臨床研究總結
在國內外，使用西藥氯丙嗪、三氟拉嗪、特爾登等藥物治療精神分裂癥已為廣大醫生所熟悉和認可。但中醫藥治療精神分裂癥尚無系統的理論和成熟的實踐經驗。為發揮國內中醫藥優勢，經過十年臨床研究，研制出“精粉1號”、“精粉2號”、“精粉3號”方劑，單用中藥治療精神分裂癥患者500例，取得了總有效率98.8%、治愈率80.2%的顯著療效。為中醫藥治療精神分裂癥做出了成功的開拓性探索，填補了中醫藥治療精神分裂癥的理論，闖出了壹條新路，提供了壹種前所未有的治療方法。
臨床資料
1.案例選擇；。
(1)診斷:500例精神病人，均經三級以上精神病醫院或專科診斷，在精神病醫院反復治療1至15次以上。
(2)分類:按照西醫精神病學的分類方法，500例精神病人中，幻覺妄想338例，躁狂132例，緊張30例。
根據患者的癥狀體征，特別是舌苔、脈象、眼神、面色、表情反應，對500例患者進行中醫辨證分型，分為血虛痰火型338例，肝郁實火型132例，陰虛實熱型30例。
癥狀和體征的三種中醫分類是:
(1)血虛痰火型
癥狀:幻聽、幻覺、懷疑有人在害他(她)或窺探他(她)、恐懼、緊張、呆滯，有時無緣無故地笑，自責，自言自語，有的整天臥床，情緒低落，退縮，對周圍事物漠不關心，面色蒼白，目光呆滯，答非所問；舌淡，舌尖紅，苔薄黃或膩，脈沈細或細。
(二)肝郁火旺型
癥狀:煩躁易怒，整夜不睡，打人砸東西，動作增多，壹直發瘋，和披頭士壹起尖叫，有時裸體，潛水洗冷水澡等。眼睛充血，目光直視，面紅，舌苔黃或厚，灰黑少津液，甚至出現在。
裂紋，脈沖串數。看病時不能配合。
(3)陽明實熱型
癥狀:煩躁不安？徹夜不眠，口幹舌燥，喝大量冷水，尖叫頭痛，陣發性瘋狂，外出四處奔跑或來回踱步，有時哭泣尖叫，自言自語，產生幻覺；面紅唇焦，大便幹秘。壹般需要3到5天，有的人甚至20多天大便都不明白。舌紅或舌尖紅，苔黃厚，皸裂或灰黑，脈沈。
根據其癥狀和特點，上述三種裂可分為兩類:壹類是狂躁暴戾，俗稱“武癡”，其病實；另壹種是痿弱，俗稱“文癡”，其病為虛。
2.壹般信息:
性別:男229，女271。
年齡:20歲以下84例，0-40歲265438+360例，41-60歲53例，61歲3例。其中青壯年發病率最高。
職業:工人316，農民19，社會青年75，學生46，幹部23，戰士5，居民7，演員2，教師8。其中，工人受害最深，其次是社會青年。
病程:壹年181例，二至五年158例，六至十年98例，十壹年至三十年63例。
3.處方藥的成分:
細分1平方:？
細師號2:？
細師號3:？
方法和效果
1.方法:
(1)編碼方選擇:
血虛痰火型者，選用“精粉2號方”；屬於肝郁火盛型者，用“精制L方”；屬於陽明實熱型。用“京粉3號配方”。
(2)療程:
每日服用1劑，每周6劑，24劑為壹療程。
自接受中醫代碼處方治療後，停止服用任何其他藥物。部分患者長期服用氯丙嗪、泰爾登等藥物。為了考慮到他們的習慣，中藥的劑量在開始服用後的四天內要減半，然後停用。
(3)反應和註意事項:
服用中藥處方後，壹般1到2劑，開始出現腹瀉，每天5到6次到I5次以上不等。這是什麽腹瀉？這是藥物治療所期望的，所以不要驚慌。壹般規律是腹瀉發生越早，越嚴重，療效越快。大部分患者服藥壹周，腹瀉達到100次以上。切勿訓練脫水、呼吸急促或反應難以忍受的患者。反之，隨著腹瀉的增多，舌苔的脈象、熱證消退，神誌迅速清醒。
