比如中老年人經常出現頭暈。有調查顯示，20%-30%的人出現過頭暈癥狀，老年人的風險幾乎是年輕人的3倍。
患者壹旦出現頭暈，身體很難保持自身平衡，非常容易摔倒、跌倒。對於老年人來說，跌倒帶來的危害更大。嚴重時可導致骨折、顱腦外傷等。，甚至導致長期臥床休息，危及生命健康。
有些患者會認為頭暈多是身體“虛弱”造成的，所以要註意每天進補，連續、經常吃各種保健品、膳食補充劑，希望能補上身體虛弱的部分。然而實際上這樣的做法就像用布蒙住鳥的眼睛，亂打。不僅很難解決頭暈的問題，而且越“補”可能越不好。
尤其是老年人，頭暈的原因更為復雜多樣，往往虛實夾雜，應辨證施治而非壹味進補。
大量臨床研究發現，老年人頭暈多由“虛”引起，主要表現為氣血不足，腎精虧虛，脾胃虛弱，出現血瘀、痰飲等癥狀。
腎精虧虛、氣血不足是頭暈的常見原因。中醫認為，腎為先天之本，藏精生髓，腦為髓海。《黃帝內經》中也記載“腦為髓海”，“髓海有余，故輕而有力，實過度；髓海不足，則腦轉聲，脛暈目盲，身懈。”意思是腎精充足，氣血充盈，精神飽滿，精力充沛，身體放松；但腎精不足，氣血不足，就會頭暈乏力。
因為“女七十七，男八十八，天絕破，腎衰，沖任氣盡，形神俱敗”和“四十歲，而殷琦半”，隨著年齡的增長，人到中老年，腎功能衰退，腎精和氣血生成減少，腎精消耗，氣血虛弱，不能運行起來，沖洗大腦，大腦得不到滋養，骨髓空虛。《黃帝內經》中也有這樣壹句話:“腦不滿氣不足，耳苦，頭苦，目眩。”
此外，脾胃虛弱、氣血不足也是頭暈的常見原因。年老體弱必然導致脾胃虛弱，脾胃是後天之本，氣血生化之源，主運化，脾胃虛弱會導致氣血生化不足，造成氣血兩虛，會清陽不升，都會引起頭暈目眩。如《景嶽全書·眩暈》中記載:“原病為氣虛，清氣不能升，或陽氣死亡，當陽氣升而補氣；血虛的人是因為失血過多，陽氣不附。也不足以益陰補血。”
可見，“虛”是老年人頭暈的主要原因，但在現實生活中，老年人頭暈不僅僅是虛引起的，其病因也會相對復雜。
張紹才的龍南中醫團隊對他接診的大量頭暈患者進行了統計分析。根據臨床發現，老年人頭暈目眩，血瘀痰多。氣虛導致激越無力，血液循環不暢，逐漸形成瘀血。但腎精漸虧，腎陰不足，水無木，經絡失養，可致血瘀內阻。正如清代醫學家王清任所說，“元氣若弱，則達不到血管，血管若無生氣，則停滯不前”。此外，腎臟是壹個水的水庫，它控制氣化。腎氣不足，水的蒸騰氣化就弱，積則痰。脾主水濕運化，脾虛失健運化，水濕停止積聚成痰。《景嶽全書》雲:“痰不為風所生，自然知中有虛”，“若元陽失財，機竭，則水無氣，津液凝血化為痰。”因此，頭暈往往伴有痰瘀、氣血兩虛，氣虛不能活血，導致血瘀內阻，而血瘀內阻又伴有痰濁內阻，往往出現虛實夾雜。
綜上所述，老年人頭暈是以氣血兩虛為基礎的。壹、氣血上不去或上不去，大腦營養不足，髓海空虛，導致頭暈目眩。臨床上患者常表現為頭暈，運動加重，乏力常見，多有腰酸、耳鳴、精神疲勞、牙齒抖動等癥狀。壹種是五臟俱虛，脾胃虛弱，使水谷生化氣血不能運化，導致氣血兩虛，會清陽不升，血虛會因腦虧而頭暈目眩。臨床上患者主要表現為頭暈，並伴有上腹部不適或疼痛、氣短、乏力、厭食、便溏或便秘。
所以治療要以辨證論治為主，氣血不足者以益氣生血為主，腎精不足者以溫腎填精平肝為主，脾胃虛弱者以健脾益氣為主。相應的，應選用行氣活血、溫化痰濁、利水除飲的藥物進行治療。益氣生血是在補陽還五湯的基礎上，以黃芪為主藥，補脾胃之氣，以充實元氣。加當歸補血不留瘀，加川芎、赤芍、紅花、桃仁活血化瘀。如果腎精不足，可加入熟地黃、山茱萸，滋陰補腎，補精益氣。同時與天麻、鉤藤配伍，平肝潛陽。加黨參、白術、茯苓、法半夏健脾益氣和胃，加二陳湯祛濕化痰、理氣和中，加澤瀉湯健脾利水。
當然，具體治療需要結合個人病情，靈活加減藥物。比如78歲的患者張女士，兩年前開始出現頭暈癥狀，運動加重。發作時感覺像踩在棉花上，休息後頭暈可稍緩解，並伴有便秘、乏力等不適。本人有高血壓病史，治療後血壓已控制，但頭暈仍反復發作。兩個月前，由於飲食不慎，頭暈發作的次數和嚴重程度明顯不如以前，同時出現劍突下飽脹不適，食欲不振，進食後更有腹脹、乏力、乏力、口幹、尿頻、便秘。看他的舌頭，可以看出他的舌紅，苔白膩。辨證為脾胃虛弱，氣血虧虛伴痰飲。治療方法是健脾益氣，生血化痰，益胃補腎。該方劑包括黃芪、當歸、黨參、茯苓、白術、陳皮、枳殼、法半夏、檳榔、赤芍、川芎、桃仁、紅花、桂枝、澤瀉、益智仁和甘草。每日1劑，自報服用3劑後明顯好轉，按原處方繼續調整5天鞏固療效。頭暈等癥狀已經消失。
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