本品味苦性寒，能清肝瀉火，解郁熱，行氣止痛。
每味藥均與延胡索配伍，用於肝氣郁結或肝火郁結所致的胸腹疼痛。比如金鈴子粉:金鈴子30g，玄胡朔30g。細末上頂，每次6-9g，溫湯也可配酒。方中川楝子行氣止痛，為君藥。(《蘇文病機齊壹寶記》)
治肝胃氣痛，可與元胡同用，或與金鈴子散、四逆散同用。治疝氣痛，宜治熱疝氣，可與元胡、香附、橘核、芒果同用。
寒疝腹痛宜配茴香、木香、吳茱萸，如導氣湯:川楝子9g，65438+茴香0.5g，木香3 g，光吳茱萸3g。用自來水煮沸。方中川楝子行氣止痛，為君藥。(《醫方簡義》)。
蠕蟲腹痛
本品味苦、寒、有毒，可驅腸寄生蟲。味苦，但也能降泄，行氣止痛。可用於治療蛔蟲引起的腹痛。與檳榔、君子同用。
此外，本品味苦、寒、有毒，能清熱燥濕，殺蟲治癬。本品可焙幹研成粉末，與油混合，用於治療頭癬和脫發。
治療急性乳腺炎
將帶皮和仁的楝樹種子搗碎並幹燥，在陽光下油炸，並研磨成細粉。每次服苦楝粉3元，紅糖2兩，用黃酒或開水100 ~ 200ml，每日1 ~ 2次，分2 ~ 5次服用。用* * * *治療43例，其中初診時未化膿者34例，服藥2 ~ 4次後3天內痊愈。
治療頭癬
苦楝子焙幹研成細粉，與熟豬油或凡士林調成50%軟膏。先將患者頭發剃光或剪短，用清水洗凈結痂，再用5 ~ 10%明礬洗1次，晾幹，用藥膏(約2 ~ 3mm厚)塗抹，每日1次，10天為壹個療程。壹般2 ~ 3個療程即可痊愈。上發治療頭癬患者4000余例，有效率達98%以上。
治療疝氣和所有下部疾病，消腫止痛等。
如川楝子丸:川楝子(凈肉)1 kg，木香(不火)30g，碎紙(炒)30g。上面是細粉，酒糊丸，五子大。每劑50丸，鹽湯用。更有甚者，壹天吃90片，飯前吃。方中川楝子行氣止痛，為君藥。(大同方劑學)