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執業中藥師藥理學輔導:黃芪的藥理概述及副作用

1.增強免疫力和抗病毒

黃芪對正常機體的抗體生成功能有明顯促進作用,可使抗體形成細胞數即溶血空斑數和溶血素測定值顯著高於對照組,可使免疫後早期抗原結合細胞數明顯升高。

黃芪有促進病毒誘生和自身誘生幹擾素的能力,且黃芪能使脾臟內漿細胞增生,促進抗體合成。黃芪皂甙甲也能明顯促進B細胞增殖分化和漿細胞抗體合成,經電鏡觀察發現不僅漿細胞數量增多,而且胞質內擴張的粗面內質網腔中含有大量的抗體蛋白質。

2.對幹擾素的作用

黃芪具有增強病毒誘生幹擾素的能力。易感冒者在感冒流行季節服用黃芪,不僅可使感冒次數明顯減少,而且可使感冒癥狀較輕,病程較短。

3.增強機體耐缺氧及應激能力

黃芪多糖有明顯的抗疲勞作用,能顯著延長氫化可的松耗竭小鼠的遊泳時間和增加腎上腺素重量,對小鼠多種缺氧模型均具有顯著的耐受能力,可明顯減少全身性耗氧以及增加組織耐缺氧能力。黃芪多糖有明顯的耐低溫作用,能使正常以及虛損鼠的抗生存時間明顯延長。

4.促進機體代謝

黃芪可使細胞的生理代謝增強,這可能是通過細胞內cAMP,cGMP的調節作用來完成的。黃芪還能促進血清和肝臟的蛋白質更新,對蛋白質代謝有促進作用,這可能是黃芪扶正作用的另壹個重要方面。

5.強心作用

黃芪總皂苷小劑量(2mg)可加重心力衰竭,而中等劑量(4mg)和大劑量(8mg)則有抗心力衰竭作用.黃芪苷Ⅳ是黃芪正性肌力作用的主要活性成分,在質量濃度為20~50g/mL時對可離體豚鼠*肌標本產生正性肌力作用,其機理是黃芪抑制心肌細胞內磷酸二酯酶(PDE)的活性劑鈣調蛋白,從而抑制PDE活性。

6.雙向調節血壓作用

黃芪對血壓具有雙向調節作用,具有利尿降壓,降低肺動脈壓及右心前負荷,擴張周圍血管,降低動脈壓,從而改善心功能的作用,同時對冠狀動脈有直接擴張作用.黃芪可增加人體總蛋白和白蛋白量,降低尿蛋白,並通過強心增加心臟搏出量或擴張血管而達到升高血壓或降低血壓的作用。

7.降低血糖作用

據報道,黃芪可降低正常大鼠血糖,改善糖耐量,促進血清胰島素釋放,但對正常小鼠血糖無降低作用,對鏈脲黴素所致實驗性糖尿病大鼠有明顯的降低血糖作用,可改善糖耐量,提高血清胰島素含量,並可調節實驗性糖尿病大鼠的血糖代謝。

8.對腎臟、肝臟的影響

黃芪通過調節腎小球疾病蛋白質代謝紊亂,提高血漿白蛋白水平,降低尿蛋白量,在腎小球疾病中發揮積極作用。黃芪可保護並增加肝臟粗面內質網,增加細胞內rRNA和mRNA的含量,抑制核糖核酸的活性,促進蛋白合成。

9.抗癌作用

黃芪有對抗毒素B1誘發癌變的作用,可增強環磷酰胺(CTX)的抗癌活性,並促進因CTX所致機體造血功能損傷的恢復。

10.抗氧化、抗衰老及免疫調節作用

金若敏等通過口服給藥,觀察了黃芪毛狀根對D-半乳糖所致衰老小鼠記憶力的影響及抗氧化作用;制備大鼠腎缺血-再灌註模型,測定黃芪毛狀根對腎組織超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的影響;測定CTX所致免疫功能低下小鼠口服黃芪毛狀根後自然殺傷(NK)細胞活性。結果表明,黃芪毛狀根能改善衰老小鼠記憶力,提高腦、肝細胞SOD活性並降低肝臟MDA含量,能降低缺血-再灌註大鼠腎MDA含量及血肌酐濃度,還能提高免疫功能低下小鼠NK細胞活性。說明黃芪毛狀根具有抗衰老、抗氧化及免疫調節作用。

11.美容作用

添加黃芪提取物的化妝品因含有甜菜堿,故性質柔和,又含有微量元素,適合兒童和嬰幼兒使用。將黃芪提取物制成沐浴露,可營養皮膚,增強皮膚對疾病的抵抗能力;與蒲公英提取物合用,可治療兒童及嬰幼兒的濕疹及尿布疹。

從中醫臨床看,黃芪是壹味好藥,作用強大且獨特,壹般臨床使用數十克後患者的脈象馬上就會有反應,精神和體力會有改善,正確合理地使用則收效明顯。但必須註意的是,它的副作用同樣強大。

對三種腎虛,必須慎用黃芪腎病屬陰虛,濕熱、熱毒熾盛者用黃芪壹般會出現毒副作用,應禁用。因為黃芪性味甘、微溫,陰虛患者服用會助熱,易傷陰動血;而濕熱、熱毒熾盛的患者服用容易滯邪,使病情加重。如果必須服用黃芪,壹定要配伍運用。

陰虛患者使用黃芪,必須配伍養陰藥使用,如生地、熟地、玄參、麥冬、天冬、玉竹等。濕熱患者必須配伍清利濕熱藥,如黃連、茵陳、黃芩等。熱毒熾盛的患者必須配伍清熱解毒藥,如黃連、梔子、大黃、敗醬草等。

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