中醫治療紅斑狼瘡的方法很多，包括藥物治療和其他療法。藥物療法是常用的中醫療法，其他療法有針灸、按摩、局部封閉、理療等。這些療法大多是針對紅斑狼瘡某壹癥狀的對癥治療。
中藥內服可用於治療紅斑狼瘡，包括中醫辨證治療、壹病用藥、單方治療和中成藥治療。其中，辯論治療法具有覆蓋面廣、靈活性大、因事施治等特點，是值得采取的治療措施之壹。但由於系統性紅斑狼瘡的損害廣泛，癥狀復雜多變，臨床上每個醫生對該病的認識並不壹致，因此在辨證分型和選方上，醫生意見不壹。根據國內大部分醫生總結的各種類型的臨床辨證治療，綜合各家的意見和臨床經驗。中國國家中醫藥管理局發布了紅蝴蝶斑的辨證標準，分為熱毒熾盛、陰虛內熱、肝腎陰虛、邪熱肝損傷、脾腎陰虛、風濕六個證型，大致包括系統性紅斑狼瘡的急性活動期、穩定期和臟器損傷。根據各證型的臨床表現，分別選用不同的治療方藥。壹病壹方，就是根據疾病的變化規律，把握紅斑狼瘡的主要病機，根據病機制定治療處方，壹個原則來治。有的用滋陰補腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風除痹法。治療壹病壹方最常用的傳統方劑有清熱地黃湯、六味地黃湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈湯、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、貴由丸、左歸丸。更多的應用是每個醫生根據自己的經驗創造的自擬處方。這些方劑中常用的藥物有玄參、山茱萸、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、白花蛇舌草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山藥、白術、黨參、黃連、黃芩、金銀花、連翹、石膏、知母、羚羊等。其中有雷公藤片、雷公藤多苷片、雷公藤糖漿、三藤飲等。昆明山海棠用於系統性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡。20世紀七八十年代，壹家合同工廠生產其片劑，每片含50毫克；天然藥物。青蒿及其制劑對盤狀紅斑狼瘡有壹定療效。其中，黃花蒿丸和黃花蒿浸膏片都是口服，而青蒿素是註射液，90年代已有所減少。此外，臨床上也使用壹些制劑，如復方金橋片、三蛇糖漿、五倍子和彌陀生粉、紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等。
除了口服中藥湯劑和應用中藥外，還有針灸、耳針、穴位封閉、選擇性治療、食療、理療等不同的治療方法。這些療法可作為治療系統性紅斑狼的輔助療法。
綜上所述，中醫治療紅斑狼瘡的方法有很多。在臨床應用中，應根據患者的不同癥狀選擇壹種或幾種治療方法。
關於紅斑狼瘡的治療
治療以緩解癥狀和抑制病理過程為主。因為個體差異很大，所以應該根據每個患者的情況有所不同。
首先，急性活動的壹般治療應該是臥床休息。慢性期或病情穩定者可適當參加工作。精神和心理治療非常重要。應定期隨訪患者，避免誘發因素和刺激以及皮膚直接暴露於陽光下。育齡期婦女應嚴格避孕。
第二，藥物治療
(1)非甾體抗炎藥這類藥物能抵抗前列腺素的合成，可用於發熱、關節痛和肌痛的對癥治療。比如吲哚美辛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有很好的效果。由於這類藥物影響腎血流，合並腎炎時慎用。
抗瘧藥氯喹口服後主要集中在皮膚，可抑制DNA與抗DNA抗體結合，對皮疹敏感。
癥狀有壹定的療效。磷酸氯喹250-500mg/d，長期服用可因在體內蓄積而引起視網膜變性。早期停藥可復發，應定期檢查眼底。
(3)糖皮質激素是目前治療本病的主要藥物。適用於急性或暴發性病例，或心、腦、肺、腎、漿膜等主要器官受累時，自身免疫性溶血或血小板減少傾向造血。
有兩種使用方法。壹種是小劑量，比如0.5mg/kg/d，甚至壹半就可以緩解病情。另壹種是大劑量，初期以10-15mg/d維持，若減量期間病情反彈，減量前劑量應加5mg維持。大劑量甲基強的松龍沖擊療法可用於暴發性或難治性狼瘡性腎炎。靜脈滴註1000mg/d，3天後減半，再用強的松維持。部分病例可取得較好療效，其高血壓、易感染等副作用應引起重視。
