即溫藥與活血化瘀藥配伍，以溫經通絡散寒化瘀，祛陰寒凝滯之邪，以通絡活血化瘀。取“寒則熱”、“血則溫”之意。寒為陰邪，最能疏通經絡，凝滯氣血，導致氣血凝滯。這裏的寒凝包括兩個方面:壹是外寒壓倒，陽陷；第壹，脾腎陽虛，陰寒內生。在散寒活血化瘀原則的臨床應用中，應區分溫經通陽法和活血化瘀法。
常用藥物:溫經通陽，如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細辛、炮姜等。壯陽強火，如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等。川芎、當歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補、威靈仙、急性子、續斷等。
方劑舉例:當歸四逆湯、陽和湯、貴由湯、桃紅四物湯等。
【主治】溫經通陽，活血化瘀，用於治療外來寒客靜脈瘀血。主要表現為局部面色蒼白，畏寒，輕度疼痛，舌淡或紫，苔白濕，脈細或緊。常見於動脈閉塞、狹窄或痙攣性疾病，此類疾病在早期可以主要是上述癥狀。補陽益火、活血化瘀法適用於腹脹、便溏、腰膝畏寒、小便頻數或不利、陽痿、遺精、脈細數等。，常見於動脈狹窄或閉塞性疾病的後期。由於內外寒相互影響，臨床表現混雜，應分清主次，辨證論治，酌情聯合用藥。
第二，祛濕，活血化瘀
也就是說，燥濕或滲濕的藥物與活血化瘀的藥物配伍，以利燥濕，活血化瘀。濕為陰邪，性質黏稠，易阻滯氣機，造成脈絡不通，瘀血阻滯。濕邪可分為外感或內生，病理過程有寒熱之別；與脾的運化和腎的溫煦密切相關。從四肢血管疾病的特點來看，外濕多由熱引起，所以在具體應用時，要區分清熱利濕、健脾溫腎、利濕活血化瘀。
常用藥物:清熱利濕，如茯苓、車前子、竹葉、防己、澤瀉等。健脾利濕，如茯苓、薏苡仁、蒼術、白術、赤小豆；溫腎祛濕，如益智仁、肉桂、桂枝、烏藥、威靈仙、木瓜等。活血化瘀、利水滲濕者，如益母草、馬鞭草、虎杖、半枝蓮、穿龍薯蕷、木通等。，傾向於溫暖的紫莖澤蘭、鐵線蓮等。，而那些被扁的則是劉和。
方劑舉例:五神湯、三妙丸、五苓散、桂苓疏肝湯等。區分加減飲料。
【主治】清熱利濕、活血化瘀法適用於濕熱瘀阻證，主要表現為皮膚紅灼、水腫、瘡面濕爛、舌質紅、苔黃膩、脈滑等。除血瘀證外，常見於急性下肢深靜脈血栓形成、急性丹毒、血栓性靜脈炎等疾病。健脾利濕、活血化瘀適用於脾虛血瘀證，主要表現為下肢浮腫、全身乏力、腹脹、便溏、舌苔白膩、脈細數等。，見於靜脈瓣膜功能不全和下肢靜脈血栓形成的恢復期。溫腎利濕、活血化瘀適用於腎虛濕瘀證。主要表現為患肢水腫，皮膚冰冷，周身畏寒，舌淡，苔白或膩，脈弱。常見疾病有:糖尿病血管病變中晚期、血栓閉塞性脈管炎晚期、下肢靜脈疾病晚期。因為內外濕相互作用，濕重，纏綿難除。所以臨床上要分清主次，謹慎配伍。聚濕降火湯可成痰，痰相似而不同。治療上應選用祛痰劑，如芥子、半夏、白附子等溫熱寒痰。貝母、栝樓、瓦楞子、貓爪草、海藻、海帶、萊菔子、薤白、陳皮等。可清熱化痰，配伍使用可提高療效。
第三，理氣活血化瘀
也就是說，理氣的藥物可以理氣，氣可以活血，使血液得到激活和淤滯。氣的侵襲無非是氣滯、氣虛、氣逆三個方面。四肢血管疾病多為氣滯氣虛。氣為血帥，是血液運行的動力，所以氣不暢，停滯不佳，血行澀澀，導致血瘀，氣虛不能促進血液運行，血液循環緩慢淤滯。反之，血為氣之母，氣依賴於血，血瘀則氣滯。病理上互為因果，互為影響，氣血關系密切，決定了調氣在血管疾病中的重要性和普遍性。而且由於肝主疏泄，理氣藏血，疏肝行氣在四肢血管疾病的治療中更有重要意義。綜上所述，臨床應用中需要區分行氣益氣法和活血化瘀法兩種方法的應用。
