急性闌尾炎雖然常表現為闌尾壁不同程度的細菌侵犯而引起的化膿性感染，但其發病機制是壹個復雜的過程，與以下因素有關。
(1)闌尾管腔梗阻:闌尾管腔狹窄細長，遠端閉合為第壹端。管腔阻塞是誘發急性闌尾炎的基礎。正常情況下，闌尾腔的內容物來自盲腸，通過闌尾壁的蠕動可以完全排出。如果管腔被不同的因素阻塞，這種正常的排空能力就被阻塞了。據統計，壞疽性闌尾炎的病理中，約70-80%可發現闌尾腔內有梗阻因素，梗阻部位多在闌尾根部，當然也可以在闌尾的中、遠端。阻礙的原因是:
1.淋巴大皰增生:闌尾的黏膜下層富含淋巴組織，無論什麽原因引起這些組織的腫脹，都會引起闌尾腔的狹窄。大約60%的青少年急性闌尾炎是由淋巴組織腫脹引起的。據觀察，闌尾炎的發生與闌尾內淋巴囊泡的數量密切相關。
2.大便梗阻:約35%。大便是成人急性闌尾炎的主要原因。糞石是闌尾腔內糞便、細菌和分泌物的混合物和濃縮物，多為壹個，約黃豆大小。當大的糞便結石嵌在闌尾的狹窄部分時，就會發生梗阻。
3.其他異物:約4%，如食物中的殘留物、蠕蟲和寄生蟲卵等，可引起闌尾腔梗阻。
4.闌尾本身:當先天性因素或腹腔內炎性粘連可使闌尾扭曲皺折時，臍帶和腫瘤的壓迫可使闌尾腔變窄。
5.盲腸和闌尾壁的病變:闌尾開口附近的盲腸壁炎癥、腫瘤和息肉以及闌尾本身的腸套疊均可導致闌尾腔梗阻。
闌尾腔阻塞後，腔內滯留大量粘液，使腔內壓力逐漸升高。壓力過大可壓迫黏膜，造成壞死、潰瘍，為細菌入侵創造了條件。如果腔內壓力繼續增加，闌尾壁也會被壓縮。壹是靜脈回流受阻，出現靜脈血栓，闌尾壁水腫缺血，腔內細菌可滲入腹腔。嚴重時還會堵塞動脈，造成部分甚至整個闌尾壞死。
(2)細菌感染:闌尾腔內有大量細菌，包括需氧菌和厭氧菌，菌種與結腸內相同，主要為大腸桿菌、腸球菌和脆弱擬桿菌。細菌通過以下方式侵入闌尾壁:
1.直接侵入:細菌從闌尾黏膜表面的潰瘍處侵入，逐漸發展到闌尾壁各層，引起化膿性感染。
中醫辨證治療急性闌尾炎
停滯型
【臨床表現】微熱，右、中、下肢腹脹悶悶，惡心噯氣，食欲不振，便秘或秘便，小便黃，舌淡紅，苔薄白，脈緊。
【食療與藥膳】
1.桃仁薏米粥:桃仁10g(去皮尖)，薏米30g，粳米50g，水煮，極其不好服用。
2.芹菜冬瓜湯:芹菜30克，冬瓜20克，蓮藕20克，野菊花30克。水煎服，每日兩次。
濕熱型
【臨床表現】發熱，腹痛加重，拒按，口幹，唇紅，便秘，小便黃短，舌紅，苔黃膩，脈數。
【食療與藥膳】
1.冬瓜子苦參湯:冬瓜子15g，苦參30g，甘草10g，水煎，蜂蜜調勻。
2.敗醬草湯:敗醬草30克，忍冬藤20克，桃仁10克，薏苡仁30克，水煎服，每日二至三次。
3.白花蛇舌草敗醬湯:白花蛇舌草30克，敗醬草20克，水煎，蜂蜜調勻。中藥方劑(1)
【辨證】濕熱抑腸腑，氣滯血瘀，熱衰化膿。
【治療】清熱利濕，行氣活血，通便。
[方明]金葡湯。
【組成】金銀花30-60克，蒲公英30-60克，冬瓜子30-60克，大活血15-30克，木香6-10克，生大黃10-20克(下)。
[用法]水煎服，每日1劑，每日2次。重病患者每日服用2劑，每日4次。
【出府】朱日升方。
中藥方劑(2)
【辨證】熱積小腸成毒。
【治療】理氣清熱，解毒散結。
【名稱】闌尾炎有效方劑。
【組成】陳皮10克，青皮10克，炒枳殼10克，連翹10克，金銀花15克，蒲公英15克，乳香12克，川楝子20克，川楝子20克。
[用法]水煎服，每日1劑，每日2次。
【出府】郝耿樸方。