(4)免疫抑制劑主要用於激素減量後發病或激素有效但用量過多引起嚴重副作用的情況，以及狼瘡性腎炎、狼瘡性腦病等單用激素難以控制的疾病。如環磷酰胺15-2.5mg/kg/d，靜脈註射或口服，或隔日200mg。主要副作用有骨髓抑制、性腺萎縮、致畸、出血性膀胱炎、脫發等。需要註意的是，細胞毒性藥物不能代替激素。
(5)其他藥物，如左旋咪唑，可增強低於正常的免疫反應，可能對合並感染的SLE患者有所幫助。用法:50mg/d，連續三天，休息11天。副作用是食欲下降和白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年來大量用於治療再生障礙性貧血的免疫抑制劑。它具有高活性的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能。部分生理鹽水緩慢靜脈註射5-7天，副作用為皮疹、發熱、全身關節痛、壹過性血小板減少、血清病。如果同時補充激素，可以緩解。
(6)血漿置換療法通過去除患者血漿，去除血漿中所含的免疫復合物和自身抗體，然後輸入正常血漿。效果顯著，但難以持久，價格昂貴，適用於急重癥。
中西醫結合治療
系統性狼瘡腎炎(LN)是壹種炎癥性自身免疫性疾病，涉及多個器官，包括腎臟。臨床上主要癥狀是發熱、關節痛、皮疹和腎臟損害。我國系統性紅斑狼瘡發病率約為70例/65438+萬人。中醫文獻中沒有狼瘡性腎炎的記載。根據LN的主要臨床特征，可分為以下幾類:發熱、紅蝴蝶、曬傷、水腫、乏力、吊飲等。臨床上LN復雜多變，治療難度較大。近年來，我們總結了壹套中西醫結合治療狼瘡性腎炎的方法，主要內容如下。
1，識別運動重復使用清解:運動為狼瘡腎炎急性活動期，靜止期為狼瘡腎炎靜止期或亞急性輕度活動期。狼瘡性腎炎活動期，其臨床特點是熱毒熾盛。熱毒可以從肌肉表面深入，從衛分開始，然後進入氣分，然後進入營盤，甚至進入血液。也可能是藥食之毒從內部造成的。從壹開始就看到了氣實熱或氣實雙燒的臨床表現。由於熱毒傳播最快，病程中常見氣實熱證、氣實雙灼證，尤以氣實雙灼證最常見，而衛不足證少見。多數病例開始時表現為氣盛雙燒，甚至出現熱毒入血分的危急證候。對此，我們強調重用清熱解毒藥，清熱解毒，主張無論辨證，都要用透熱涼營之品，既消氣又消營，以迅速切斷和逆轉病情。臨床上我們發現狼瘡性腎炎的病機特點是實質虛，實質實。狼瘡性腎炎活動期雖然重在實質上的實證，但陰虛的實質早就包含在裏面了。其陰虛燥，虛火內熾，血久苦。當氣熱驟升，迅速成為氣養二焦，熱毒燎原之勢。所以營地雖然不顯化，但是要放在不受邪影響的地方。在方藥的選擇上，以清瘟敗毒湯最為合適，它集白虎湯、細辛地黃湯、黃連解毒湯的清氣、涼營、解毒之功於壹身，與我們治療活動性狼瘡腎炎的原則十分契合。當急性活動期得到控制，進入亞急性輕度活動期或休止期，熱毒過盛逐漸消退，精氣不足之證更為突出。由於體質中陰虛燥熱，熱毒傷津液而加重陰虛之證，或出現氣陰兩虛之證，治療應以滋陰養液或益氣養陰為主，但仍需清熱解毒，恐煙滅而灰中有火，故宜補。
2、活血化瘀，貫穿始終；無論是急性活動期、亞急性活動期還是靜止期，血瘀始終是貫穿狼瘡腎炎不同階段的重要病機之壹。也可以是熱毒瘀阻血管，灼傷營盤，使血液黏稠，運行不暢導致瘀血。當病程進入亞急性輕度活動期或休止期，熱毒逐漸死亡，陰虛或氣陰兩虛為主要病機方面，也可因陰虛血少、脈澀而致經脈不足；或者氣虛導致血虛，血液循環緩慢，導致血瘀。現代醫學大量的臨床和實驗研究證明，免疫反應是狼瘡性腎炎的關鍵。由於原位免疫復合物或循環免疫復合物沈積在腎小球內，激活補體系統，導致腎小球內炎癥和凝血，導致腎小球毛細血管內微血栓和纖維蛋白沈積。還可引起腎小球固有細胞增生，基質增多，腎小球內中性粒細胞和單核細胞浸潤，使毛細血管壁狹窄甚至閉塞。因此，葉教授在治療狼瘡性腎炎時，將活血化瘀法作為貫穿疾病始終的治療法則。並且體現在中醫不同證型的辨證施治上。我們強調無論如何建立各種治療方法，都要用活血化瘀的方法。臨床上除了桃仁、紅花、丹參、赤芍、益母草和藥材，我們更喜歡用地龍、僵蠶等蟲藥。因其功德，既能疏通十二經脈不公平，又能疏通絡脈瘀血，對改善腎小球毛細血管病變非常有效。
