中醫治療脾亢(1)氣滯血瘀治療:理氣活血，通絡消食。處方:金鈴子散或失笑散。處方中金鈴子疏肝理氣，元胡活血止痛，五靈脂活血化瘀。氣滯血瘀較重伴有感冒癥狀者，可酌情加入丹參、桃仁、紅花、赤芍等活血化瘀藥物，消除其積聚。(2)氣滯血瘀:治療:化瘀軟堅，調理脾胃。處方:膈下逐瘀湯合六君子湯。處方中當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、牡丹皮、延胡索活血化瘀，香附、烏藥、枳殼行氣止痛，甘草益氣和中。如果腫塊又大又硬又疼，可以用鱉甲萬劍化瘀軟堅。方中鱉甲入肝脾，軟堅化瘀；大黃、桃仁、赭蟲、赤芍、牡丹皮、大葉紫薇活血化瘀；桂枝升陽益血管；柴胡、蒲川、蜂房、蜣螂疏肝和脾，行氣導滯，行氣分郁；射幹、半夏、葶藶子、石韋、瞿麥活血化瘀；黃芩清肝熱；幹姜溫脾；人參、阿膠益氣養血。(3)氣虛停滯:治法:補氣血，活血化瘀。處方:以八珍湯合季華丸為主。八珍湯中黨參、白術、茯苓、甘草、熟地、當歸、白芍、川芎養血補血。季華丸中三棱、莪術、阿魏、蘇木活血化瘀，香附、檳榔疏肝理氣，海浮石、瓦楞子柔化化瘀，雄黃解毒殺蟲。若頭暈、氣虛、懶言、倦怠乏力嚴重，可加黃芪、山藥健脾益氣；如果面色蒼白，頭暈、心悸、脈細數嚴重，可加何首烏、阿膠養血補血。如果看到口渴口渴，喝水口渴等。，可以加石斛、沙參、花粉、村東生津、養津。如果血塊較硬，瘀血特別嚴重，可以加用穿山甲、鱉甲、水蛭、虻蟲、桃仁、丹參等藥物，但註意不要過量，以免血管破裂出血，血液外溢。總的來說，證積的治療要根據其病機的演變和善惡盛衰的趨勢。積聚初期，邪氣甚盛，但正氣不虛，故治療應以祛邪散結為主；中期雖然邪氣很強，但正氣也是虛的，所以治療要攻補結合；期末雖邪盛，但正氣不足，需扶正祛邪。同時攻伐之藥不宜過量，以免傷及正氣，造成不良後果。脾功能亢進的西醫治療原則1。治療原發病。2.脾切除術。3.對癥支持療法。用藥原則是先治療原發病。如果藥物治療無效且原發病允許，可考慮脾切除術。1.對於已確診為脾功能亢進者，可考慮脾切除術。如果是繼發性脾功能亢進，臨床癥狀較輕。以治療原發病為主，隨著原發病的改善或治愈，可減脾，改善血象和骨髓象。如果原發病本身難以治療，或原發病已進入晚期，脾功能亢進明顯，可創造條件行脾切除術，原發病可同時或術後治療。還有壹些繼發性脾功能亢進，主要病變在脾臟本身，脾切除是首要治療方法。現將繼發性脾功能亢進的常見和重要治療適應癥列表舉例如下，以供參考(表1)。2.不適合做脾切除術。以下脾功能亢進雖有明顯的脾功能亢進癥狀，但以內科治療為主。脾切除壹般不適合:(1)骨髓硬化:該病的脾腫大是骨髓硬化後代償性造血的結果，脾切除使肝臟迅速腫大，使病情加重。只有在絕對必要的情況下才應該考慮脾切除術。如果只是溶血性癥狀使病情加重，或者脾臟內紅細胞過多引起貧血是無效的。(2)慢性粒細胞白血病:過去認為貧血、血小板減少和全身癥狀可以改善，認為可以預防慢性粒細胞白血病的急性改變；目前，脾切除並不被認為是治療慢性粒細胞白血病及其突變的有效手段。(3)壹些非血液疾病引起的脾功能亢進，如敗血癥、黑熱病、梅毒等，以內科抗病原體治療為主，不是脾切除的適應癥。3.經皮不可切除性脾栓塞術目前可嘗試部分或分期脾栓塞術改善脾功能亢進。壹般提倡脾動脈分支的脾栓塞術，側支循環的建立也能保留脾臟的功能。其適應癥為β-珠蛋白貧血、脾動脈腫瘤和門靜脈高壓癥。部分脾栓塞可部分保留脾臟免疫功能，改善骨髓功能，減少脾切除的副作用。同濟醫科大學附屬協和醫院心血管介入檢查科壹直在開展這種治療，對兒童脾功能亢進，如重型地中海貧血，有很好的療效。
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