作者：盧祥之
編輯：郭娟
久瀉纏綿難愈,不僅脾陽式微,且多導致腎陽亦虛,腎為封藏之本,有賴脾氣培養,而腎陽不振,命門火衰,又能使脾運失職,二者互為因果。故陽虛久瀉,多從溫補脾腎論治,用藥偏於剛燥。但泄瀉日久，不僅傷陽,並且傷陰,精血交虧,累及奇脈,以至奇陽不升,八脈失固,剛愎之劑，則非所宜。我用溫潤升陽通補奇經壹法,屢見佳效,介紹如下：
方藥:鹿角霜、菟絲子、巴戟肉、厚杜仲各12克,當歸(炒)10克,小茴香3克,綠升麻10克,赤石脂(包)15克,梔子12克。
服法:文水煎熬,分頭二煎,壹日2次溫服。忌食生冷海腥及辛辣食品。
適應證:脾傷及腎,累及奇脈,下焦失固,泄瀉久久不愈,便稀溏或挾粘液,無膿血,伴見腰酸膝弱,形瘦乏力,脈細軟,苔薄舌質嫩紅者。
怯冷形寒,少腹冷痛者,去梔子,加淡幹姜、炙甘草、仙靈脾;口幹咽燥,心煩少寐者,去杜仲,加五味子、生牡蠣、紫石英:納少腹脹,倦乏短氣者,去升麻,加太子參、白術、茯苓。
例:朱XX,男,61歲,患慢性腹瀉年余,形體消瘦,通過各項檢查,均無特殊發現,診為慢性腸炎,腸功能紊亂,疊治無效。患者面色少榮,小腹隱痛,脈弦細尺弱,苔苔白,舌質淡紅。良由泄瀉日久,脾病及腎,腎陽不振,陽損及陰,累及奇經,奇陽不升,下焦失固,是以泄瀉難愈也。姑予溫潤升陽,通補奇經。藥用上法,服五劑後,泄瀉次數已減,小腹隱痛亦除,仍予原法出入,調治壹月,腑行正常,眠食俱佳,囑服參苓白術丸調理脾胃,以善其後。
參考文獻盧祥之編著. 名中醫治病絕招[M], 中國醫藥 科技 出版社, 北京, 1988.12：38-39.
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醫瘤中醫董昌盛：
上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫內科學、中醫腫瘤學研究生導師
提倡中醫綜合療法
經方為主身心靈同調
擅長腫瘤及各科疑難雜病
弘揚中醫藥傳統精粹，傳播正能量古今智慧
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