4.結合中西文化，取長補短；臨床上，我們習慣於中西醫結合治療狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎急性活動期和亞急性活動期常采用激素標準療程治療，並根據激素治療的不同階段辨證結合中藥，以加強激素的療效，降低激素的毒副作用，從而發揮中藥增效減毒的雙重作用。對於狼瘡性腎炎合並慢性腎炎或腎病綜合征，常在激素標準療程的基礎上聯合環磷酰胺沖擊治療；對於急性進行性腎炎短期腎功能的患者，首先采用甲基強的松龍沖擊療法(方案見急性進行性腎炎章節)，隨後激素標準療程加環磷酰胺沖擊療法。配合內服或腸道灌註中藥，如九菌、芒硝等。，滯留在體內的溺毒可通過腸道排出體外，改善機體內環境。對於以上方法治療後病情緩解，狼瘡基本不活動的患者，要用中藥調理身體的氣血陰陽，才能對未來有好處。比如狼瘡的熱毒長期滯留，激素、環磷酰胺等毒性藥物傷陰耗氣，往往導致病後氣陰兩虛。在撤激素的同時，給患者服用參芪地黃湯，益氣養陰。對於環磷酰胺沖擊治療時外周血白細胞減少、免疫功能下降的患者，常用阿膠、鹿角膠、冬蟲夏草、玉屏風散溫腎填精、益氣固表，使氣充足而旺盛，強壯骨髓，有利於白細胞的再生和免疫功能的提高。對於狼瘡性腎炎合並其他臟器損害的患者，除了西醫常規治療外，結合中醫辨證治療，例如對於狼瘡性心肌炎患者，丹參生脈飲(丹參、人參、麥冬、五味子等。)是給補氣養陰，活血通脈；對於狼瘡性肝損傷患者，滋水清肝湯(六味地黃丸加當歸、白芍、酸棗仁、梔子、柴胡、茵陳、張虎等。)是給滋陰養血，清肝解暑的。通過中西醫優勢互補，大大提高了狼瘡性腎炎的臨床療效，降低了兩種藥物的毒副作用，具有很強的臨床實用價值。
紅斑狼瘡常用的西醫治療方法有哪些？
紅斑狼瘡是壹種非常復雜的疾病。專治此病的醫生需要全面深入的了解患者的病情，然後根據每個患者的不同變化給予個體化的治療。用統壹的治療模式並不總是能夠解決問題。同時，患者和家屬需要在飲食護理等多方面配合，才能達到最佳的治療效果，否則療效和預後都會大打折扣。壹般來說，紅斑狼瘡有以下幾種治療方法；
1，非甾體抗炎藥:如吲哚美辛、阿司匹林、萘普生、芬必得等。，這類藥物主要用於有發熱、關節痛、肌痛、乏力等癥狀但無明顯臟器損害的患者，但容易造成肝腎損害，狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心。
2、抗瘧藥:並不是所有的抗瘧藥都能治療紅斑狼瘡，這裏主要指的是氯喹、羥氯喹等。該類藥物具有抗炎和免疫抑制作用，對人體有光保護作用，可減輕紅斑狼瘡患者的皮膚損害，對控制皮疹、緩解癥狀和光敏性有壹定作用。它是治療盤狀紅斑狼瘡的主要藥物。
3.糖皮質激素(以下簡稱激素)；雖然長期使用糖皮質激素有許多副作用，但它仍然是大多數紅斑狼瘡患者最重要的治療方法，尤其是急性或暴發性狼瘡患者或腎、心、腦、肺等主要器官損害的患者。用藥原則是早期、足量、連續用藥。早期用量較大，隨著病情的好轉要逐漸減量。減量率要根據病情恢復程度而定，大部分患者壹年後可維持在5-15mg以下的劑量。
4.免疫抑制劑:這些藥物常與糖皮質激素聯合使用，也可單獨使用。它們主要適用於狼瘡性腎炎、狼瘡性肺和中樞神經系統受累的患者。也適用於激素停藥後易復發，但激素有效但用量過大有毒性作用者。這類藥毒副作用大，尤其是骨髓抑制和肝腎功能損害。用藥期間應定期檢查血常規和肝腎功能指標。目前該類藥物常用環磷酰胺(CTX)，其主要副作用為骨髓抑制、性腺萎縮、致畸等。目前其他免疫調節劑用於治療紅斑狼瘡，如胸腺肽和轉移因子，肝素也用於治療狼瘡性腎炎。
5.其他療法:當上述方法無效時，嚴重器官損害患者可采用血漿置換和器官移植，嚴重腎損害和腎功能衰竭患者可采用透析療法或腎移植。除了有選擇地應用上述治療方法外，還可根據患者的不同體質采用中藥治療。這樣既能提高療效，又能最大限度地減少西藥的毒副作用，特別是急性期過後，要長期服用中藥，增強體質，調整並逐步穩定免疫系統功能，以鞏固療效。治療期間，患者要預防感冒，註意休息，情緒穩定，忌食辛辣、海鮮、熱肉。
另外，對於紅斑狼瘡來說，光敏性是壹個突出的臨床表現。陽光中的紫外線能使機體產生抗原性強的物質，容易刺激機體產生全身性免疫反應。因此，紅斑狼瘡患者應註意避免陽光照射，在強烈陽光下外出時，應戴遮陽帽或遮陽傘，穿長袖衣服。