題。“惡”是其中之壹(和其他五個壹起)。
相互邪惡
即兩種藥物合用，壹種藥物可以降低甚至失去另壹種藥物原有的療效。比如人參討厭蘿蔔籽，因為蘿蔔籽會削弱人參的補氣作用。邪只是兩種藥物的壹個或幾個方面的藥效減弱或喪失，並不是兩種藥物的藥效都是邪。比如生姜討厭黃芩，但是生姜的溫肺胃和黃芩的清肺胃的功效相互抑制，療效降低。但生姜還能刺激中食欲，治療飲食不調、嘔吐之證，黃芩還能清少陽，消除熱邪。在這些方面，兩種藥物並不壹定是拮抗的。
兩種藥物是否為邪，也與所治療的證候有關。如果用人參治療氣虛或單純脾肺兩虛，用萊菔子消積，人參的補氣作用就會降低。但對於脾虛食滯氣滯證，若單用人參補氣，則不利於郁結飽脹證；單獨用蘿蔔消積導滯，會加重氣虛。兩者結合相得益彰，故新版本草說:“人參得蘿蔔籽，其功更神奇。”所以原則上要避免對立面的兼容，但也有可以利用的壹面。這就可以解釋為什麽歷代本草文獻中列有100多種邪藥，而臨床醫生卻不把邪藥配伍當作禁忌。
單相胡子
即性能和療效相近的藥物可以增強原有療效。如石膏與知母合用，可明顯增強清熱瀉火的療效；大黃和芒硝合用可明顯增強瀉下熱的療效；全蠍和蜈蚣合用能明顯增強解痙和手足搐搦的作用。
兩位大使
也就是說，在性能和療效上有壹些特點，或者雖然性能和療效不同，但治療目的相同的藥物合用，以壹種藥物為主，加用另壹種藥物為輔，可以提高主藥的療效。比如黃芪和茯苓配伍，茯苓可以提高黃芪的治療效果。黃連和木香用於治療濕熱泄瀉和急性腹痛。黃連主要用於清熱燥濕，解毒止痢。黃連治療濕熱泄瀉的作用可通過調木香、行氣止痛來增強。若與具有通便作用的大黃配伍，可增強萬磊的驅蟲作用。
三階段恐懼
也就是說，壹種藥物的毒性反應或副作用可以被另壹種藥物減輕或消除。比如生半夏和生南星的毒性，生姜可以減輕或消除，所以生半夏和生南星怕生姜。
四殺
也就是說，壹種藥物可以減少或消除另壹種藥物的毒性或副作用。比如生姜可以降低或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以生姜殺死了生半夏和生南星的毒性。可見，互畏互殺其實是同壹配伍關系的兩種劑型，是在藥物之間的相互治療方面。
六個對立面
也就是說，兩種藥物的組合可以產生或增強毒性反應或副作用。如“十八惡”“十九怕”。
以上六個方面的關系可以概括為四個，即在配伍應用的情況下:①某些藥物因協同作用而提高療效，在臨床用藥中應充分利用；②某些藥物可能相互拮抗抵消、削弱原有療效，用藥時要註意；③有些藥物由於相互作用可以降低或消除原有的毒性或副作用，因此在應用毒性藥物或強效藥物時必須考慮；④有些藥物因相互作用產生或增強毒副作用，屬於配伍禁忌，原則上應避免。