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吃太多止痛藥,真的會上癮嗎?

根據世界衛生組織(世衛組織)的統計,目前全球有30% ~ 50%的新發癌癥患者伴有不同程度的疼痛,而我國對此數據的調查顯示為51% ~ 61.6%。壹項調查顯示,大多數癌癥患者最怕的不是死亡,而是疼痛。可見,提高癌癥患者的生活質量,最重要的是消除患者的痛苦。癌痛患者常用的鎮痛藥物有兩種,如非甾體類藥物,如芬必得、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等。這些藥物不會上癮。還有阿片類藥物,常用的嗎啡、羥考酮、哌替啶(杜冷丁),都會上癮!

大量研究證明,癌痛患者非常不容易成癮,疼痛本身就是壹種很強的成癮抑制劑。比如007中的邦德,被註射海洛因後,用頭撞墻來抑制毒癮,癌癥患者的痛苦本身也會抑制毒癮。

人類之所以能忍受壹定程度的疼痛,基本上取決於人體分泌的“阿片類物質”,即內啡肽,內啡肽是壹種內源性的(由腦垂體分泌的)類似嗎啡的生化合成激素,作用與嗎啡相似,能起到鎮痛作用。藥物治療是癌痛治療的重要組成部分。根據世界衛生組織(世衛組織)癌痛三步止痛治療指南,癌痛藥物止痛治療的五個基本原則如下:口服;分階段給藥;按時服藥;個體化給藥;註意細節。

成癮的界限被誤解了。成癮是壹種精神依賴,或者我們認為是壹種心理依賴。而阿片類藥物,可能會有壹定的身體依賴性,即在使用藥物壹段時間後,需要增加藥物的劑量,甚至患者在停藥後會出現壹些戒斷癥狀,不能歸為成癮性。

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