腎囊腫是腎臟內不與外界相通的大小不壹的囊性腫塊的總稱。腎囊腫包括孤立性腎囊腫、先天性多囊腎和先天性多發性腎囊腫。患者通常沒有癥狀，通過b超檢查只有壹個或幾個囊腫長在腎臟上。少數人也可多發囊腫，但雙側均有囊腫的情況少見。這個囊腫的囊壁很薄，囊腫是透明的淡黃色液體。大多數囊腫有核桃那麽大。腎囊腫的病因不是很清楚，壹般認為屬於腎變性，所以患者多為老年人。小囊腫不會引起任何癥狀。最近由於b超檢查的廣泛開展，腎囊腫的人數也有所增加。成人多囊腎病:成人多囊腎病是壹種先天性遺傳性腎囊腫病。多囊腎的腎實質內充滿無數大小不壹的圓形囊腫，與外界不相通。囊腫內含有液體，小至幾厘米，因此被稱為多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓。尿檢有血尿和少量蛋白尿，常緩慢發展為慢性腎功能衰竭。多囊腎合並腎結石患者占10%，多囊肝患者占30%。有經驗的醫生可以在b超和靜脈腎盂造影的幫助下診斷這個腎囊腫。單純性腎囊腫:單純性腎囊腫可能是先天性異常腎病的壹種，為單側或雙側腎臟，有壹個或數個大小不壹的圓形腔與外界不相通，多為單側，故稱單純性腎囊腫。單純性腎囊腫的發病率可隨年齡增長而增加。50歲以上的人可以通過b超發現這種腎囊腫。該病可通過b超和CT診斷。獲得性腎囊腫:獲得性腎囊腫主要發生在尿毒癥或透析治療後。與年齡無關，與血液透析的時間有關。腎臟沒有腎囊腫。根據文獻報道，如果透析時間超過3年，大多數患者會出現囊腫。壹個腎至少有四個囊腫，大部分直徑2-3厘米。有些囊腫可被感染甚至癌變，通過b超或CT檢查可確診該病。腎臟病醫院多囊腎研究中心專家在多年的臨床實踐中發現，導致多囊腎的因素有很多。所以多囊腎的預防和對多囊腎的抵抗需要患者加強預防。特別是提高對誘發多囊腎的八大因素的警惕性！1.先天性發育不良會產生很多疾病。對於囊性腎病，主要可引起髓質海綿腎、發育不良性多囊腎病等。先天性發育不良的基因壹般都是正常的，所以不同於基因遺傳或基因突變。2.基因突變(非遺傳性)對於多囊腎病，大部分是由父母的基因遺傳，分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳。但有些多囊腎患者既不是父母遺傳，也不屬於先天性發育不良型多囊腎，而是胚胎形成過程中的基因突變。在胚胎形成過程中，由於各種因素，基因發生了突變，形成了多囊腎病。雖然這種情況很少見，但還是有可能發生的。因此，部分多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。3.各種感染可引起機體內環境的異常變化，從而創造有利於包囊基因變化的環境條件，增強包囊內部因子的活性，從而促進包囊的產生和生長；身體任何部位的任何感染都會通過血液進入腎臟，從而影響囊腫。如果囊腫被感染，不僅會加重臨床癥狀，還會加速囊腫的生長，加重腎功能損害。常見的感染包括上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、胃腸道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等，即細菌感染和病毒感染均可對囊腫產生較大影響。4.毒素會對各種細胞、組織和器官造成損傷，導致疾病甚至危及生命，也是基因突變和先天性發育異常的主要原因之壹。