為了驗證患者排出的糞便，對糞便進行了反復檢測，沒有發現膿球、白細胞、紅細胞等。服藥期間，忌灑、煙、辣椒等辛辣幹燥之品，以免發熱，多喝水，有利於洗腸，促進新陳代謝。
2.效果:
(1)精神分裂癥500例，服用該碼方後，治愈4 0l方，好轉93例，無效6例，治愈率80.2%，總有效率98.8%。
(2)療效判斷標準:
愈合標準l
所有的癥狀都消失了，洞察力完全恢復了。精神癥狀的體驗和正常人壹樣深刻。在對話、反應以及與周圍環境的關系方面，我可以達到生病前的健康水平，可以正常上班、學習、處理日常生活。
改進標準:
癥狀基本消失，自我意識部分恢復，基本能自理生活，完成壹些工作和學習。但是和正常人還是有壹些差距的，所以我經常吃壹些清熱的藥來維持。
無效標準，
(1)連續服藥壹個療程，癥狀仍無改善。
(2)因經濟困難、無人照料、無人送醫院、病人拒絕服藥等因素而停止治療者。,
(3)路途遙遠，往返不便，服藥後無反應，去向不明，療效不明。
討論
1.中醫對精神分裂癥病因病機的認識。精神分裂癥不是單壹致病因素的結果，而是多種致病因素共同作用的結果。根據臨床觀察，主要致病因素和發病機制大致可歸納為以下六個方面。
(1)與自我中毒有關:
眾所周知，掌管人的思維、情感、智力和意識的組織就是大腦。正常情況下，大腦的血液循環和新陳代謝極其旺盛，血流量總是相對穩定的。為了保證大腦的正常功能。無論是睡眠、清醒、躺下、站立、高興、生氣等狀態，成人大腦每分鐘需要500-600毫升氧氣和75-100毫克葡萄糖。也就是說，大腦每分鐘需要正常的動脈氧分壓和700-1000毫升血糖正常的血液，約占總心輸出量的1/5，為大腦提供30瓦/分鐘的能量。大腦的重量只占體重的2%。但大腦的重量和體積雖小，卻占全身耗氧量的15-20%。從這些數字中，我們可以充分看到，大腦的正常功能依賴於體內的血液循環和其他體液循環，它們之間的關系非常直接，非常密切。
當體內發生代謝功能障礙時，往往會影響供應大腦的血液質量，帶入有毒物質，從而導致大腦的“自我”中毒。這在臨床上經常體現。例如，大多數病例都有不同程度的代謝功能障礙史。兩天不能排尿的，24天不排便的；還有那些壹夏天都不出汗的。據500方統計，95.4%有便秘史。大便長期堆積在腸腔內，尿液無法正常化解，代謝產物無法順利排出體外。這就造成了血液中有毒物質的不斷積累，而這些積累的毒素隨著血液循環的不斷供給被帶到大腦中，必然導致腦細胞對這些有毒物質的吸收，形成腦細胞中毒，從而導致大腦功能異常。出現異常的思維、情緒、智力和怪異行為。
這種自我中毒在國外文獻中也有提出——還有壹些精神疾病被稱為中毒性腦病。日本有學者認為，“這種腦部癥狀的發作不僅受這些有毒物質累積的制約，還與血液中的酸堿平衡、電解質變化、糖代謝紊亂和腦壓增加有關。”
(2)與上火有關:
上火的概念是大量精神病人表現出明顯的熱的跡象總結出來的。在大量的精神分裂癥病例中發現，大多數患者雖然有不同的癥狀群，如幻覺、妄想、躁狂等，但有相同的體征，如舌苔、脈象、眼神、面色等，以明顯的熱像為標誌。致病因素“熱”和自毒的“毒”，其實是兩種性質相同、程度不同的病理產物。代謝紊亂會產生“熱”；精神抑郁也會產生“熱”。根據大量病例的病史可以清楚地看到，大多數病例壹般都有明顯的情緒誘發因素，如吵架、打架、失戀、親人去世、政治陷害等重大精神創傷過程。_這種強烈的刺激引起過度的情緒壓抑和怨恨，正如《內經》所說:“喜悲，悲肺，怒傷肝，恐傷脾，恐傷腎”。這種情感過於強烈和持久。必然導致臟腑功能失調，內在的“熱”就誕生在這裏。如心火、肝火、胃火等。，這就是《內經》提到的“五誌超極”的機理，都可以化火。
