1.急性鼻竇炎的系統治療(1)使用足夠的抗生素控制感染。因為大部分是球菌感染，所以青黴素類和頭孢菌素類是首選藥物。藥物治療強調敏感抗生素的選擇，應足量使用並持續整個療程。如果頭痛或局部劇烈疼痛，可適當使用鎮靜劑或鎮痛劑。壹般治療同急性鼻炎。中醫治療以疏風清熱、芳香開竅為主，解毒化瘀為輔。(2)改善鼻竇引流常用的含1%麻黃堿的藥物滴鼻，縮小鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎還可以通過改變體位來改善鼻竇的通氣和引流，緩解頭痛。(3)上頜竇穿刺沖洗急性上頜竇炎應在全身癥狀消退，局部急性炎癥基本控制後進行。沖洗後可註射抗菌液，1 ~ 2次，每周1次。(4)鼻竇置換療法適用於多組鼻竇炎的兒童。(5)如果病因是牙源性上頜竇炎，應同時治療牙病。(6)粘液排泄促進劑粘液排泄促進劑可用於粘液排泄的治療，能改善分泌特性，促進排泄。(7)激素治療可應用鼻腔局部激素或全身激素，改善局部炎癥，加強引流。(8)外科急性鼻竇炎在藥物控制不理想或出現並發癥時，可采用鼻內鏡手術治療。通過內鏡引導，直達病變部位，打開鼻竇口，切除病變，改善局部引流，進而恢復鼻竇的正常生理功能。[2]2.大環內酯類(大環內酯類)，壹種治療慢性鼻竇炎的抗生素(1)，雖然不能消除細菌，但能降低慢性細菌感染的毒性和細胞損傷。在激素治療失敗的情況下，選擇性應用長期低劑量大環內酯類抗生素是有效的。具體作用機制尚不十分清楚，但可能與局部宿主免疫反應下調和生殖細菌毒性較弱有關。(2)血管收縮劑可收縮鼻腔腫脹的粘膜，以利於鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用，可能引起繼發性藥物鼻炎。(3)粘液排泄促進劑在標準治療方法中加入粘液排泄促進劑可以獲得更好的治療效果，主要是減少治療時間。(4)抗組胺藥雖然在慢性鼻-鼻竇炎的治療中不推薦使用抗組胺藥，但美國的壹項研究表明，在慢性鼻-鼻竇炎的治療中經常使用抗組胺藥，可明顯緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻塞的癥狀，但對鼻息肉的大小無明顯作用。(5)高滲鹽水高滲鹽水可提高鼻粘膜纖毛清除率，臨床試驗表明，高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏的各項評價指標中均有明顯效果。(6)中醫以芳香開竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。(7)理療壹般采用超短波透熱作為輔助治療。(8)鼻竇置換適用於多發性鼻竇炎癥和兒童。(9)手術治療1)目前首選鼻內窺鏡手術。在鼻內鏡明視覺下，徹底清除鼻竇病變，充分開放鼻竇口，改善鼻竇引流，盡可能保留正常組織的微創手術。2)其他手術包括上頜竇鼻內開窗術、上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鉆孔術、額竇切開術、蝶竇切開術等。對於確診的慢性鼻竇炎患者，推薦的治療程序應該是:首先進行藥物治療(包括局部和全身應用)，在藥物治療無效的情況下進行鼻竇CT掃描，如果有影像學改變和手術指征，再進行鼻內鏡手術。