地震中瘟疫是如何形成的？

瘟疫就是傳染病的大流行！瘟疫史話是非典型肺炎把全世界的目光再次聚焦到壹個人類久已荒疏的詞——流行疾病——壹個多少年來震懾人心、動蕩歷史而生死攸關的詞語。無論是18世紀全球流行的鼠疫、還是1918年的流行感冒，無論是多少年來困惑世人的天花、還是伴隨著戰爭而肆虐無忌的霍亂…… 關註歷史不難發現，人類與流行疾病的鬥爭總是以人類的勝利而告終。這毫無疑問是歷史，但是在這些勝利的背後，也許積累的汗水、淚水甚至是血水才是歷史的真諦。歷史壹次又壹次地告訴我們，當人類的汗水流淌在壹起，當人類的目光交織在壹起，當人類的手緊緊地握在壹起，這壹服藥，將治愈世界上所有可怕的死亡病毒。畢竟，書寫歷史的是智慧、是生命，而從來就不是病毒。當世界各地的壹流科學家夜以繼日地工作在防非典第壹線的時候，我們相信，這壹次與病毒的較量將同樣以勝利而告終。千百年來，各種致病的微生物壹刻也沒有離開過人類的世界，相反，它們隨著人類的演進而不斷的變化，在我們的體內尋求適合的存在方式。當這些微生物變異而足以突破我們的免疫防線時，疾病出現了，蔓延了…… 病毒兇殘觸目驚心，人類因頑強奮力前行。人們就這樣在壹次又壹次的劫難之後，重新找回生的力量。雅典瘟疫——夢魘造就醫德規範 ■主要經過直到今天，沒有人知道這場發生在2400多年以前的瘟疫從何而來，但可以確定的是，疾病幾乎摧毀了整個雅典。在壹年多的時間裏，雅典的市民們生活在噩夢之中，身邊強壯健康的年輕人會突然發高燒，咽喉和舌頭充血並發出異常惡臭的氣息。不幸的患者打噴嚏，聲音嘶啞，因強烈的咳嗽而胸部疼痛。疾病像惡魔壹樣席卷整個城市，任何口服、外敷的藥物都無濟於事。最後，醫生也被感染而生病。恐慌面前，人們開始選擇放縱的生活，沒有什麽比現時的享樂更能使他們逃避現實的恐懼。於是，雅典城因為人們的絕望而土崩瓦解。 ■人類抗爭對這種致命的疾病，人們避之惟恐不及。但此時希臘北邊馬其頓王國的壹位禦醫，卻冒著生命危險前往雅典救治。他壹面調查疫情，壹面探尋病因及解救方法。不久，他發現全城只有壹種人沒有染上瘟疫，那就是每天和火打交道的鐵匠。他由此設想，或許火可以防疫，於是在全城各處燃起火堆來撲滅瘟疫。這位禦醫就是被西方尊為“醫學之父”的古希臘著名醫生、歐洲醫學奠基人希波克拉底（約公元前460—前377年）。 ■人類收獲古代西方醫生在開業時都要宣讀壹份有關醫務道德的誓詞：“我要遵守誓約，矢忠不渝。對傳授我醫術的老師，我要像父母壹樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫學知識。我要竭盡全力，采取我認為有利於病人的醫療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫和生活。無論進入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對看到或聽到不應外傳的私生活，我決不泄露。”這個醫道規範的制定者就是希波克拉底。20世紀中葉，世界醫協大會又據此制定了國際醫務人員道德規範。鼠疫恐怖——催生衛生革命 ■病毒鼠疫桿菌 ■主要經過歷史上首次鼠疫大流行發生於公元6世紀，起源於中東，流行中心在近東地中海沿岸。這次流行持續了五六十年，極流行期每天死亡萬人，死亡總數近1億人。第二次大流行發生於公元14世紀，持續近300年，遍及歐亞大陸和非洲北海岸，尤以歐洲為甚。歐洲死亡2500萬人，占當時歐洲人口的1／4。第三次大流行始於19世紀末（1894年），它是突然暴發的，至20世紀30年代達最高峰，總***波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的60多個國家，死亡達千萬人以上。 ■人類抗爭當鼠疫在歐洲各地蔓延時，依文化不同人們想出了各種方法企圖治愈或緩和這種令人恐懼的癥狀，使用通便劑、催吐劑、放血療法、煙熏房間、燒灼淋巴腫塊甚至把幹蛤蟆放在上面，或者用尿洗澡。面對瘟疫，米蘭大主教無意中找到了壹種阻擋瘟疫蔓延的有效辦法：隔離。當瘟疫快要蔓延到米蘭時，大主教下令，對最先發現瘟疫的三所房屋進行隔離，在它們周圍建起圍墻，所有人不許邁出半步，結果瘟疫沒有蔓延到米蘭。在隨後的幾百年中，地中海沿岸，隔離已經成為了人們司空見慣的事情。 ■人類收獲國際上把對鼠疫等傳染病的防治稱為“第壹次衛生革命”。在18世紀前後，歐洲各國積極加強基礎衛生設施的建設，如上下水道的改進，並且重視對垃圾的處理，加上普遍進行殺蟲和消毒，使鼠疫等壹度嚴重危害人類生命的傳染疾病得到了有效控制。現在，鼠疫等傳染疾病在發達國家已基本消失，只是在非洲貧困地區還時有發生，可以說第壹次衛生革命已經取得了勝利。痘滅天花——劃時代的醫學試驗 ■主要經過公元846年，在入侵法國的諾曼人中間，突然暴發了天花，天花病的流行使諾曼人的首領只好下令，將所有的病人和看護病人的人統統殺掉。1519年，當西班牙軍隊入侵墨西哥時，他們將天花這種致命的疾病帶到美洲大陸，而他們自己並沒有察覺。天花當時在墨西哥是沒有先例的，當地居民也沒有機會增強對天花的抵抗力。在以後的3年裏，天花傳遍了全國各地，致使兩三百萬墨西哥印第安人死亡。西班牙人在攻打印加帝國時又把天花傳入了南美…… 16—18世紀，歐洲每年死於天花病的人數為50萬，亞洲達80萬人。有人估計，18世紀內有1．5億人死於天花。 ■人類抗爭 1796年5月17日，是人類醫學史上壹個非常值得紀念的日子，壹位著名的醫生成功地進行了壹項具有劃時代意義的醫學試驗———天花接種。這項試驗的成功，標誌著困擾人類壹千余年、曾奪走無數人生命的病魔，被醫學史家們稱為“死神的幫兇”的天花，從此被人類制服了。主持這項試驗的人是英國著名醫生愛德華·琴納。 ■人類收獲：醫學史表明，在工業化早期，對於傳染病的防禦方法基本上來自技術先進國家。那時候在歐洲等地，城市密集，人口密度非常大而且又沒有公***衛生系統，容易造成大規模的傳染病，擴散得非常快。17～18世紀，倫敦、愛爾蘭等地都發生過嚴重的瘟疫，然後他們政府花大力氣逐步發展公***衛生系統。“預防勝過醫治”就是從天花疫苗開始的，當時變成了歐洲很多國家的壹種政策。這種政策為他們的經濟發展和軍事擴張貢獻極大，是歐洲實力增長的主要原因之壹。拿破侖軍隊最早推廣天花疫苗預防，這對其軍隊的長期征戰也至關重要。結核殺手——全球緊急阻擊 ■病毒分支桿菌 ■主要經過自1882年柯霍發現結核菌以來，迄今因結核病死亡人數已達2億。而今日重提防治結核病，是因為最新資料表明，全世界結核病人的年死亡人數已由1990年的250萬增至2000年的350萬。75％的結核病死亡發生在最具生產力的年齡組（15—45歲），全球已有20億人受到結核病感染，每年感染率為1％。 ■人類抗爭結核原是不治之癥，但是自鏈黴素、雷米封、利福平、乙胺丁醇等相繼問世後，它已成為可治之癥，美國在1980年代初甚至認為世紀末可以消滅結核，但是，近20年世界許多地區政策的疏忽，使結核防治系統遭到破壞；結核病和艾滋病的惡性聯系從而使結核病暴漲；近十年在人口出生率高的地區，兒童已達結核高死亡率的年齡段；多種抗藥性菌株的產生，以上原因使結核在1984年開始以每年10％的速度增加，成為公***衛生嚴重的問題。世界衛生組織1993年4月22～23日在倫敦提出“全球結核病緊急狀態宣言”。我國結核病600萬，每年死亡23萬。 ■人類收獲世界衛生組織1995年提出結核控制戰略，內容包括：①控制傳染源；②直接監督治療；③短程化學治療。壹例肺結核若未被檢查出，壹年可能感染10人。因此壹旦發現壹個病例，必須對與此人有接觸的人進行跟蹤檢查。治療的關鍵目標是在病菌產生抗藥性之前徹底殺滅它們。霍亂恐懼——首開疾病理論研究 ■病毒霍亂弧菌 ■主要經過霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，發病急，傳播快，屬國際檢疫傳染病，也是我國法定管理的甲類傳染病之壹。自古以來，印度恒河三角洲是古典生物型霍亂的地方性流行區，有“人類霍亂的故鄉”之稱。從1817年至1923年的百余年間，***發生6次世界性大流行，每次大流行都曾波及我國。第壹次在1817—1823年，傳到歐洲邊境；第二次在1826—1837年，分三路穿過俄羅斯到達德國，又從德國帶到英國。1832年被愛爾蘭僑民傳到加拿大，在同壹時候又達到美國；第三次流行時間特別長，1846—1863年，1848年到達北美並波及整個北半球；1865—1875年的第四次世界性大流行是通過壹艘從埃及到英國的航船流傳開來的；第五次和第六次分別發生在1883—1896年和1910—1926年。自1961年起，由埃爾托生物型霍亂弧菌引起的霍亂開始從印度尼西亞的蘇拉威西島向毗鄰國家和地區蔓延，迄今已波及五大洲140個以上的國家和地區，報告患者350萬以上，稱為霍亂的第7次世界性大流行。1992年10月，由O139霍亂弧菌引起的新型霍亂席卷印度和孟加拉國的某些地區，至1993年4月已報告十萬余病人，現已波及許多國家和地區，包括我國，有取代埃爾托生物型的可能，有人將其稱為霍亂的第8次世界性大流行。 ■人類收獲對於霍亂的治療，人們認識到必須嚴格隔離治療，治療關鍵是補液，包括靜脈補液和口服補液。霍亂讓人們知道養成良好飲食衛生習慣的重要性。“不幹不凈吃了沒病”被“飯前便後要洗手”所取代。預防霍亂的措施：1．控制傳染源；2．切斷傳播途徑；3．加強人群免疫力；4．嚴格進行疫點疫區處理。流感死神——從來沒有停止 ■病毒流行性感冒病毒 ■主要經過翻閱美國年鑒妳會驚訝地發現，1917年美國人均壽命大約為51歲，到了1919年，人均壽命僅有39歲，流感病毒在壹年中吞噬了50萬美國人的生命。 1908年5月，這種流行病在歐洲參加第壹次世界大戰的士兵中間開始傳播。該病很快通過擁擠的戰壕和營房擴散開來。到7月份，它又傳染給了歐洲大陸的眾多平民。 1918年流感，美國有超過25％的人口受到感染。今天我們不會認為流感是壹種致命的疾病，除非是老年人或者已經有病的人得了流感。但是，1918年開始的那次流感卻使全世界2100萬人喪生。自20世紀以來已有5次世界性大流行的記載，分別發生於1900、1918、1957、1968和1977年。其中以1918年的那次流感最為嚴重，死亡人數達2100萬之多。我國從1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行，每次流行均由甲型流感病毒引起。進入1980年代以後流感的疫情以散發與小暴發為主，沒有明顯的世界性流行發生。最近的壹次是2003年1月，在剛果（金）赤道省、班頓杜省和首都金沙薩等地已有50余萬人患上流行性感冒，其中2000余人已經死亡。流行性感冒隔幾年在世界上傳播壹次，但由於藥物的發展，它的危險性已減輕。現在應用疫苗可以預防某些類型的流感，而用抗生素治療可減輕該病的危害。 ■人類收獲流感病毒臨床上有甲、乙、丙三大類。三大類病毒的抗原結構不同，故無交叉免疫。臨床上的癥狀如發熱、衰竭、周身酸痛、無力等中毒癥狀較重，而呼吸道癥狀如流鼻涕、咳嗽等較輕。