預防
除骨盆或椎體骨折時能預見到血腫的存在以外，腹膜後血腫壹般難以診斷，多是探查術中發現。骨盆骨折引起的腹膜後血腫，出血多能自行停止，極少需要開腹探查。術中如發現血腫不再擴大，不必切開，否則應切開探查止血。如無法查清出血點或出血無法控制，宜結紮雙側髂內動脈。術中發現的上腹部或升、降結腸旁的腹膜後血腫，必須切開探查以排除相應部位的臟器損傷。
腹膜後血腫中醫治療方法
根據"急則治其標，緩則治其本及標本兼治"的原則，本病治療重證虛脫昏慣者以固脫為主，並配合現代醫學積極搶救;輕證或手術後用藥以理氣活血，清熱解毒，疏肝健脾為主要治法。
壹、辨證選方
1.血虛氣脫,治法：益氣固脫，回陽救逆。方藥：獨參湯(《景嶽全書》)人參9g。或參附湯(《世醫得效方》)加味。人參6g，炮附子3g。若自汗膚冷，呼吸微弱者，可加肉桂、幹姜、黃芪等溫陽益氣;若出血不止者，可加仙鶴草、側柏葉、藕節以止血;若心悸失眠者，可加遠誌、玉竹、北沙參養胃生津。
2.瘀血內阻,治法：活血化瘀。方藥：膈下逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。當歸9g，川芎9g，赤芍9g，桃仁6g，紅花6g，枳殼9g，丹皮9g，香附9g，延胡索9g，烏藥9g，五靈脂9g，甘草6g，損傷後腹痛較劇者，可加落得打、王不留行以行血破瘀;腹脹明顯者，可加大腹皮、檳榔以理氣導滯;術後痛甚者可加澤蘭、蘇木以散瘀破血;若有嘔血者，是敗血流入胃脘，用加味芎勞湯(《醫宗金鑒》)加減。川芎、當歸、白術、百合、荊芥。
3.熱毒蘊結,治法：清營涼血，解毒通裏。方藥：犀角地黃湯(《千金方》)加減。犀角3g，赤芍9g，生地黃9g，丹皮9g。神昏譫語可加牛黃、黃連、梔子以清心開竅;腹脹腹痛較劇可加桃仁、紅花、枳殼、香附以理氣活血止痛。
4.肝郁脾虛,治法：疏肝健脾。方藥：六君子湯(《醫學正傳》)加減。人參6g，白術9g，茯苓9g，炙甘草6g，半夏6g，陳皮9g，生姜3g，大棗6g。方中可加柴胡、香附、枳殼疏肝解郁以止痛;也可加當歸、川芎行氣活血止痛;胸脅脹滿腹脹可加枳殼、郁金以疏肝理氣;納差可加雞內金、神曲以健脾消食。
二、外敷法熱毒腹痛，仙人掌去皮刺1塊，大蒜1瓣，***搗爛，敷局部。每日1次。中藥1.雲南白藥：每次3g，每日2～3次，口服。治療腸管損傷出血者。
2.紫雪丹：每次0.5g～1g，每日2～3次，口服。用於熱毒內蘊，高熱狂躁者。
3.逍遙丸：每次6g，每日3次，口服。用於肝郁脾虛腹痛。
三、針灸
(壹)針法
1.昏憒：可取人中，十宣，合谷等穴。
2.腹痛：可取中脘，足三裏，內關等穴。
(二)灸法
腸管損傷並厥脫，昏憒者可用灸法，取中脘，膻中，神闕，氣海，關元，至癥狀緩解為止。
(三)貼臍療法
瘀血腹痛，可用五靈脂、蒲黃各等量，麝香0.3g。將五靈脂和蒲黃混合研為細末;麝香另研為細末備用。先取麝香0.15g納入患者臍孔穴中，再取失笑散納入臍窩內，外蓋以紗布，膠布固定。每日換藥1次。
腹膜後血腫西醫治療方法
手術治療：腹膜後血腫的治療應遵循腹部損傷的總原則，但對各種類型和部位血腫的處理，應有所不同。穿透性腹部損傷並發腹膜後血腫，在處理腹腔臟器傷後，應進壹步探查血腫，因該類損傷常累及腹膜後臟器和大血管。上腹部腹膜後血腫常是腹膜後十二指腸或胰腺損傷的特征，應作Kocher切口，向左翻起十二指腸及胰頭，探查十二指腸第1、2段，切斷Treitz韌帶，進壹步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者，可予非手術治療。必要時靜脈腎盂造影明確診斷，仍不能確診或出血不止，腎動脈造影不失為診斷腎動脈及腎損傷的精確方法，且可兼行栓塞治療，控制出血。非手術治療無效者，應手術探查。首先控制腎帶再切開筋膜，仔細探明腎損傷程度後酌情處理。腰椎骨折所致的腹膜後血腫，宜以非手術治療，有時因血腫巨大破入腹腔，腹部有移動性濁音，腹腔穿刺陽性，而難與腹內臟器傷區別時，可按腹內臟器傷處理。單純骨盆骨折所致的腹膜後血腫，出血壹般可自行停止，手術探查多無必要。若經積極抗休克治療，循環仍不穩定，血腫繼續增大，可考慮結?壹側或雙側髂內動脈。若手術發現血腫局限於盆腔而又不再擴大，毋需切開，以免引起嚴重而難以控制的出血。
大血管損傷性腹膜後血腫，在探查血腫前應作好充分準備，包括輸血、血管阻斷和修復吻合等。為了良好的顯露，可沿左側結腸旁溝無血管區切開側腹膜，將降結腸、脾、胃、胰體尾部及左腎壹並向右側翻起。采用胸腹聯合切口，可良好顯露降主動脈下端和腎以上的主動脈。迅速探明血管損傷情況後，阻斷裂口近遠端的血流，進行修補。穿透傷常貫穿血管的前後壁，如無法將血管翻轉，可先通過前壁裂口修補後壁，然後修補前壁裂口。如主動脈壁缺損無法修補，宜行血管移植。下腔靜脈單純裂傷可予縫合修補。若缺損較大，尤其是腎靜脈水平以上的損傷，宜用血管補片修復。如下腔靜脈損傷廣泛，上述方法不適用，可行血管移植或下腔靜脈結。位於腎靜脈水平以下的嚴重損傷或伴有復合傷者，多主張下腔靜脈結，既能達到止血，又可預防肺梗塞。而位於腎靜脈水平以上的則不宜采用結的方法，因結這壹部位的下腔靜脈，常可引起致命的後果。