註意水腫患者飲食中的營養平衡。
1.飲食規律,不要暴飲暴食,按時吃飯。飲食要清淡,少吃辛辣食物、油炸食物、烈酒等不易消化、刺激性強的食物,多吃水果、蔬菜和纖維性食物,多喝水,特別是香蕉、蘋果、蜂蜜。2.保持好心情,不要悲觀。3.平時註意飲食計劃。同時,選擇磷脂含量高的食物健腦,如蛋黃、魚、蝦、核桃、花生等。還要有意識地多選擇壹些保護眼睛的食物,如雞蛋、動物肝臟、腎臟、胡蘿蔔、菠菜、小米、大白菜、西紅柿、黃花菜、空心菜、枸杞等。飲食要遠白(糖、鹽、豬油),近黑(黑芝麻、香菇、黑米)。從營養價值來說,四條腿(豬、牛)
肺癌發生在支氣管粘膜上皮,也稱支氣管肺癌。肺癌壹般指肺實質的癌,通常不包括其他。
間皮瘤起源於胸膜,或其他惡性腫瘤,如類癌和惡性淋巴瘤,或從其他來源轉移的腫瘤。因此,肺癌是指來自支氣管或支氣管上皮細胞的惡性腫瘤,占肺實質惡性腫瘤的90-95%。目前,肺癌是世界上癌癥死亡的第壹位原因。1995年,全球有60萬人死於肺癌,而且這個數字每年都在增加。2003年世界衛生組織(世衛組織)公布的死亡率為165438+萬/年,發病率為120萬/年。女性肺癌的發病率尤其呈上升趨勢。本病發病年齡多在40歲以上,發病高峰年齡在60-79歲之間。男女患病率為2.3:1。種族、家族史和吸煙都對肺癌的發病率有影響。肺癌起源於支氣管粘膜上皮,並局限於基底膜的稱為原位癌,可長入支氣管腔或/和鄰近肺組織,可通過淋巴血液循環擴散或支氣管轉移。癌的生長速度、轉移和擴散與癌的組織學類型、分化程度等生物學特性有關。肺癌分布右肺多於左肺,上葉多於下葉。癌癥可以從主支氣管發展到細支氣管。起源於主支氣管和葉支氣管並位於肺門附近的肺癌稱為中央型肺癌;起源於肺段支氣管下方並位於肺外圍部分的肺癌稱為周圍型肺癌。
治療方法
肺癌的治療可分為四類:
化學療法
近二十年來,腫瘤化療發展迅速,應用廣泛。小細胞肺癌早期或晚期化療療效肯定,甚至有少數根治的報道;對非小細胞肺癌也有壹定療效,但只是治標不治本,效果有待進壹步提高。近年來,化療在肺癌中的作用不再局限於不能手術的晚期肺癌患者,而往往作為全身治療納入肺癌綜合治療計劃。化療可以抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,中藥和免疫治療相結合效果較好。(1)由於小細胞肺癌的生物學特性,除少數無胸內淋巴結轉移的患者外,公認對其適應證為(1)經病理或細胞學證實的小細胞肺癌患者應首選化療。(2)KS評分在50 ~ 60分以上者;(三)預期生存時間超過壹個月的;(4)年齡≤70歲的人。2.禁忌癥(1)身體虛弱或惡病質的老年人;(2)嚴重肝、腎、腎功能不全的患者;(3)白細胞低於3× 10 9/L,血小板低於80× 10 9/L(直接計數)的骨髓功能不良患者;(4)有並發癥和感染、發熱及出血傾向。(2)非小細胞肺癌的化療,雖然非小細胞肺癌的有效藥物很多,但效率低下,很少達到完全緩解。1.適應癥:(1)病理或細胞學確診的鱗狀細胞癌、腺癌或大細胞癌ⅲ期患者,術後復發或轉移或其他原因不宜手術的ⅲ期患者;(2)經手術探查和病理檢查,有以下情況:①殘留病竈;②胸部淋巴結轉移;③淋巴管內有癌栓或血栓;④低分化癌;(3)胸腔或心包積液患者需要局部化療。2.禁忌癥:同小細胞癌。
放射治療
(1)治療原則小細胞癌最好采用放療,其次是鱗癌和腺癌。但是小細胞癌容易轉移,所以經常使用大面積不規則。
那麽野照射應該包括原發竈,縱膈鎖骨上區,甚至肝腦,同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對放射中度敏感,以局部侵犯為主,轉移相對較慢,因此常采用根治性治療。腺癌對放射不敏感,容易在血液中轉移,所以很少單獨使用放療。(二)放射並發癥較多,甚至造成部分功能喪失;對於晚期癌癥患者,放療的效果並不完美。同時,患者體質差,年齡大,不適合放療。(3)放射治療的適應證根據治療目的分為根治性治療、姑息性治療、術前放療、術後放療和腔內放療。
腫瘤血管閉塞療法
通過腫瘤血管抑制劑抑制腫瘤血管生成因子VEGF的形成,從而誘導血管內皮細胞自然雕亡,破壞腫瘤新生血管網絡,是壹種新的方法。
根治療法
(1)有手術禁忌癥或拒絕手術的早期病例,或病竈局限於150cm的IIIa病例;(2)心、肺、肝、腎功能基本正常,血象白細胞計數大於3× 10 9/L,血紅蛋白大於100g/L;(3)KS≥60分應提前精心計劃,嚴格執行,不要輕易改變治療方案。即使有放射反應,目標也應該是根除腫瘤。2.姑息治療:其目的非常不同。有接近根治性治療的姑息性治療,可減輕患者痛苦,延長生命,提高生活質量;還有壹些姑息療法,如疼痛、麻痹、昏迷、氣短、出血等,只是緩解晚期患者的癥狀,甚至引起安慰。姑息治療的照射次數從幾次到幾十次不等,視具體情況和設備條件而定。但必須以不增加患者痛苦為原則。當治療過程中出現較大的放射反應或KS評分下降時,可酌情修改治療方案。3.術前放療:旨在提高手術切除率,降低術中腫瘤擴散的風險。對於估計手術切除量沒有困難的患者,術前放療可給予大劑量少分割;如果腫瘤巨大或有浸潤,估計很難切除,可以采用常規放療。放療到手術的時間壹般在50天左右,最長不超過三個月。4.術後放療:用於術前估計不足,手術切除腫瘤不完全的病例。銀夾標記物應放置在局部殘留病竈處,以便放療時能準確定位。5.腔內近距離放射治療:適用於局限於大支氣管的癌竈。可采用後裝技術,通過纖維支氣管鏡將導管置於支氣管病竈處,銥(192Ir)近距離放射治療結合外照射,可提高治療效果。
外科療法
肺癌治療中,除ⅲb、ⅳ期外,應以手術治療或爭取手術治療為主,並根據不同分期和病理組織類型增加放療、化療、免疫治療等綜合治療。至於肺癌手術後的生存率,國內報道三年生存率約為40% ~ 60%;五年生存率約為22% ~ 44%。手術死亡率低於3%。