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什麽是白細胞減少癥,嚴重嗎,怎麽治療?

白細胞減少癥是壹種外周血白細胞總數持續低於4×109(9次方)/L的疾病,白細胞減少癥最常見的原因是中性粒細胞減少。當中性粒細胞的絕對值低於1.8-2.0×109(9次方)/L時,稱為中性粒細胞減少癥。當降低到小於0.5-1.0×109(9次方)/L時,稱為粒細胞缺乏癥,常伴有嚴重的不可控制的感染。上述三種情況的病因病機基本相同,但病情嚴重程度不同。什麽導致白細胞減少?

粒細胞減少癥可以是遺傳性的、家族性的和獲得性的。其中,收購占大多數。藥物、輻射、感染、毒素等。可以減少粒細胞,藥物是最常見的原因。

白細胞減少的癥狀是什麽

患者可無癥狀或無非特異性癥狀,如乏力、厭食、體質下降,易發生感染。是否並發感染取決於中性粒細胞減少的程度。最常見的感染部位是肺部、泌尿道和皮膚。

白細胞減少需要做哪些檢查?

1.血象:白細胞計數多為2-4× 109/L,中性粒細胞絕對值降低。血紅蛋白和血小板正常。

二、骨髓像:壹般正常,典型患者為骨髓增生異常或成熟障礙。部分粒細胞有空泡、毒性顆粒、核濃縮等變性。骨髓圖像不僅可以了解粒細胞的增殖和分化情況,還可以判斷是否有腫瘤細胞轉移。

三、粒細胞邊緣池的檢查:有幾種方法,如用同位素DF32P標記中性粒細胞,結果確切。

4.粒細胞儲備的檢查:方法是註射或口服促進骨髓釋放粒細胞的產品,如內毒素、腎上腺皮質激素等。

5.白細胞凝集試驗和溶血黴菌及溶菌酶指數:是檢測粒細胞破壞是否過多的方法,但有假陽性。

如何治療

1.首先要認真查找粒細胞減少癥的病因,並根據病因選擇相應的治療措施。如果是藥物引起的,應立即停藥。

2.臨床應用的促白細胞生成藥物種類繁多,但療效難以確定。例如,維生素B6和雷血生可用於各種粒細胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等。對抗癌藥、放療或氯黴素引起的白細胞減少癥有很好的療效。在病因治療的同時,可以選擇上述藥物中的1-2,服用4-6周,觀察是否有使白細胞恢復的作用。不要認為藥物越多越好,而是同時使用幾種藥物。

3、腎上腺皮質激素可促進骨髓細胞釋放到外周血循環中,當免疫因素引起粒細胞減少時,如系統性紅斑狼瘡,有良好而持久的作用。

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