(《本草綱目》)
別稱四季青液(江蘇)。
來源於冬青科植物冬青的葉子，植物形態詳見“冬青”。
化學成分葉子含有兩種抗菌成分，壹種是原兒茶酸，另壹種含有揮發油和黃酮類。
性味《江西草藥》:“苦，寒。”
主要用於治療燙傷、慢性潰瘍、閉塞性脈管炎、急慢性支氣管炎、肺炎、尿路感染、細菌性痢疾、外傷出血、凍瘡、皸裂。
(1)《本草經》:“燒灰，敷面霜，治瘰癧癤有特效，亦消疤瑕。”
②江西草藥:“涼血止血。對於外傷出血，應搗碎鮮葉。”
外用用法用量:制成乳劑、膏劑應用。內服:煎成清膏。
臨床應用①治療燒傷
它由四季青的葉子制成各種劑型，應用於不同的燒傷創面。能快速結痂，減少滲出，控制感染，在壹定程度上預防休克和早期膿毒癥，促進傷口愈合，縮短療程，提高治愈率。據197例觀察，治愈178例(其中燒傷面積70%以上5例)，死亡19例。ⅱ度(包括深ⅱ度和淺ⅱ度)傷口平均愈合天數為65438±04.5天，ⅲ度傷口平均愈合天數為36天。
常用劑型:用於創面塗布或噴霧的水溶液(每毫升相當於1克生藥)；用於用浸漬紗布覆蓋平面的乳劑(不適用於磷燒傷的早期傷口。乳劑有兩種:500毫升乳劑ⅰ相當於900克幹生藥，500毫升乳劑ⅱ相當於300克幹生藥)；作為治療ⅲ度焦痂脫屑和晚期殘余創面的冷霜；以及內服糖漿(每毫升相當於1克幹生藥)和註射用註射劑(每毫升相當於2克或4克幹生藥)。
治療:對於淺二度燒傷，在創面塗抹或噴灑水溶液，約1 ~ 2小時迅速形成褐色痂，1周左右表皮開始再生，痂逐漸脫落愈合。即使少數患者出現痂膜下液化，只要及時去除痂膜，反復塗抹或噴灑，壹般表皮可再生，創面可在1 ~ 2周內愈合。深二度燒傷用水塗抹暴露，壹般2小時後形成痂；也可以用1號乳膠紗布包紮，兩天後形成黑色痂，再暴露。大部分在14 ~ 21天內脫痂，1期愈合。如果在痂下液化，應立即除去痂膜。用乳劑II的紗布覆蓋傷口，用電燈烘幹後暴露(稱為半暴露)，壹般21天左右愈合。如果痂下有感染且有大量膿液，在結痂後用10%四季青生理鹽水濕敷1 ~ 2天。當感染基本控制，膿液消失後，用2號乳膠紗布覆蓋，用電燈吹幹，暴露。也可以不用每天換藥，21天左右痊愈。如果用半暴露法有困難，可以用乳劑ⅱ換藥。深ⅱ度合並ⅲ度的燒傷創面，早期用ⅱ號乳劑包紮，兩天後可形成壹層黑色痂膜，再進行暴露治療，保持創面幹燥，無壓迫。燒傷後3周左右，痂膜可自行脫落，在痂下愈合。如果3周後還不能脫落，可以切痂。此時可見深ⅱ 5創面已自行愈合，而ⅲ創面為新鮮肉芽，可通過小片植皮消除。
通過反復實踐，初步認為四季青對燒傷的治療作用如下:1 .保護創面:在ⅱ度和混合度創面外用四季青後，很快形成完整的保護性痂膜，從而阻止早期創面大量滲出，有利於防治休克，防止外來細菌侵入，避免創面感染造成深度增加，對預防早期膿毒癥有積極作用。這種痂膜有輕微的吸水性，可使痂膜下的少量分泌物吸附在痂膜上。通過電燈幹燥，減少了痂膜下積液的發生，不利於細菌繁殖。二、控制感染:四季青對控制扁葉假單胞菌的感染有很好的效果。64例患者249次傷口培養結果證明，銅綠假單胞菌的感染率僅次於金黃色葡萄球菌和大腸桿菌。24例敗血癥患者中，銅綠假單胞菌敗血癥僅占4例。除局部應用外，口服或註射四季青也可控制全身感染。在燒傷創面的不同階段，必須使用不同劑型的藥物，才能有效促進創面愈合，提高治愈率。四季青中含有鞣質，但毒性很低，對肝臟無明顯損害。
此外，用四季青治療燒傷還存在以下問題:壹是早期用水或乳劑時有壹過性刺激性疼痛；二是用藥後形成的痂膜呈棕黑色或黑色，難以判斷燒傷深度，影響進壹步觀察治療；四季青沒有促進皮膚生長的作用，對於晚期肉芽創面還是要用切痂植皮或戳皮來消除創面。
②下肢潰瘍的治療
