壹、水濕濁的病因病機為陰、寒、邪、性粘、氣滯、易纏病。陽初傷，寒濕久化為熱毒，陰傷。女性經期子宮內膜脫落是為了排出舊血。此時子宮壁傷口樣暴露尚未愈合，水濕濁之毒直奔傷口，使子宮易受傷害。溫熱的經水突然遇到冷水，脈搏會突然凝固，這是痛經的壹個原因。女性在經期吃冷飲或腹部受涼經常會痛經，可以證明脈象遇冷不能凝結。根據現代醫學的觀點，江河湖泊附近的水不僅冰冷不潔，而且往往含有多種致病菌。月經子宮傷口未閉合。壹旦接觸到這種疫水，子宮往往會受到細菌的攻擊，引發炎癥。現代醫學稱為盆腔炎，子宮內膜炎引起的腹痛被認為與經期涉水或洗澡不幹凈、性生活有關。炎癥常導致病理性分泌物，中醫屬於痰瘀範疇。隨著病程的增長，寒濕積聚在子宮內，就會轉化為濕熱蘊結。脈寒則瘀，再經濕熱熏蒸，瘀血日重。所以寒熱會相互作用，氣血相爭，濕熱發作，最終脈不絕，久稱血塊。月經時，細胞的脈搏因為血塊而過道，經血受阻。堵了就疼。此外，子宮組織常因月經阻塞、供血不足而缺氧，所以子宮肌肉會強烈收縮，使敗血癥、瘀血堵塞傷口，打開暴露的子宮，所以疼痛非常劇烈。病人疼得打滾，臉色變得蒼白，出了壹身冷汗，甚至昏了過去。三四天的疼痛，病人如大病壹場，臥床幾天，需要半個月才能恢復，不久就會腹痛。反復，氣血會大傷，也會傷及沖任元氣，消耗肝腎之陰，久而久之必然導致陰虛內熱。內熱與熱、毒、濕、濁合煎，會使陰虛熱瘀加於脈，使經絡更加不通，從而使月經難以排出，留下敗血病。古語有雲，腎中氣滿，脈中行氣。如果腎氣不充沛，沖任運行不暢，就會導致痛經。葉天圖先生指出:因為女人天生有肝。肝陰不足的話，火壹燒就先虧了，急補肝腎陰是個方案。現代很多醫生認為，貧血(包括陰虛)會使女性因血瘀而痛經。上海婦科專家蔡老師說:至於痛經的虛實比例，說？經期痛虛的女性多，實感十足的少。？這個說法確實有道理。然而，到了這個時候，疾病已經像壹艘航行在幹涸的河流上的小船。患者不僅腹痛劇烈，而且已經進入了虛實夾雜、虛邪熾盛、病情復雜難愈的地步。二、辨證治療濕熱、水、邪濁、毒盤、子宮、脈瘀不能止痛，沖任久損。乙癸不足、肝腎陰虛之源，必然導致內熱，脈象更為陰阻，最終導致痛經，病情加重。使用滋陰祛濕、清熱解毒、化瘀法時。當務之急是救養肝腎之陰，防止乙癸之源燒盡，養血泄血。清除子宮的濕濁熱毒，疏通淤血的脈，修復被濕熱毒損的子宮，恢復其正常的月經功能。擬定基本處方:生地30-60g北沙參20-30g白芍30-45g甘草9g西牛20g舒陽泉20g紫莖澤蘭葉10g敗醬草20g澤瀉10g紫莖澤蘭葉10g金銀花30-50g丹參15-20g川東子6g元胡6-65433濕熱中加紅藤、虎根、小草(爵士床)；氣血不足加熟地黃、黨參。第三，我理解這個病很難用虛實來治療，陰虛、濕熱、毒瘀總是有害的。自擬基礎方用生地、白芍、北沙參滋補肝腎陰，補養血、海、脈之源。壹定要重用養陰藥，防止虛實消耗肝腎之陰。雖然養陰藥偏向於愛濕，壹般都是用來治濕的，但是現代很多中醫認為養陰藥和祛濕藥是相輔相成的。趙先生是我國著名的中醫專家，擅長治療陰虛濕熱證。肝腎陰氣充盈，更有利於清熱利濕，祛瘀生新，發揮療效，從而祛濕清熱，解毒化瘀。加速疾病的恢復。大劑量白芍與甘草合用，解痙鎮痛作用更強。川東、元胡是傳統名方金陵紫三，擅長止諸痛，打勝仗。而且也不怕臭味和腸胃不好。將血竭、白頭翁、丹參、澤蘭和沭陽泉配伍，增強了祛瘀止痛的功效。其中白頭翁是近代發現的治療婦科郁熱疼痛的良藥。蜀羊泉(白毛藤。)不僅有很強的清熱解毒作用，還有止痛的奇效。著名中醫專家、浙江名醫何仁先生首創用仙鶴草配合舒陽泉緩解癌癥疼痛。龍血竭不僅祛瘀止痛，還有生肌的功效，可以修復受損的子宮。土茯苓、牛膝、忍冬藤、敗醬草、佩蘭、薏苡仁是壹組清熱、祛濕、祛瘀的強力方劑，使乙基癸源孕育幹凈，新血生長，正氣逐漸恢復，痛經自愈。自擬方藥更適用於陰虛濕熱血瘀型痛經，臨床療效更佳。
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