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中醫如何治療皰疹性口炎?

壹.心火內熾治則:清心瀉火。

主方:瀉心導赤湯加減。

加減:便秘者,加生大黃6克(後下),或涼隔散6克(包煎);熱重者,加黃芩10克、山梔10克;口渴者,加石斛10克、天花粉10克。

主方分析:本方主治心經有熱,使心經之火從小便而出。方中黃連清瀉心火,生地涼血,竹葉清心利水,木通導熱下行,甘草調和諸藥。

處方舉例:

黃連3克

山梔10克

生地10克

木通10克

竹葉6克

赤芍10克

丹皮10克

燈心2紮

澤瀉10克

甘草6克

二.脾熱內盛治則:清熱瀉脾。

主方:清熱瀉牌散加減。

加減:發熱,加銀花10克、寒水石15克;咽喉紅痛,加板藍根30克、蒲公英15克;大便秘結,加生大黃10克(後下)。

主方分析:清熱瀉脾散清瀉牌經郁熱,為治療實證口瘡主方之壹。方中黃連、山梔清瀉脾熱,黃芩、石膏散脾經上循之郁熱,生地清熱涼血,木通、燈心清熱利水,使邪熱從小便而出。

處方舉例:

山梔10克

生石膏30克

黃連3克

黃芩10克

竹葉6克

赤芍10克

丹皮10克

板藍根30克

燈心2紮

甘草6克

三.虛火上炎治則:滋陰降火。

主方:知柏地黃湯加減。

加減:午後低熱,加銀柴胡10克、地骨皮10克;

口幹欲飲,加石斛10克、蘆根30克;入夜盜汗,加五味子6克、牡蠣30克(先煎)。

主方分析:知柏地黃湯為滋陰降火之方。知母、黃柏清熱滋陰,六味地黃湯滋補腎陰。

處方舉例:

知母10克

黃柏10克

生地10克

熟地10克

山萸肉10克

山藥10克

澤瀉10克

丹皮10克

茯苓10克

甘草6克

本病臨床上以實證口瘡為多,虛證口瘡則多見於久病重病之後,常已傷及肝腎之陰,且易反復發作。本病與鵝口瘡相比較,在辨證用藥方面有類似之處,但本病熱性癥狀較重,在清熱瀉火方面必須藥重力專。在藥物劑量方面,由於鵝口瘡患兒多為嬰幼兒,因此藥量壹般較輕,不能隨意加大,否則易引起嘔吐敗胃;而本病患兒年齡均大,故清熱瀉火中藥用量可適當增大。

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