用四季青藥液濃縮後與魚肝油混合制成乳劑外用，壹天換藥1次。壹般小的淺表潰瘍，單獨塗乳液，用無菌紗布包紮，直至痊愈。如果經過乳液治療，創面潔凈，但表皮再生速度不快，或創面有壞死組織，則用“東方1號”軟膏(南通制藥廠生產的中草藥制劑)外敷，每日1次，直至痊愈。潰瘍面積較大，但傷口肉芽新鮮。在用四季青乳劑治療約1周後創面迅速清理幹凈時，進行郵票狀植皮，術後1期大部分愈合。對於潰瘍面積大而深，病程長，表面有壞死組織或潰瘍肉芽增生，甚至骨髓炎的患者，用四季青乳劑治療後，在創面清潔時，用東方壹號清除壞死組織，促進表皮再生；傷口徹底清洗後，進行郵票狀植皮。合並骨髓炎者，加用其他全身抗菌藥物。* * *治療800余例，經系統觀察治愈445例。治愈時間大多在1 ~ 2個月左右。實踐證明，四季青液有很強的收斂作用，能迅速使傷口收斂幹燥。同時對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌有很強的抑制作用，從而有效控制傷口的滲出和細菌感染。配合“東方壹號”藥膏，具有“提膿排毒，祛腐生滯”的功效。可以加速小腿潰瘍傷口的愈合。對於較大較深的創面，結合郵票狀植皮療法可促進創面早期愈合。
③治療麻風潰瘍。
傷口塗四季青乳劑，無菌紗布包紮，每天換藥1次。壹般5 ~ 10天，傷口幹凈，肉芽新鮮，即可進行郵票狀植皮。84例隨訪3個月以上，90%完全治愈，3例大部分治愈，有效率94%。其中7例小潰瘍單獨外用四季青乳劑治愈。無效病例是由於開始時傷口處理不到位，仍有壞死組織，甚至出現瘺口、死骨，導致治療失敗。四季青的治療作用也被認為是通過抑菌和收斂。
④骨科感染的預防和治療。
四季青註射液(每毫升相當於4克生藥)，成人肌肉註射4毫升，每日2次，兒童酌情減量。靜脈滴註用於嚴重感染的病人。預防性用藥療程為7 ~ 10天，必須持續治療至病情穩定。用四季青治療開放性骨折及骨病28例，預防感染，27例效果良好。用於治療骨髓炎等感染8例，其中6例效果良好。
⑤血栓閉塞性脈管炎的治療
用四季青註射液(每毫升含生藥2克或4克)治療脈管炎，具有明顯的抗炎、解熱、消腫、鎮痛作用，並能較好地控制其中毒癥狀。用法:對嚴重毒血癥患者，靜脈滴註大劑量(壹般60-80g生藥/天，最多144g生藥/天)。發熱病例，每次肌肉註射8克(生藥)，每6 ~ 8小時1次，隨體溫下降逐漸減量；如果只有局部炎癥和水腫，可肌肉註射16g，每日兩次。
⑥治療上呼吸道感染。
用四季青註射液治療小兒上熱病22例，結果表明療效顯著，無論外周血象高低，服用1 ~ 2天，發熱可恢復正常者占63%。用法:肌肉註射，1 ~ 5歲2ml，6 ~ 10歲4ml，每日2次。另用四季青、三葉萬年青1兩，制成湯劑90毫升，每日三次，治療感冒、扁桃體炎78例。結果除2例無效外，其余均治愈或好轉。
⑦治療急慢性支氣管炎。
四季青註射液對控制急性支氣管炎有較好的效果。在定喘、舒菲、肺熱等穴位進行註射(每1次用2-3個穴位，每個穴位0.5ml，10次為壹個療程)。對慢性支氣管炎也有壹定療效。據12例觀察，經過壹個療程的治療，均有不同程度的好轉。用四季青2號和大青葉1治療急慢性支氣管炎470例，制成湯劑90毫升，成人每日3次。同時對470例急慢性支氣管炎患者進行止咳化痰中藥治療。結果，423例(90%)癥狀消失和減輕。用四季青。用馬蘭65438±0兩，濃煎90毫升，成人每日三次，治療急慢性支氣管炎39例。大部分治愈或好轉。此外，臨床觀察四季青註射液對慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管擴張反復感染、肺結核合並急性支氣管炎有較好的控制作用。
⑧治療肺炎。
四季；壹年到頭