問題描述:
最近有個朋友因為急性缺鉀癥狀嚴重入院。他想給他買點補鉀的,不知道哪個好。請告訴我~ ~ ~
分析:
補鉀藥物“補鉀”的幾個原則
1氯化鉀的口服或鼻飼給藥仍然被認為是優選的給藥途徑。目前我院可用於口服補鉀的有氯化鉀片、布達修(氯化鉀控釋片)、10%氯化鉀註射液、氯化鉀合劑。需要註意的是,氯化鉀混合物含糖量較高,為50%,糖尿病患者要慎重選擇。
2.靜脈補鉀的濃度、速度和每日總量:
2.1氯化鉀靜脈濃度:20-40 meq/L;
2.2氯化鉀靜脈給藥速度:
2.3每天靜脈註射氯化鉀總量:
輕度低鉀血癥:40毫當量;;
b中度低鉀血癥:40-60毫當量;;
3靜脈註射氯化鉀濃度>;60毫當量/升或速度>;在20毫當量/小時時,應連續監測心電圖,每2小時測壹次血清鉀。
4觀察低鉀血癥和高鉀血癥的臨床表現:
4.1低鉀血癥:鉀離子
輕度低鉀血癥:鉀+3.0-3.5毫當量/升;
b中度低鉀:k+2.5-3.0 meq/l .惡心、嘔吐、肌無力、易怒、嗜睡、抑郁;
嚴重低鉀血癥:鉀+
橫紋肌溶解癥。
4.2高鉀血癥:K+>;5.5毫當量/升.四肢麻木無力,刺痛,房室傳導阻滯,QRS增寬超過25%。
5個監測點:
5.1遇有下列情況之壹時,應立即停止含鉀液體的輸註,並向醫生報告:
壹個病人的血k+>;5.5毫當量/升;
患者b高鉀血癥的臨床表現。
5.2每2小時檢查外周靜脈穿刺點是否有液體滲漏。
5.3靜脈滴註氯化鉀後常發生血栓性靜脈炎,尤其是輸註速度過快或濃度過高時。壹旦懷疑血栓性靜脈炎,應停止滴註,局部熱敷。
5.4如患者主訴註射部位劇痛,應告知醫生減慢滴速或降低濃度。
提醒:10% KCl 15ml = 20 meq 10% KCl 30ml = 40 meq。