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煮中藥應該註意哪些問題?

中醫治療疾病具有非常悠久的歷史了,中藥材是治療疾病經常用到的,中藥的種類有很多,中藥壹般都需要經過處理,煎煮之後才可以服用,在煎煮中藥的時候有許多需要註意的事情,那麽煮中藥應該註意哪些問題?煮中藥需要註意的問題有哪些?

1、煎藥前的浸泡

中藥飲片煎前浸泡既有利於有效成分的充分溶出,又可縮短煎煮時間,避免因煎煮時間過長,導致部分有效成分耗損、破壞過多。多數藥物宜用冷水浸泡,即把藥物倒入藥鍋內攤平,然後加常溫水浸泡60分鐘,輕壓藥材時水高出藥平面約2厘米,以藥材浸透為原則。夏天氣溫高,浸泡時間不宜過長,以免腐敗變質,冬季可以長些。特別需要註意的是浸泡中藥絕對不能用沸水浸泡。

2、煎藥用具

在煎藥時,應註意盡量使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具為佳,忌用鐵、銅器。因鐵銅類成份性質較為活潑,易與藥物中的成份發生反應,影響療效。

3、煎藥火候

火候指火力大小與火勢急慢(大火、急火稱武火,小火、慢火為文火)。壹般未沸前用武火,沸後用文火保持微沸狀態,以免藥汁溢出或過快熬幹,減慢水分蒸發,有利於有效成分的溶出。至於火候和時間的控制,則主要取決於不同藥物的性質和質地,在煎煮過程中,盡量少開鍋蓋,以免藥味揮發。

4、煎藥用水

除處方有特殊規定用水以外,壹般藥物主要用潔凈水,以自來水、泉水煎煮即可,但不能用金屬離子含量高的礦泉水,因為個別金屬離子可以和中藥中的有效成分發生化學反應。煎藥的水量壹般以浸泡藥物後水面超過藥物3-5厘米為宜。

5、靈活掌握煎藥時間

中藥煎煮壹般要煎煮2~3次,最少應煎兩次。但對於藥量較大的處方,在兩次煎煮後可能存留的有效成分較多,可再煎第三遍,改為壹日3次服用,以節約中藥資源,同時在壹定程度上可提高療效。

由於藥物有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中,然後再擴散到藥材外部的水液中。到藥材內外溶液的濃度達到平衡時,因滲透壓平衡,有效成分就不再溶出了。因此,只有將藥液濾出,重新加水煎煮,有效成分才能繼續溶出。為了充分利用藥材,避免浪費,壹劑藥最好煎煮兩次或三次。

治療壹般疾病的中藥煎煮以2次為宜,壹般先用急火煮沸,水沸後計算煎煮時間,壹般為頭煎20~30分鐘,二煎10~20分鐘。

用於治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火,時間宜短,煮沸時間為l0~20mi分鐘即可,並趁熱服用。

用於治療體虛的滋補中藥以3次為宜,頭煎為40~50分鐘,二煎為20~30分鐘,三煎為10~20分鐘。

有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補益藥,壹般宜文火久煎,使有效成分充分溶出。

6、特殊煎法

①先煎:是指有些藥物先於其他藥物煎煮,也就是延長某些藥物的煎煮時間。壹般宜先煎15~30分鐘。有礦石、甲骨、貝殼類等,如石膏、龍骨、生牡蜘等,還有某些有毒或作用強的藥物如附子、川烏等。

②後下:指有些藥物需後於其他藥物的煎煮。壹般在湯劑煎完前5~10分鐘,再加人湯鍋中與其他藥物煎煮。如薄荷、砂仁等。

③包煎:是指有些藥物需用幹凈的棉布包裹後入煎。如百草霜、車前子等。

④沖服:是指有些藥物不需入煎,可直接用煎好的藥液或溫開水沖服。如:珍珠粉、廖香等。

⑤另煎:是指有些藥物不宜與其他藥物合煎,需單獨煎煮。如人參、西洋參等。

⑥烊化:即溶化或熔化,指有些藥物不需直接入煎,可直接用煎好的熱藥液將其溶化後服用。如阿膠、鹿角膠等。

7、喝中藥不能吃什麽

1、生冷類食物

此類食物性多寒涼,主要作用為清熱解渴,故適合熱證疾病。但卻易影響胃腸功能,因此虛寒體質者及胃腸病患者,當禁忌。如白蘿蔔性寒,具有消食、化痰、理氣之功效,若體質虛寒及胃腸病患者食之,豈不寒上加寒,胃腸功能更差。

另外,在同時服用人參和其它滋補藥時,由於藥性相惡,可降低或消除補藥之效力,故蘿蔔與人參不宜同服。

2、發物類食物

“發”者,在很大程度上可以說有促進疾病惡化之意。此類食物均為動風生痰助火之品,由於疾病對食物選擇程度的大小不同,其“發”亦有異。此類食物有蘑菇、香蕈、筍、芥菜、南瓜、公雞肉、豬頭肉、母豬肉等。

如肝陽上亢、肝風內動患者當禁吃公雞肉、豬頭肉;疔、癤、瘡、癰等皮膚疾患者,當禁吃香蕈、蘑菇、筍、公雞肉、豬頭肉、母豬肉,否則會加速紅腫、生膿;有腸胃病者禁吃南瓜,因南瓜含有糖分,多吃會產生較多的酸,對胃腸有刺激。

3、魚腥類食物

此類食物多為鹹寒而腥之品,且含有異性蛋白,易引起過敏反應,多食易傷脾胃並誘發疾病,故脾胃有病者不宜多吃,尤其是過敏體質者更不可食之。

此類食物有黃魚、鯉魚、帶魚、蚌肉、蝦、螃蟹等,而鯉魚、沙丁魚、鮎魚、黃魚、螃蟹、黃泥螺最易引起過敏。魚腥類食物亦屬發物。

4、辛辣類食物

此類食物多辛熱,有通陽健胃之功效,若過多食用則易生痰動火,散氣耗血,故該類飲食僅適合於寒證疾病者,而不適於陰虛陽亢之體及血證、溫病、痔瘺、癰癤患者等。

此類食物包括蔥、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。如辣椒屬熱性,若有發熱、便秘、尿短赤、口幹渴、唇燥、咽喉腫痛、鼻衄、舌質紅等熱象者食用,必然會加重“上火”癥狀,從而抵消清熱涼血及滋陰藥物的功效,故熱證病人就診中醫不可同食辣椒。

5、油膩類食物

此類食物包括動物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油膩有損脾胃健運,故凡外感疾病、黃疸、泄瀉者當禁忌。油煎、油炸之食物質硬、燥熱,不易消化,胃腸有病及“上火”者忌食。

6、酸澀類食物

酸過多則對腸胃有刺激,故胃酸過多、胃腸潰瘍患者禁食。澀者,大多含鞣質。如茶葉含有鞣質,而濃茶含量更高,與中草藥同服時,可與中草藥中某些蛋白質、生物堿、重金屬鹽結合產生沈澱,這就會影響藥物有效成分的吸收,同時對蛋白質等營養物質的吸收也有影響。因此,在服用中草藥時,壹般不宜與濃茶同服。

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