常見的毒素如農藥、某些化學物質、輻射、汙染等。特別需要指出的是，有些藥物還具有腎毒性，如果使用不當，很容易造成腎損害。這些藥物包括:卡那黴素、慶大黴素、磺胺類、利福平、吲哚美辛等西藥，以及蜈蚣、馬錢子等中藥。5、飲食可能大家都不知道，不良的飲食習慣可能大家都不知道，不良的飲食習慣可能會引發很多疾病，當然也是囊性疾病產生、發展、變化的重要因素。其中主要有:(1)飲食不足，餓了營養不足；過飽容易損害脾胃的消化吸收功能，引起氣血循環障礙；吃太多肥甘稠，容易轉化為上火。(2)飲食不潔，容易引起胃腸道疾病，嚴重者中毒甚至危及生命。(3)飲食偏食。如果吃了太多的寒涼食物，容易傷脾胃的陽氣。如果吃太多辛辣、溫熱、燥熱的食物，會使熱量積聚在胃腸道。如果妳有五味，久了容易傷五臟六腑。上述飲食習慣對身體的影響是顯而易見的。它們也直接或間接影響囊性疾病的發展。至於囊性疾病，我們在臨床上特別強調以下幾個方面:刺激性、刺激性:如辣椒、酒精、吸煙(包括被動吸煙)、巧克力、咖啡、海魚、蝦、蟹等“毛發”；鹹的食物，尤其是腌制的食物；被汙染的食物，如不衛生的食物、腐爛的食物、剩菜等。；燒烤食物；另外，高蛋白、高脂肪、油膩食物的動物要限制，也就是上面提到的肥、甜、稠的味道；限制豆類和豆制品，尤其是腎功能不全的患者，更需要註意。絕大多數腎囊腫是無癥狀的，部分患者由於囊腫本身壓力增大和感染，可出現以下癥狀:①腰腹部不適或疼痛:原因是腎臟腫脹、擴張，腎包膜張力增加，腎蒂被牽拉，或鄰近器官受壓。另外，多囊腎導致腎臟含水量高，變得很重很重，也會引起腰疼。疼痛表現為隱痛和隱痛。固定在壹側或兩側，向下部和後部輻射。如果有囊內出血或繼發感染，疼痛會突然加重。如果出血後有結石或血塊堵塞尿路，就可能出現腎絞痛。②血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。發作是周期性的，發作時腰痛常加重。劇烈運動、外傷和感染均可誘發或加重。出血的原因是囊壁下有很多動脈。由於壓力增大或感染，囊壁血管因過度拉伸而破裂出血。③腹部包塊:有時是患者就醫的主要原因，60%-80%的患者可觸及腫大的腎臟，壹般來說。腎臟越大，腎功能越差。④蛋白尿:壹般量不多，每小時尿量不會超過2g。腎病綜合征很少發生。⑤高血壓:實性囊腫壓迫腎臟，引起腎臟缺血，腎素分泌增加，引起高血壓。當腎功能正常時，50%以上的患者已發展為高血壓，而當腎功能下降時。高血壓發病率較高。⑥腎功能下降:由於囊腫的占據和壓迫，正常腎組織明顯減少，青年期腎功能下降。
腎囊腫——目前醫學上沒有治療腎囊腫的特效方法。對於小的腎囊腫，無癥狀時無需做任何治療，但要定期復查，看囊腫是否繼續生長。無癥狀者應定期尿檢，包括尿常規和尿培養，每半年至1年做壹次腎功能。檢查，包括內生肌酐清除率。因為感染是病情惡化的重要原因，所以沒有必要對尿路進行創傷性檢查。腎囊腫穿刺效果不大，不僅容易感染復發，而且觀察後也不能延緩腎功能損害的發生。手術切除囊腫並不是壹件容易的事情，因為腎臟表面的囊腫是可以切除的，但是埋藏在腎臟深部的囊腫卻是相當難切除的。當腫瘤較大且有可能惡變時，可進行手術探查。如果證實是良性囊腫，可切除腎臟表面的囊壁，用腸線連續縫合囊腫邊緣，剩余的囊壁可塗碘酊。如果壹側腎實質廣泛破壞，另壹側腎功能正常，腎切除術是可行的。