中藥裏的“十八反”的意思是兩種藥物同用，發生劇烈的毒性反應或副作用，稱相反。文獻記載有十八種藥物相反，故稱十八反。
“十八反歌”最早見於張子和《儒門事親》：“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。”
據文獻記載有十八種藥物相反：
甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；烏頭（包括川烏、草烏、附子）反貝母（川貝母、浙貝母）、瓜蔞、天花粉、半夏、白蘞、白及；黎蘆反人參、西洋參、丹參、沙參（南沙參、北沙參）、苦參、玄參、細辛、芍藥（白芍、赤芍）（反玄參系《本草綱目》增入，所以實有十九味藥）。
擴展資料：
十八反諺語
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
本草明言十八反
半蔞貝蘞芨攻烏
藻戟遂芫俱戰草
諸參辛芍叛藜蘆?
第壹句：本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌
第二句：半（半夏） 蔞（瓜蔞） 貝（貝母） 蘞（白蘞） 芨（白芨）攻擊或與烏（烏頭）相對
第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都與草（甘草）不和
第四句：諸參（人參、丹參、沙參、玄參等所有的參）辛（細辛）芍（赤芍 白芍）與藜蘆相背叛
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