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氣胸如何治療好呢

氣胸的診斷非常簡單,X線透視、照X線胸片或胸部CT都能確診。

氣胸的治療

1、觀察,臥床休息並吸氧:肺壓縮小於30%的氣胸可以短期觀察,在觀察期間病情無好轉也要及時改變治療方案。如果CT發現有明顯的肺大泡,為了治療徹底防止復發,胸腔鏡肺大泡切除也是很好的選擇。老年病人、合並有嚴重肺氣腫病人肺功能代償能力差,肺壓縮10%以下都有可能出現嚴重呼吸困難,不能壹味觀察保守治療,應及時穿刺排氣。

2、胸腔穿刺抽氣:肺壓縮大於30%的氣胸及時進行穿刺抽氣或以下更積極的治療方法。胸腔穿刺抽氣簡單易行,但療效差,往往需要多次穿刺,容易復發。可配合註射四環素、滑石粉等促使胸膜粘連提高療效。

3、穿刺置細管引流:通常選用深靜脈導管,操作簡單,內科醫生能掌握。因管徑細,管道軟,病人舒適度高。但是療效差,容易堵管,不適合張力性氣胸,復發率較高。

4、胸腔閉式引流:標準的胸腔閉式引流只有外科醫生才能完成,粗管引流,引流效果好。缺點沒有去除病因,復發率較高。

5、開胸手術:凡遇到以下情況者應考慮手術治療:有職業危險性的,如飛行員、潛水員、長期從事海上或野外作業者;反復發作氣胸;經胸腔閉式引流術肺仍不復張或引流3天仍然漏氣者。

6、胸腔鏡手術:92年引進我國的壹項新技術。由於損傷小、恢復快、療效可靠、復發率低,現已經取代開胸手術,成為氣胸的最有效的治療方法。由於手術簡單微創,也可以取代其它幾種保守治療方法,直接行胸腔鏡手術。

經長期觀察:首次自發性氣胸病人有30%的人會在2年內復發,初次發作需行胸腔閉式引流術好轉的病例中39%可再次復發,凡2次發作經胸腔閉式引流術好轉的病人80%會第三次發作,所以盡早實施胸腔鏡手術是最明智的選擇。

氣胸病人預防保健:絕對禁煙,避免吸二手煙。平時多做擴胸運動和深呼吸動作。避免受涼感冒,及時治療呼吸道感染疾病。

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