——讀《中國傳統醫學發展的理性思考》有感
成都中醫藥大學針灸推拿學院針灸英語98級 湯自立
中醫學有過輝煌的昨天，但未來發展的道路又是怎樣的呢？《中國傳統醫學發展的理性思考》這本書提出的論點值得從們深思。該書主編陳可冀先生本著“百花齊放才是春”的思想，主張學術上人人平等，所收文章觀點各異、理由充分，頗有研究價值。
讀完該書後，我對幾個問題很感興趣，覺得有必要提出來。與大家***同探討。
壹 大多數中醫專家及研究者都認為實現中醫再度輝煌應走中醫現代化的道路。可中醫現代化的含義究竟是什麽呢？他們認為“中醫現代化”就是“中西醫結合”。
我很贊成馬駿先生《談談我對中醫現代化的見解》壹文中的觀點。他認為：“中醫現代化”與“中西醫結合”不能等同。在我國，中醫、西醫、中西醫結合三支隊伍應當是長期***存，都要發展的，而中醫現代化只是中西醫結合的基礎。
中醫學是我們的國粹。它淵源流長，博大精深，千百年來造福人類。我們除了學習、繼承，更應該在保持中醫特色的基礎上創新、超越。但無論在物力嚴寒是人力方面，我們的付出都有不及日本或韓國。假使將“中西醫結合”作為“中醫現代化”，而忽略中醫這支隊伍的發展，那麽若幹年後，還會有中醫的壹席之地嗎？此時的“中西醫結合”又真能擔此重任嗎？許多的疑問將擺在我們眼前。我並非壹味強調中醫的重要性，只是認為任何壹門學科都具有自己的奧妙所在。比如中醫中有許多名詞術語，常見的“氣”、“陰陽”、“經絡”、“穴位”等，在西醫的精確檢測儀器下是缺乏可檢驗性的。但運用這些“模糊”的理論，審證求因，卻能達到較好的治療效果。針刺鎮痛輔助麻醉、理氣活血治療宮外孕等就是很好的例子。所以中醫既需要與西醫結合，適應現代科技的發展，又應該保持其特色，做到真正意義上的“中醫現代化”。
二 中國傳統醫學的“醫”與“藥”能分家嗎？
從古至今，醫藥並重，許多名家也從中摸索出“理、法、方、藥”的治病路線。但前不久，從報刊上看到的壹篇有關“上海醫院制度改革”的文章卻令我費解。該文說，上海將按片區成立中心醫院，中醫診斷有可能與中藥分家。二者分開是弊多還是利多？周金黃先生的《展望遠鏡21世紀中醫藥學發展前景》給出了答案：醫藥互存互助，斷然不能分割。
日本對中藥的研究走在了我國的前面。據統計，目前世界中藥出口貿易額約法三章150億元，日本占70%左右，大大高於中國。日本還揚言：21世紀中藥研制將是日本 的“天下”，要將中國傳統醫學更名為“東方醫藥學”。可是，日本研制中藥的思維是西醫的模式，比較重視中藥單味的提取，對單味中藥的主要活性成分比較清楚，並就此制成單味散劑、沖劑等，而相對忽視了是“有藥無醫”，這自然會在壹定程度上影響傳統中醫的發展，所以我們應吸取教訓，不要重犯。
三 如何發展“醫”與“藥”
3.1 醫的完善
中醫的基石是古代樸素唯物主義，比較抽象、難懂。隨著幾千年的變遷，某些術語已缺乏吸確的外延與內涵，臺氣血、陰陽、五行等亦是模糊而難以驗證的。若生搬硬套，則不易領悟其精髓。同時，中醫也是壹門經驗性較強的學科，“熟讀王叔和，不如臨床多”。診斷時應註意整體與局部、內因與外因、分析與綜合的統壹。在保持中醫辨證論治的前提下，結合現代病理，創立新的中醫辨證標準。
3.2 藥的改進
中藥由湯劑、成藥丙大類組成。湯劑善加減，適合中醫辨證論治的原則。但也有不盡意之處：藥物繁多、煎法復雜、品口味不美、花費時間等；成藥多指沖劑、針劑、膠囊劑等，服用方便，但無法通過辨證施藥，療效上比不過湯劑。兩者皆有優劣。但我們總不能將黑乎乎的湯藥喝進壹步21世紀吧？所以，在中藥制劑上如何發展，是需要認真思考和解決的課題。
總之，中醫未來發展將隨著中醫傳統理論的深化，以現代科學的新觀念的引入、新技術的應用， 互相滲透、融合，帶來中醫新的發展。