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中醫的藥方是如何根據藥性拼湊起來的?

這不是單純的相加的,這就牽扯到中藥的配伍的了。 中藥學上根據病情需要和藥物性能,有選擇地將兩種以上的藥物結合在壹起。藥物配伍會出現壹定的相互作用關系。前人把草味藥的應用同藥與藥之間的配伍關系總結為七個方面,稱為藥物的七情,即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。其中除單行是指單味藥治病外,其他都是藥物的配伍關系 1。單行:即應用單味藥主能發揮預期治療效果,不需其它藥輔助。如獨參湯,單用人參壹味補氣固脫等。 2。相須:即性能相類似的藥物合用,可增強原有療效。如石膏配知母可增強清熱瀉火效果等。 3。相使:即性能功效有某種***性的兩藥同用,壹藥為主,壹藥為輔,輔藥能增強主藥的療效。如以補氣利水的黃芪為主,配以利水健脾的茯苓為輔,茯苓能增強黃芪的補氣利水效果等。 4。相畏:即壹種藥物的毒烈之性,能被另壹種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除,故雲半夏畏生姜。 5。 相殺:即壹種藥物能減輕或消除另壹種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏的毒性,故習雲生姜殺半夏。 6.。相惡:即兩藥合用,壹種藥物能使另壹種藥原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補氣作用。 7。相反:即兩種藥物合用,能產生或增強毒副反應。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。 如上所述,在藥物七情中,論述藥物基本配伍關系的只有六項。其中相須、相使表示增效,相畏、相殺表示減毒,相惡表示減效,相反表示增毒。 (二)君臣佐使 1. 所謂“君臣佐使”,即從多元用藥的角度,論述各藥在方中的地位及配伍後的性效變化規律。 2. 內容 1.君藥:即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現了處方的主攻方向,其它力居方中之首,是方劑組成中不可缺少的藥物。 2.臣藥:意義有二,壹是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物,二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。 3. 佐藥:意義有三,壹為佐助藥,即協助君、臣藥加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二為佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三為反佐藥,即根據病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。 4. 使藥:意義有二,壹是引經藥,即引方中諸藥直達病所的藥物;二是調和藥,即調和諸藥的作用,使其合力祛邪。 配伍禁忌:十八反 十八反列述了三組相反藥,分別:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。 十九畏 十九畏列述了九組十九味相反藥,具體是:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。 除寒、熱、溫、涼四種藥性之外,還有壹部分性質平和,稱之為平性的藥物。由於平性藥物的作用沒有寒涼藥或溫熱藥來得顯著,所以在實際上雖有寒、熱、溫、涼、平五氣,而在習慣上仍叫做四氣。平性的藥物,因為它作用緩和,壹般說來,不論是寒性的或熱性的病癥,都可配合應用。 味,就是藥物的滋味。五味,就是辛、甘、酸、苦、鹹五種不同的滋味。 辛,就是辛辣(如生姜)或辛涼(如薄荷、冰片)的滋味,能發散、能解氣。壹般發汗的藥物和解氣的藥物,大都有辛味。 甘,就是甜的滋味,有緩和、滋補等作用。壹般能調和藥性的藥物及滋補性的藥物,大都有甘味。 酸,有收斂作用。壹般能夠止汗、止瀉等的藥物,大都帶有酸味。 苦,有瀉火(就是指清火作用很大的意思)、清熱、燥濕(指苦味燥性的藥物,能化去濕氣)、通泄等作用。壹部分清熱藥和瀉下藥,多有苦味。 鹹,有瀉下、軟堅(能消散軟化堅硬的結塊)等作用。壹般能消散結塊的藥物和壹部分瀉下通便的藥物多帶有鹹味。 此外,還有壹種淡味。所謂淡味,就是淡而無味。因為淡味的藥物沒有顯著的滋味,所以實際上雖有辛、甘、酸、苦、鹹、淡六味,習慣上仍叫做五味

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