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什麽藥物會傷肝?吃葵花護肝片可以嗎?

長期使用慢性病藥物可能會引起藥物性肝損傷。除了降壓藥和降糖藥,還有抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜劑、抗癌藥、心腦血管藥、激素、結核藥、精神類疾病。葵花護肝片是臨床常用的護肝藥物,可同時服用,長期應用安全。

可引起肝損傷的中藥復方制劑有:壯骨結丸、復方青黛膠囊、克銀丸、小銀片(丸)、消核片、白癜風膠囊、百膚康顆粒、白石丸、六神丸、創積散、葛根湯、防風童生散、濕毒清、杜雪丸、追風透骨丸、消渴川、壯骨伸筋膠囊、固始丸。

抗結核藥物:異煙肼(瑞芬太尼)和利福平是抗結核治療的基本藥物,也是“抗結核四聯療法”最常用的藥物。但利福平會增加異煙肼的毒性,引起急性肝細胞損傷,使轉氨酶(ALT、AST)、ALP堿性磷酸酶大幅升高。兩種藥物引起的藥物性肝炎死亡率可達10%以上。大多數其他抗結核藥物,如吡嗪酰胺,也對肝臟有害,應在醫生的指導下使用。

抗腫瘤藥物:大多數抗腫瘤藥物(化療藥物)是通過免疫對抗殺死腫瘤的。這種幹擾免疫的治療方法通常會嚴重損害人體免疫系統,殺死腫瘤細胞和正常細胞。因此,抗腫瘤藥物會對人體器官造成損害,尤其是對肝臟和腎臟。常用的抗腫瘤藥物有左旋門冬酰胺酶、環磷酰胺、硫唑嘌呤、馬利藍等。比如在對“甲氨蝶呤”的描述中,明確指出其副作用之壹是“血清谷丙轉氨酶升高或藥物性肝炎,少量持續應用可引起肝硬化”

抗高血壓藥物:壹些用於治療高血壓的藥物會導致肝損傷。其中最明顯的是甲基多巴和肼屈嗪,兩者均可引起肝細胞損傷、肝臟肉芽腫和不太常見的膽汁淤積性損傷。卡托普利、依那普利、賴諾普利和壹些β-受體阻滯劑也有肝損傷的副作用。甲基多巴有嚴重的肝損傷。肼、二酰肼、氯沙坦、拉貝洛爾也可引起肝損害,硝苯地平偶爾可引起肝損害。

降糖藥:口服磺酰脲類藥物如安賽蜜、甲磺酰脲可引起肝細胞型損害;含有羅格列酮和曲格列酮的降糖藥對肝損害更危險。此外,大多數口服降糖藥可能會損害肝腎,尤其是糖尿病合並肝病患者,因此口服降糖藥更應謹慎。

其他心腦血管藥物:抗凝藥(華法林、香豆素、肝素等。);抗血小板藥物(賽氯匹定、氯吡格雷、雙嘧達莫);溶栓藥物(鏈激酶);抗心律失常藥物(奎尼丁、丙吡酰胺、恩卡尼、妥卡尼、美西律、氨溴索、氟卡因、賽諾菲、普萘洛爾、地爾硫卓);降血脂-膽固醇類藥物(煙酸、貝特類、他汀類)、壹些治療心絞痛的藥物等。

解熱鎮痛類藥物:這類藥物多用於風濕性骨病,而大部分非甾體類抗炎藥物會損傷肝臟。常用藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、美洛昔康、塞來昔布、保泰松、雙氯芬酸、辛可芬等。

其他藥物,如抗痛風藥、抗癲癇藥、甲亢藥、精神病藥、激素藥、減肥藥、大部分抗生素等,都會對肝細胞造成壹定程度的損傷,應在醫生指導下應用。

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