主訴:夜間尿頻2個月。
既往史:患者兩個月前抱怨無明顯誘因的夜間尿頻。
刻:每晚夜尿2-3次，不尿頻，尿急尿痛，總怕冷，多汗，便溏，口幹，脈沈細，舌質淡潤，苔微膩。
六經辨證:太陰少陰證
處方:五苓散、真武湯、四逆湯
炒附子15g先水煮1小時，幹姜15g，茯苓45g，白術30g，白芍15g，桂枝15g，鹽澤瀉20g，豬苓15g，3味中藥，每日1劑，水煎服。
05.23日，夜尿改善，刻:夜尿偶1次，口幹減輕，舌暗苔白，脈沈細。
炒附子15g先水煮1小時，幹姜15g，茯苓45g，白術30g，白芍30g，桂枝15g，澤瀉鹽20g，豬苓15g，炙甘草30g，3味中藥，每日1劑，水煎服。
05.28，癥狀上去了，睡眠明顯好轉。大便稀，不粘，納差，舌紅苔薄白，脈沈細。
炒附子15g先水煮1小時，幹姜15g，茯苓45g，白術30g，白芍30g，桂枝15g，澤瀉鹽20g，豬苓15g，炙甘草30g，龍骨30g，牡蠣30g，3味中藥，每日1劑，水煎。
06.08發病，無夜尿，睡眠改善，大便改善，Nake。
註:初診時，患者主要癥狀為夜尿多，夜間頻繁發作導致睡眠不佳，多汗、口幹、夜尿多可鑒別為太陽病五淩散證。平時怕冷，脈沈，考慮陰虛寒少，大便稀，苔白膩，考慮太陰病。
《傷寒論》第71條:太陽病，汗出後汗出，胃燥不安，失眠者，想喝水者，少喝，胃會更和諧。若脈浮，小便不利，微熱消渴，則以五苓散為主。
第156條:精如下，故心腫，瀉湯。若群眾不解，百姓口渴，口幹煩燥，小便不利，以五苓散為主。
五苓散多用於體內水濕過多，膀胱氣化功能異常，導致小便不利。
這種情況下尿頻有什麽用？
只是因為相同的發病機制。
夜間尿頻多歸因於腎陽不足，寒凝下焦。根據六經辨證，為真武湯太陰少陰合病證。
真武湯中的生姜換成幹姜，加上附子，形成四逆湯的思路，加強溫太陰的力度。
原《傷寒論》第316條:少陰病，持續兩三天，至四五天，腹痛，尿痛，四肢重痛，自益，此為濕氣存在，人或咳嗽，或便溏小，或拉肚子，或嘔吐，以真武湯為主。
第二次診斷時，患者癥狀好轉，保留原處方3劑。
在第三次就診時，患者抱怨晚上不需要再排尿，但他只有壹次罕見的大便。他保留了原方，為了收斂固便，安神助眠，又分別加了生龍、文蛤各30g。
今天我再去探望的時候，病人的臉亮了起來，他告訴我他的身體狀況比以前好了，之前苦惱的癥狀也治好了。