當這些內火熾盛時，臟腑功能嚴重紊亂，氣的運行受阻，水液的運行被破壞。導致代謝紊亂。這些內部異常反過來影響情緒和行為障礙。
積(郁)熱形成的邪氣影響臟腑功能失調；它還會因內臟功能障礙而幹擾大腦功能。這種惡性循環逐漸導致暴力爆炸、夜不能寐、打人毀物、幻覺、觀點錯誤等精神分裂癥癥狀。這在壹定程度上反映了《內經》中聽到的“壹切狂躁過度都屬於火”的理論。
(3)與人格缺陷有關:
人格作為壹個人處理事情和問題的特征，是客觀存在的。而人格作為壹種疾病的內在基礎和因素，有必要引起精神分裂癥醫生的重視。雖然我們對500例患者發病前的性格進行了統計，但發現95%以上的患者在發病前表現為急躁、任性、孤僻、膽怯、沈默、多疑、敏感、心胸狹窄、好鬥、固執。
觀點等等。其中，孤僻、沈默寡言、心胸狹窄最為常見。
其實每個人都有自己的個性，這是無可非議的。問題是他的性格是超凡脫俗還是過於極端和突出。那麽就這種人格本身而言，似乎是壹種缺陷，所以我們稱這種人格為“病態人格”。壹旦它有了這種“病態人格”，對外界精神刺激的耐受力必然下降。當遇到正常的入黨刺激時，病態人格的人覺得難以承受。如果尚若的刺激力度大或持續時間長，它將達到壹個無法控制的水平。比如，遇到巨大的精神刺激時，固執、倔強的人往往會走進死胡同，表現出極大的怨恨，無法自拔；急躁的人暴跳如雷，怒不可遏，卻控制不住自己；孤僻的人顯得抑郁、沈默或害怕，等等。具有病態人格的特征，不同的反應產生不同的癥狀群，導致食欲不振、睡眠障礙、狂怒、幻覺，甚至昏厥、木僵等異常。同時，不同的性格也與疾病的類型有關。總之，這些人格缺陷導致對外界刺激的適應性降低，是精神分裂癥不可忽視的因素之壹。
(4)、(1)與身體機能的衰退有關
身體機能是指全身各組織器官的活動能力。中醫認為，身體機能的衰退主要是指臟腑功能的衰退和氣血虛弱，尤其是心血不足。身體機能的強弱不僅僅與演員個人有關。
類型，更重要的是，它直接影響個體對外界刺激的耐受力。精神分裂癥是身體功能下降或虛弱的個體的易感疾病。臨床上很多病例，尤其是血虛痰火型(常見於幻覺妄想型)，多見於發病前後體質虛弱的患者。究其原因，有的長期脾胃虛弱，有的腎氣不足，有的月經過多，有的有慢性失血史等等。具體表現為心臟功能下降，表現為心慌、心悸、驚恐、健忘、失眠等癥狀。，脾功能下降；虛寒往往不吉利，以至於妳吃的水谷不能化為精微，反而成了痰飲之積。正如陳世澤所說，“癲癇病的產生，多是由於脾胃虛寒，吃下的水谷沒有變精，而是變成了痰，痰不能凝結在胸膈之間，流入心臟，癲癇病就產生了。”；如果腎功能下降，出現頭暈、耳鳴、記憶力下降、驚恐等。；肝功能下降主要體現為肝血不足，導致失眠、多夢、月經不調等。以此類推，某些功能下降的結果必然導致全身從內作功。
因為能量的紊亂，受到刺激的時候特別脆弱，容易失去理智的控制。同時也影響人的感官，如眼、耳、鼻、口的功能異常，甚至出現幻覺、耳鳴、重聽甚至幻聽:嗅覺下降，甚至嗅覺異常。全身機能下降導致的各器官功能障礙，在壹定程度上構成了易患精神分裂癥的軀體因素，而環境因素和精神因素的刺激又容易導致精神分裂癥。
(5)與精神刺激有關？
