濕疹，顧名思義，它的發作與“濕”邪有關，所以老百姓壹看到濕疹都會說“濕氣好重”四個字。因此人們喜歡用具有祛濕效果的薏米仁和紅豆煮水喝， 希望能預防或治療濕疹。實際上這種自助的治療方法收效甚微。
這種認識的誤區來自於對濕疹病因病機的不了解， 因此，想要在濕疹的治療上取得滿意效果就必須對濕疹的病因病機有壹個正確的認識。
中醫認為濕疹多為 脾胃虛弱， 水濕不健運 而流溢皮膚和四肢，或 營衛不固，外感風寒濕 ，郁而化熱， 形成濕疹， 故見皮膚紅疹，皰疹，瘙癢。
由於濕性重濁而且粘滯， 所以發病部位多以 下肢為主 ， 也有不少從腰腹部或會陰部開始，這些部位都屬於陰位；並且多有滲出傾向， 見到水皰甚至膿液。
簡單來說，就是 脾胃水濕不運，及風寒濕郁結在表化熱生風 。
從前文我們可以了解到，治療濕疹不僅僅要祛濕，更重要的是健脾！健脾祛濕的基礎上還要加驅邪外出的藥物。
而薏苡仁和赤小豆均以利水為主， 薏苡仁有較微弱的健脾作用， 但這種健脾效果基本也是通過祛濕達到的。
對於濕疹病人，其脾胃本身比較虛弱，或者長期膏粱厚味、飲食不節，脾胃已經受傷， 需要健脾益氣的藥物進行補益，風濕之邪在肌膚腠理，薏苡仁、赤小豆之力不足補益虛弱之脾胃，更不足以透邪。
由病因病機可見 健脾利水、祛風透熱 為治療大法。在臨床上我選用五苓散合葛根湯， 收效非常滿意。
五苓散由茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、白術組成， 其中茯苓健脾利水， 澤瀉、豬苓利水， 白術健脾燥濕， 桂枝溫陽化氣。全方***奏溫陽化氣， 利濕行水。葛根湯則由葛根、麻黃、桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗組成， 具有發汗解表， 升津舒筋之功效。兩方相合， 則可以達到溫陽利水， 透熱解表的功效。
在口服的同時， 用藥渣進行外敷， 效果更好。不少病人會覺得藥渣外敷麻煩， 但是我覺得相對於反復的劇烈瘙癢帶來的苦惱， 外敷的工作量微不足道。
從濕疹的病機來看， 預防濕疹要顧護脾胃， 遠離風寒濕（熱） 的環境。那怎樣才能顧護脾胃呢？ 飲食清淡， 攝食有節。
清淡飲食不容易滋生濕熱， 不容易因寒食敗傷脾胃陽氣， 或者熱性食物直接生熱。
攝食有節， 掌握七八飽， 過食則直接礙傷脾胃運化功能， 導致郁而化熱。有位教師朋友， 濕疹反復， 後來她趁假期辟谷1 個月， 之後濕疹痊愈。這壹事例說明濕疹與進食有著很大的關系。
因此， 對於急性發作期的患者， 忌口是必須的。辟谷是壹個比較極端的做法， 不是很值得提倡， 但清淡飲食是必須的， 尤其要忌平時容易引發過敏的食物。
另外， 遠離風寒濕（熱） 環境很重要。天氣冷暖要防護， 及時加減衣物， 若是汗出， 及時更換上幹燥的衣物， 不要長期處於溫熱環境， 衣服也不要穿得太厚實保暖。
肖梅華 主治醫師、中醫學博士，從事中醫內科、外科、婦科臨床工作10余年；師承海上名醫金壽山、夏翔嫡傳張玉萍教授，專研中醫經典，博采眾長，註重理論與實踐緊密結合；謹守因時制宜、因地制宜、因人制宜的中醫治則，根據患者自身體質，調和氣血、調整陰陽，靈活采用內病外治、外病內治的治療方式，治療中醫內科、外科、婦科的常見病 、多發病及疑難雜癥。