如果是雙側多囊腎，需要移植壹個健康的腎臟，然後切掉兩個多囊腎。隨著醫學的發展，這可能是治療重度多囊腎的最佳方法。壹、壹般治療直徑小於4cm的腎囊腫，對腎盂、腎盞無明顯壓迫，無感染、惡變、高血壓，或無明顯癥狀，只需密切隨訪觀察和定期b超復查。二、西醫治療(壹)穿刺引流+硬化劑治療1。適應癥該方法適用於囊腫直徑大於4cm且有癥狀的患者，經檢查排除惡性感染。2.常用的硬化劑，四環素，磷酸鎖，95%酒精，50%葡萄糖。3.禁忌癥:局部皮膚感染、有嚴重出血傾向的患者。4.並發癥如出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷、動靜脈瘺、創傷性尿囊腫和硬化劑外滲刺激和損傷腎周圍的組織。(2)穿刺引流加抗生素為1。適應癥:直徑4厘米的腎囊腫伴囊內感染。b超引導下穿刺引流後，根據可能感染的菌株註射敏感抗生素。2.禁忌癥和並發癥同穿刺加硬化劑。腎囊腫-手術治療(3)手術治療1。適應癥(方法包括開放手術和腹腔鏡)(1)囊腫合並感染，穿刺引流加抗生素治療無效。(2)囊腫惡變。(3)穿刺加硬化劑治療失眠。(4)巨大腎囊腫。2.禁忌癥:嚴重心、肺、肝、腎功能不全不能耐受手術，且囊腫惡變有遠處轉移。3.(1)囊腫去頂術適用於大多數腎囊腫患者；(2)腎切除術，適用於囊性惡變或囊性腎癌。4.術後並發癥常為感染、出血和尿瘺。腹腔鏡手術後的抗並發癥包括氣體檢查、皮下和縱隔氣腫、腸道出血、感染等。(4)非手術治療主要適用於囊腫合並感染和出血。治療囊腫感染的西藥藥物有青黴素類、頭孢菌素類和喹諾酮類。慎用腎毒性抗生素。止血藥:立止血1ku，每日肌肉註射壹次，對老年患者安全，不會引起血栓形成。特殊處理:1，排泄性尿路造影時。腎臟斷層掃描。超聲圖像和CT仍然未能做出大多數診斷。血管造影是可選的。下壹步診斷是經皮囊腫穿刺。意味著這可以在X射線熒光屏和超聲波圖像的監控下完成。發現清晰的囊液是壹個令人鼓舞的跡象，但抽吸液仍應進行細胞學檢查。還應測定脂肪含量，脂肪含量增加與腫瘤診斷相符。然後囊液被完全排出並被造影劑替代。然後在不同位置拍照，顯示囊壁的光滑程度，有無贅生物。在提取造影劑前，向囊腔內註入ml碘酯，會減少液體積聚引起的變化。2、腎囊腫——穿刺術，1981年引入95%酒精註入空囊，用這種方法，他只發現患者復發的病例。如果單純排空囊腫，大部分會復發。如果抽吸液帶血，可以考慮手術探查。所以病變嚴重，甚至癌變。如果診斷明確，可以考慮保留囊腫。畢竟，囊腫損害腎臟的情況很少見。3、診斷仍有疑問時，可考慮手術探查，1971年時大部分囊腫已確診。還是傾向於手術探查。在他們進行的手術中。確診癌變例，占9%。通常只切除囊腫的腎外部分。如果腎臟嚴重受損，腎切除術也是壹個指征，但這種情況很少見。並發癥的處理:當囊腫合並感染時，應加強抗生素治療。1980中發現囊腫液中抗生素濃度很低。所以經常需要通過這個穿刺引流。如果穿刺引流失敗，應手術切除囊腫壁的腎外部分並引流。也證明了療效相當好，當腎積水發生時。切除引起梗阻的囊壁可以解除輸尿管梗阻。腎盂腎炎累及腎臟提示存在尿路梗阻，然後輸尿管引流不暢。自然，它減輕了尿路壓力，使抗菌治療更加有效。
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