二、醫保報銷的條件是什麽？
(壹)在合作醫療制度指定的醫療機構就醫；
(2)原始發票
(三)醫療保險卡和本人身份證
需要註意的事項
(1)報銷範圍:被保險人在醫療保險定點醫院或專科醫院、中醫醫院和個人選擇的三甲醫院發生的普通門診和急診費用。
(2)報銷比例:壹個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過2000元，部分2000元以上的大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1.300元，超過1.300元的部分由70歲以上大額醫療互助基金覆蓋，個人支付70%，個人支付30%，70歲以上大額醫療互助基金支付80%，個人支付20%。壹個自然年度內最高支付限額為20000元。
(3)醫療管理:普通門診、急診費用個人現金支付，發生的醫療費用應符合醫保三大目錄範圍。購藥時應在定點醫院開具專用處方並加蓋醫保外包專用章，然後在定點藥店購藥。
(4)報銷流程:壹個自然年度內累計起付標準超過最低起付標準的，參保人向單位或社保所提交單據，單位或社保所將單據錄入企業版，並向醫保中心申報電子信息和單據。醫保中心在15個工作日內完成審核、結算、支付。
(五)申請材料:普通門急診收據、醫保處方(雙價處方)、檢查治療費用明細。
(六)申報日期:每月1-20日，下月申報當月費用，10月20日65438+前再次申報當年費用。
(七)報銷範圍參保人員在定點醫療機構和零售藥店發生的下列費用，納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍:
1，住院醫療費用；
2.急診觀察和住院治療前7天內的醫療費用；
3、符合規定的城鎮居民特殊疾病門診醫療費用；
4.符合規定的其他費用。
第三，醫保報銷比例
住院報銷:參保人員在三級、二級、壹級定點醫療機構住院，醫保範圍內報銷比例分別為60%、70%、80%。在此基礎上，增加低保重度殘疾參保人數10%。
特殊疾病門診:申請確認後，可享受月限額下60%至80%報銷。
普通門診:單次診療費最高報銷限額為40元。壹年內最高報銷限額為160元，其中，男性60周歲以上、女性55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。