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子宮肌瘤還小,不用治療?真得這樣嗎?

王長傑醫生

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中年婦女多發病之壹就是子宮肌瘤了,青年婦女目前發病率日趨增高,不得令我們引起重視。子宮肌瘤是由平滑肌和結締組織所構成,為單外工多個大小不壹的球形、實性、質硬的腫塊。小者直徑僅數毫米,大者可重達幾十公斤而充滿腹腔。它的發病的確病因不清,但發生與估內的雌激素亂有關。

   “子宮肌瘤還小,不用治療”這句經常出自很多子宮肌瘤患者和壹些婦科醫生所言。真的是這樣安然無恙嗎?否!筆者(王長傑醫生)發現絕大多數抱著這種思想的患者,很快發現自己的子宮肌瘤逐漸增大或越來越感覺到每次月經來時血量和血塊增多,甚至淋漓不斷等癥狀。這時才後悔不已,到處亂盲目求醫用藥來保守治療,甚至發展較快的子宮肌瘤,不得不立即手術剔除或切除子宮。有的子宮肌瘤患者原來是只有壹個較小的肌瘤,在就診壹些婦科醫生那裏,得知“肌瘤還小,不用治療,過幾年就自動消失的”這些言論後,再加上自身沒有多大其它異常感覺,而放棄治療。可時至幾個月或壹年再有感覺有癥狀時再復查時,卻發現又多出幾個小肌瘤或增大了。此時則有很多子宮肌瘤患者頓足而嘆,後悔不該小病不治來治大病!“有錢難買後悔藥”任何存有僥幸心理是錯誤的。是的,在現實臨床上,極少數子宮肌瘤因是由雌激素紊亂所致,的確過幾年後,也可能體內雌激素逐漸自身調節平衡,子宮肌瘤也將慢慢萎縮至消失,但這畢竟是極少數患者所享受的“幸運”,極少數這種特殊現象,並不代表普通和大多數患者都人這樣呀!幸運的機會並不公平對待每壹個人的,有這想法,僅不過是自己壹廂情願或“南柯壹夢”罷了!    如何正確對待子宮肌瘤患者這種思想呢?筆者(王長傑醫生)深有感受,我們也常說過有這麽二句話“早發現、早治療”“病向淺中醫”,可患者卻為什麽置之不理呢?第壹,可能是子宮肌瘤患者有著僥幸心理,壹無感覺、二無加重現象,何必要多花藥費用呢?不如再等等吧。第二、子宮肌瘤患者擔心用中藥保守沒有療效,壹個療程下來白吃苦頭了,這點思想占據絕大多數患者的重要位置。筆者也切身體會到她們的這種想法,錢並不是由天而下,都是壹點壹點攢起來的(當然除非暴富),來之不易!所有的子宮肌瘤患者都想壹個療程能達到100%有療效或消失,我們所有醫生也都體諒她們的期待,但是理想是理想,事實畢竟是事實,即使通過專業醫生的保守治療,也有少數患者可能沒有療效。在藥物治療疾病面前,並不是人人平等、公正、公平的,它可能因個體差異及自身對中藥的藥理作用和吸收能力不同,有時也因子宮肌瘤鈣化變得堅硬,這些不可預知等種種因素,都將直接影響到藥物的療效而沒有療效。今天,筆者(王長傑醫生)也將它們都壹壹呈現給患者,就是為了讓所有子宮肌瘤患者們了解這其中的道理。

  子宮肌瘤較小時,要不要保守治療?筆者的答案是肯定要積極開展保守治療。治療總比不治療的好,也總比讓它逐漸增大的好,這點勿用置疑。那麽如何來正確選擇合理的治療方案呢?雖然目前所有中醫中藥對於保守治療子宮肌瘤的療效並不是太滿意,但是它對絕大多數子宮肌瘤患者是有療效的,當然,尋找壹個專業醫生來治療這是決定能否有期望療效的關鍵所在。筆者(王長傑醫生)根據臨床經驗發現,只要較小的子宮肌瘤在保守治療時,藥物對它的療效就會較高,治愈率也則越大,所有的藥費和服藥時間也相對越少。但並不是絕對這樣的,也有較小的子宮肌瘤服用藥物的時間和較大的子宮肌瘤壹樣時間長。經驗認為,無任是單獨壹個或多個子宮肌瘤,壹般只要服用壹個療程60天,經復查大部分臨床癥狀能明顯緩解或肌瘤縮小(臨床也曾有服用壹個療程後出現肌瘤比原來增大的病例)。如果說壹個療程服用下來沒有療效,筆者建議這些患者則以靜制動,即不必再到處求醫和亂服用藥物來保守治療,可以每三個月或半年復查壹下,觀察肌瘤的大小變化。壹旦出現持續增大現象或每次月經來時經量特別過多時,則要當機立斷,立即選擇手術來剔除它(或有必要全切子宮),也不要再考慮用保守治療來控制它,因為,此時子宮肌瘤本身對藥物的保守治療不敏感了。

筆者(王長傑醫生)撰寫成文章,並告誡所有子宮肌瘤患者們,“子宮肌瘤還小,不用治療,過些日子會自動消失”的這種思想是極端不正確和錯誤的選擇!!  

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