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中醫:肺病治療的關鍵

肺病綜合征是指在外因或內傷的影響下,引起肺功能障礙和病理改變的壹類疾病綜合征。肺部疾病在臨床上比較常見,如感冒、咳嗽、肺膿腫、哮喘、肺脹、肺結核、失音等。

其治療特點如下

1.肺主氣,實證味宜苦,虛證味宜酸。《內經》說:“肺中之苦氣逆風而上,苦食急食以泄之”;“肺要收,吃酸急著收,用酸補,拉肚子。”“刺鼻瀉”是指刺激性氣味使人的肺發散,有利於肺氣的宣發,能傳播邪氣。肺氣上行,宜用苦瀉之品,以抑肺氣,止咳平喘。“肺欲收”,“以酸補之”。鑒於咳嗽、氣喘、氣機不利、呼吸頻繁,久而久之容易使肺氣消散,損傷肺體,故用酸補其肺體,收其消散之氣。

2.肺精臟,虛損高,以輕選方為好。這是大清。吳鞠通所謂的“欲醫焦如玉不易”的道理。肺精臟,不耐寒熱,肺邪燥。幹燥時,肺氣上行,咳嗽呼吸。甘潤能使肺氣自降,清蘇燦的命令得以執行。所以辛平甘潤是最適合治肺的方法,而宣肺的藥物多以淡清為主,不宜重濁。

3.直接治療肺部。這是肺病綜合征的壹般治療方法,常用的方法有宣肺、瀉肺、瀉肺、溫肺、潤肺、養肺、斂肺八種。八法中的玄、素、清、邪屬於祛邪;溫潤既有其祛邪的壹面,也有其強身健體的壹面;補和收斂屬於強身健體。上述方法在臨床上經常使用。

4.肺的間接治療。這是通過五臟的代與克的關系來治療的。虛證可以通過補脾(養母)、滋腎(養子)來治療。比如對於肺脾兩虛的患者,可以用養土生金的方法;對於肺腎陰虧虛的患者,用養腎陰(金水同水)的方法。實證可用瀉肝法治療,如肝火犯肺,可用瀉肝火法。也有通過臟腑表裏關系治療的,如肺熱實證可瀉大腸,使肺熱從大腸排出,肺氣減少。

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