原文解釋外感傷寒病,腹部脹滿,胡言亂語,寸口脈浮而緊,即肝木克伐脾土的征象,名“縱”,進行治療用針刺期門的方法。
我們知道,只有陽明證,壹派熱證,熱昏了頭病人才會有胡言亂語的現象,所以,譫語,就是代表陽明證。
當開了桂枝湯進去發汗,把腸胃裏的津液發散掉了,這樣就變成了陽證了。
陽明就是足陽明胃,手太陽大腸。太陰篇第壹個主證就是腹滿,所以腹滿代表太陰證。太陰就是脾,寸口脈就是陽脈,寸口脈浮而緊,這就是肝木乘了脾土。
肝血太旺頂到胃;得到急性肝病的人,肝腫起來,胃被壓迫到了,木克土,因為脾胃被肝壓到了,肝裏面充血充得很旺,脾胃的血就不夠了。
當人血不足的時候,就會比較肥大。為什麽會肥大?就是要吸收更多,所以氣血虛的人,舌頭又肥又大。脾胃也是壹樣,血都跑到肝裏面了,沒有血能讓脾臟蠕動的時候,脾臟就像死肥肉壹樣,堵在胃下方,這就叫作“縱”。縱的意思就是木克土,病人就不能吃東西,要把肝血輸開來才行,這時候張仲景說紮期門,實際上不能光靠期門,如果用 “臟會”、“脾募”的章門穴會更好。
實際上,象這種腹滿,譫語,寸口脈浮緊出現的時候,我們中醫可以用小建中湯,如果有譫語,大便便秘的話我們可以用桂枝湯加上大黃。
從這壹點來看,張仲景對針灸不是很強,他的經方確實是出神入化了。後世醫家對這壹條辨出現了爭議。
腹滿譫語這是陽明病,這是病傳裏的表現,也主是太陽病傳裏出現了陽明證。脈浮而緊,這還有表證在,後世醫家說,這是太陽與陽明合病,所以,對肝木乘脾土不可以理解。
“名曰縱,刺期門”這壹句在《醫中金鑒》裏說這是壹個錯誤,前後語言不通。