舌裂的常見因素是邪熱，即實熱、陰虛、血虛，或脾虛濕盛。中醫辨證論治，常用清心瀉火、健脾祛濕、生津補血、滋陰生津等方法。
心屬火，屬陽。腎屬水，為陰。腎陰不足，心陰得不到滋養，心火容易燃燒；強大的心臟會反過來燃燒腎陰，使腎陰更加幹燥。
心和腎屬於人體的寒熱兩極，相互影響，相互平衡。如果腎陰不足，就會導致體內熱量過多，從而消耗大量的津液。
體內熱過盛，會燒陰傷津，不能潤舌，所以舌會裂。比如地下失火，地面會被烤裂。
熱盛傷陰，或陰虛。這類患者的舌質多為醬紅，身體會伴有腎陰不足、肝膽火旺等癥狀，如腰膝酸痛、頭暈耳鳴耳聾、煩躁、消瘦、潮熱多汗、煩躁易怒、口幹咽燥等。治療要滋補腎陰心陰，清熱降火，平衡心火。
我經常用六味地黃丸(兒科醫學證的直接方)治療這個病，效果很好。
基本方為生地黃、山藥、牡丹皮、澤瀉、山茱萸、菟絲子、女貞子、竹葉、木通、蓮子心和茯苓。生地、山藥、山茱萸滋養腎陰、腎精；牡丹皮、澤瀉、茯苓用於清熱化濁；女貞子、菟絲子用於滋補腎精腎陰，淡竹葉、蓮子心，清心火治癥；木通利小便，向下傳導熱量，讓熱邪隨小便而去。
心血不足，說白了就是不夠用。舌頭是心臟的幼苗，再辛苦也不能滋養舌頭，所以舌頭會幹裂，舌色也會淡壹些。
此類患者常伴有心悸、失眠、心慌、乏力、健忘、易受驚嚇、心神不寧、頭暈目眩、面色蒼白或蒼白、唇舌蒼白等。，故宜補血，活血，養血。
我經常用四物湯(太平惠民合劑方菊)治療這種疾病，效果相當好。
四物湯是中醫補血養血的經典方劑，由當歸、川芎、白芍、熟地四味藥組成。方中生地味甘、溫、厚，質軟，長於滋陰養血，為君藥。當歸是養血柔肝、活血調經的臣藥。輔以白芍，養血柔肝，調和camp，川芎活血行氣，調理氣血。其中地、芍為女性藥，與歸、熊同用，能補血而不滯，活血而不傷。四藥合用，養血活血，可以調和養血。所以血虛者可以補血，血瘀者可以用它活血，形成既能補血，又能活血調經的藥方。
脾虛，無法運化水濕，濕在舌，則舌體肥大，加上兩邊牙齒擠壓形成裂隙。此外，脾虛還會引起肌肉松弛，導致舌面出現裂紋。
此類患者常伴有體質肥胖、精神萎靡、嗜睡、厭食、腹脹、便溏、舌淡細嫩、舌邊有齒痕等。治療應以補脾胃、健脾益氣為主，滋陰為輔。
我常用的藥方是歸脾湯(正體姚磊)，效果很好。
炒白術、茯苓、炙黃芪、桂圓、酸棗仁、黨參、木香、炙甘草、當歸、遠誌、丹參、生地、炒白芍、五味子、天花粉、石斛和麥冬。
處方中白術、黃芪、黨參、木香、甘草能健脾；茯苓、桂圓、酸棗仁、當歸、丹參養血安神；生地、白芍、五味子、天花粉、石斛、麥冬滋陰斂陰。
舌面有較淺的裂隙和裂縫，裂縫內有壹定量的舌苔。同時，如果沒有其他表象，沒有其他不適，這是生理現象，不屬於病理問題。
壹般來說，舌苔有裂紋，治療方法是養陰經，益氣生津，清熱潤燥，血虛補氣血。