除內在機制外，外在精神刺激也是精神分裂癥發病的重要因素。在追查患者發病原因的過程中，除了少數患者在發病時對外界因素並不知情外，大部分患者在發病前都有明顯的精神刺激作為誘因。其中尤以恐嚇、失戀、吵架、親人去世最為常見。有些人在這種強烈的精神刺激的時候或同壹天生病了。在500例的統計中，遭受如此強烈刺激的人達到了。
多達458例。
那麽，為什麽外界的精神刺激會導致精神分裂癥呢？這主要是由於刺激引起的強烈反應程度，超過了大腦所能承受的範圍，也就是說，這種幹擾對大腦功能的損害是巨大的，破壞性的。因此，首先出現的癥狀是異常興奮、憤怒、緊張、恐懼等，其次才是精神分裂癥的癥狀。這種刺激癥狀然後從癥狀到疾病形成的過程，其實就是外界精神刺激導致大腦由輕到重逐漸失去平衡和正常思維功能的過程。
中醫認為外界精神刺激引起體內病變的機理在於棺材？在《口述題》中已有描述，如:“驚恐、驚嚇，氣血就會分離，陰陽就會斷裂，經絡就會滅絕，血脈就會堵塞，陰陽就會相反，衛氣就會缺失，經絡就會空虛，氣血就會低劣”。他還說:“悲傷和憂愁會導致心跳，而心跳會震動所有的內臟。搖晃會產生脈動的感覺，脈動的感覺會導致液體通道的打開，從而導致流淚。”也就是說，‘會引起‘心跳’
而“氣血分離，陰陽崩壞”的前提，首先必須是“悲傷”和“恐驚”，然後在這種精神刺激的作用下，才能引起“五臟動搖，氣血分離，經絡不通”等壹系列病理變化，最後才會出現“失去常態”的結果。通過臨床觀察，精神因素能否致病，不僅取決於其性質，還取決於強烈、沈重的情緒體驗和對內臟功能的幹擾程度。
然後，有的人還會遇到恐慌、失戀、悲傷、難過等強烈刺激。為什麽他們沒有引發疾病？這裏之所以有顯著差異，關鍵原因是個體體內是否有致病條件。上面提到的“自我中毒”、“上火”、“身體機能下降”、“人格缺陷”等內在條件，再加上外在的精神刺激，很容易引發精神分裂癥。另壹方面，沒有這些內在基礎，即使有外在的精神刺激，也很難發展成精神分裂癥。
這裏闡述精神因素是精神分裂癥的重要致病因素，但必須通過機體內部因素即外因和內因來作用，從而導致疾病的發生。
(6)與遺傳因素有關:
遺傳因素作為精神分裂癥的病因，早已被人們所認識。
在中醫中，精神疾病的遺傳因素理論比國外醫學提出的要早得多。討論最早出現在《內經》。在《蘇文·怪病論》中，他說:“天生患有癲癇癥的人，這種病叫什麽名字？安明白了嗎？
答:病名為胎病。這是在母胎裏得的，她媽嚇壞了，上下其手，精氣俱住，兒子就癲癇了。“稱此病為胎病”，認為是胎兒帶入的。雖然後來的文獻中也有提及，但由於我國醫學發展史上的客觀原因。結果，這種觀點長期以來只是醫學家的臨床印象。
近年來，隨著細胞遺傳學、分子遺傳學和臨床資料的不斷研究，已證實遺傳因素在精神分裂癥和躁狂抑郁癥的發病中起著明顯的作用。
除上述病因病機外，還發現青少年病例的病情變化與月經密切相關。有的月經來得正是時候，但每次月經前病情都加重，月經後又恢復原狀。有些痛經在月經期間沒有規律或腹痛，但病情隨月經周期而變化，成為周期性精神病發作。根據對臨床癥狀和體征的觀察，經前煩躁、腹痛、健忘、驚悸是氣滯血瘀所致。正如《血證論》所說:“血虧入瘀，亦謂地獄。以之為同惡，可擾目。”月經後頭暈、心慌、失眠、手腳麻木、坐立不安是氣血不足所致。
2.中醫代碼處方在精神分裂癥治療中的作用
基於上述中醫對精神分裂癥病因病機的認識——以“火”、“毒”為主是用藥的基本治療原則。就是清熱瀉火解毒，養血開竅醒神的方法。