其誘因大多是在淋雨、受涼、過度疲勞或體弱、呼吸系統防禦功能低下時，容易被流感病毒侵襲而致病。祖國醫學中雖然無流行性感冒這個病名。但早在兩千年前的中醫文獻中即有詳細的記載，如《傷寒論》中對熱病的論治對其癥狀治療方法均有細致的描述。民間長年日久累積了許多治療流感的小偏方，近20年中國內地采用中西醫結合的研究，已經確定有壹些中草藥：如銀花、板藍根、蒲公英、野菊花等有抑制、殺死病毒的作用。在1968年的流感大流行中，通過在軍隊、工廠、學校及農村煮大鍋湯的經驗，也充分顯示了中草藥在防治流感方面具有無比威力。艾滋病毒——加速蔓延 ■艾滋數據全世界死於艾滋病的人已達2200萬人，世界有2700萬人不知道自己感染艾滋病病毒；全球感染艾滋病的成人和兒童將超過3300萬；全球每天16000人感染艾滋病；每天以感染1000個兒童的速度蔓延；我國1985年發現首例艾滋病，全國已報告的艾滋病感染者11170例，其中包括艾滋病病人338例。 ■人類抗爭艾滋病管理條例明確規定———凡隱瞞病情不申報，逃避查驗的；已知是艾滋病人或艾滋病感染者，有傳播艾滋病行為的；瞞報攜帶被艾滋病病毒汙染或可能造成艾滋病傳播的血液和血液制品，毒株，生物組織，動物及其制品的，將由衛生行政部門給予罰款並強制采取預防、治療和消毒措施。對於違反艾滋病管理條例規定，引起艾滋病傳播，或者有引起艾滋病傳播嚴重危險的，由司法部門依法追究刑事責任。 ■人類收獲倡導科學生活習慣———不要與人***用剃須刀、牙刷等；勿與他人***用註射器；醫療時使用經嚴格消毒的註射器及檢查、治療器械。艾滋病易感人群———與多個男性有性關系的女性；處於流動狀態的無業者、青少年。埃博拉禍首——神話世界裏的魔鬼 ■病毒埃博拉病毒 ■主要經過 1967年8月，德國馬爾堡小鎮壹個實驗室裏的工作人員突然發生高熱，腹瀉，嘔吐，大出血，休克和循環系統衰竭，據查原因是該實驗室曾經用來自烏幹達的猴子做脊髓灰質炎疫苗等研究。***有37人染上這種疾病，其中有9人死去。3個月後德國專家找到罪魁禍首：壹種危險的新病毒，形狀如蛇行棒狀，是猴類傳染給人類的，這就是“馬爾堡病毒”。到1976年，這個病毒的壹個近親“埃博拉病毒”在剛果民主***和國又掀起新的恐怖，殺死了280人。從那時起，“埃博拉、馬爾堡”等其他致死性“出血熱病毒”幾乎成了壹個神話世界裏的魔鬼。 1995年，在剛果（金）的同壹地方又暴發了埃博拉病，315人患病，255人死亡。接著蘇丹的馬力迪地區在1976年和1979年先後兩次暴發了大規模的埃博拉病，造成近200人死亡。2000年，烏幹達全國***有428人患病，其中173人死亡，在烏國內及鄰近國家引起了巨大的恐慌。埃博拉病毒是壹種罕見的致命病毒，可通過血液、體液迅速傳播，潛伏期為兩周左右，患者最初的癥狀是突然發燒、頭痛、肌肉痛，隨後出現嘔吐、腹瀉和腎功能障礙，最後是體內外大出血。這種病毒的感染者死亡率高達50％甚至90％。據世界衛生組織統計，到目前為止，該病毒已使大約1500人受感染，其中約1000人死亡。 ■人類收獲臨床治療中，醫生發現恢復期病人血清及免疫血清球蛋白早期應用有效。而其病菌傳播途徑主要是通過與病人及其帶病毒血液及排泄物接觸受感染。美國2000年8月份的《自然醫學》雜誌上發表了壹篇論文指出，90％的埃博拉病毒感染者都會出現內出血癥狀，其原因可能是由於壹種病毒蛋白破壞血管內壁細胞。這項研究結果意義重大，有助於開發出通過攻擊這種蛋白來減小或防治埃博拉傳染病的藥物和疫苗。科學家已能確認破壞細胞的主要埃博拉基因，並已為研制新的抗病毒藥物和疫苗提供了方向。雖然現在還沒有能夠治愈埃博拉傳染病的方法和疫苗，但是科學家們認為這項研究已在研制這類藥物與疫苗方面邁出了第壹步。