常用藥物:疏肝行氣，如柴胡、川楝子、郁金等。、以及佛手、青皮、枳殼等。，哪些是溫暖的；還有香附、香櫞等。益氣類，如黃芪、黨參、太子參、白術、山藥、炙甘草等。
方劑舉例:血府逐瘀湯、補陽還五湯。
適應癥:疏肝行氣、活血化瘀適用於肝郁氣滯血瘀證，四肢各種血管性疾病均可酌情使用，尤其是病情隨情誌刺激而變化，或患者情緒低落時。益氣活血化瘀適用於氣虛血瘀證。主要現象是除血瘀證外，還可見乏力、納差、氣短、心悸、舌淡、苔白、脈弱等癥狀，常見於動脈狹窄和脈象。
第四，清熱，活血化瘀
也就是將感冒藥與活血化瘀藥配伍，清熱祛邪，達到活血化瘀的目的。就是“熱則冷”的意思。“夫脈亦為血府”，所以熱邪侵及脈絡和血穴；更何況還有熱，是毒。熱邪灼津液傷陰，虛熱內生。“血受熱，便會煮成硬塊”，會堵塞經脈，造成瘀血。因此，在應用清熱活血化瘀法時，首先要分清虛實、氣血。從而推導出清熱涼血、清熱解毒、滋陰清熱、活血化瘀三法。
常用藥物:清熱涼血，如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等。清熱解毒，如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千裏光、土茯苓等。滋陰清熱如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏等。活血化瘀藥，如牡丹皮、紫草、丹參、赤芍、郁金、油菜花、大葉黃楊；清熱解毒藥，如紅藤、虎杖、敗醬草、蕎麥、伸筋草。
方藥舉例:五味消毒湯合清營湯；加味四妙勇安湯。
【主治】清熱涼血，活血化瘀適用於血瘀證，主要表現為面紅、灼痛、瘀斑紅或紫、舌絳、脈數，常見於急性血栓性靜脈炎、淺靜脈炎、復發性丹毒、紅斑性肢痛等。清熱解毒、活血化瘀適用於熱毒郁結，主要表現如上(舌脈除外)，伴有潰瘍、苔厚黃、脈滑數等。，常見於動脈狹窄、閉塞性疾病的早期壞疽或並發感染。滋陰清熱活血化瘀法適用於陰虛血瘀，主要表現為病程長，局部發熱，惡寒惡熱，或五心煩熱。咽幹口燥，舌紅少苔，脈數等。常見於動脈狹窄和閉塞性疾病的晚期。從外周血管疾病的臨床角度來看，清熱活血法由於分不清實熱與虛熱，熱邪與熱毒沒有明顯的界限，所以常組合使用，但壹定要分清主次輕重，相應使用。
五、養血滋陰，活血化瘀
也就是將補血養陰的藥物與活血化瘀的藥物配伍，以增加血液，使其充脈活血化瘀。血在脈中流行，血多則脈滿；血虛、陰虛、津液不足，導致脈道塌陷，進而淤血。所以要補血養陰，增液增脈，活血化瘀。
常用藥物:生熟地、阿膠、何首烏、枸杞、龍眼肉等補血養陰藥物。、活血補血者如雞血藤、當歸等。
方劑舉例:四物湯加減。
【主治】血虛血瘀，主要表現為久病虛弱、頭暈目眩、面色蒼白、唇爪蒼白、心悸怔忡、舌淡脈細等。常見於動脈狹窄和閉塞性疾病的早期或晚期。
第六，平肝潛陽，活血化瘀
即平肝潛陽藥與活血化瘀藥配伍，以調和陽藏血，活絡活血，達到化瘀的目的。肝陽上亢，血逆氣行，上行不通，脈絡受阻，可致血瘀。因此，必須平肝潛陽，通利痹阻，才能化解瘀血。
常用藥物:鉤藤、赭石、生龍骨、生牡蠣、鱉甲、蒺藜、天麻、石決明等。丹參、牡丹皮、玄參、赤芍、牛膝、郁金、喜樹花等。
方劑舉例:鎮肝熄風湯。
主治:陽亢血瘀，主要表現為頭脹疼痛，頭暈目眩，耳鳴，情誌煩躁，腰足無力，脈緊等。常見於大動脈炎(胸腹主動脈型)和動脈硬化閉塞癥伴腦動脈硬化。