“景芬諾。1”性寒重，清熱瀉火非常有效。那些過於憤怒、憤怒、狂躁的人，投入使用“1”。寒能滅火，火暖能自清，熱能祛靈，神能醒神，平安無事。
“精粉2號”，在註重養血安神的基礎上，清熱開竅。虛弱和血虛。痰火郁結者會神誌不清，精神恍惚。方劑中用石膏、菖蒲、黃澍，清熱化痰，醒腦開竅，清熱化痰，自行化痰。雞血藤等。養血補血，血淡定。
“精分三號”強調陽明，寬腸理氣，清汙除淤，瀉內火，解毒除穢，開導安神。雖然碼方使用的藥物都屬於壹般中藥，但用量卻比常規用量高出許多倍。如石膏用量可達150g至310g，大黃用量可達62g，芒硝用量可達45g以上。這類藥物如此大劑量的使用，在壹般臨床劑量和部分數據報告中並不多見。主要原因是這些藥物的巨大作用和強烈的副作用讓醫生望而生畏。歷代壹些書籍對染料的出版也是壹個原因。比如大黃、芒硝叫“虎狼藥”，石膏叫白虎。事實上，這些藥物使用得當，效果相當顯著。
通過使用這些代碼，我們認識到，精神分裂癥雖然是壹種多發病、常見病，但也是壹種病因復雜、治療困難的非常癥。非凡的藥物必須用於非凡的疾病。古人雲“藥可治病，毒可當能”，我們也深感“藥若強，則效果明顯”，只有大膽用藥，才能成功。
結
1.經過十年的臨床研究，初步整理出中醫解釋精神分裂癥病因病機的理論，填補了中醫精神分裂癥系統理論的空白。
2.在這壹理論的指導下，我們進壹步研制了“精碼方”，並用它治療了500例98種不同類型的精神分裂癥，取得了80.2%的治愈率和98.8%的總有效率的顯著效果。是中醫藥治療精神分裂癥的壹次開拓性的成功探索。為該病的治療開辟了壹條新的途徑，提供了壹種新的有效的方法。
3。臨床實踐證明，中醫典方治療精神分裂癥具有治本、見效快、無副作用、療效鞏固的特點。
(六)精神分裂癥病歷
例1:陳xx，男，30歲，工人。
(病前人格)病前人格是退縮的。
發病後7年。文革期間因為派系原因被打，思想受到很大刺激。不久後，他又失戀了。雙重壓力下，他漸漸的徹夜未眠，偷偷的哭，自言自語，有異常的恐懼。他懷疑有人在跟蹤和刺探，有人想欺騙他。大便經常莫名其妙，幹了壹個星期。幻聽很明顯。在幻覺的控制下，門窗已經被釘死過很多次，床也用繩子拴好了，不允許任何人打開。生活完全沒了牽掛。
患病後先後被送進XX精神病院和XX精神病院，反復住院壹年。我用氯丙嗪，特爾登，三氟尿嘧啶，各種單方治療了7年。長期服用氯丙嗪，時輕時重，壹直無法緩解癥狀。
【中醫體檢】面色淡黃，眼神直，表情呆滯，反應遲鈍。思維和記憶嚴重受損，無法描述病情和回答問題。我的脈搏重而細，舌質紅而黃。我被診斷為精神分裂癥——血虛火型。
【治療】患者病程長，久病體虛。但臨床就診時，脈象細弦，苔薄黃膩，痰火內熱明顯。精神分裂癥的治療，雖然癥狀復雜，但藥物的治療首先要從瀉火開竅入手。所以該病還是先瀉火開竅治療？然後，根據征兆，辯證調理。
(處方用藥)細分2號(2)處方，每日1劑。服用第二劑後開始腹瀉，每天10-15次，甚至服用lo劑，腹瀉123次，神誌完全清醒。我可以自己陳述我的病情。晚上可以睡8個小時:但是感覺有點紅，有點熱。檢查脈象，細弦，舌苔消退。由於神誌清醒，不需要再拉肚子了，但是手和臉發熱，還是上火引起的，所以用川芎菊花蠶粉(3)服用10劑。所有的癥狀都消失了，但我覺得有點虛弱。使用沈淩白術散(6)進行調理。他吃了30劑藥後痊愈了。停診後，我被隨訪了三年，在壹家餐館工作。我的工作和學習非常好，我的療效得到了鞏固。