擴心病喘可能是心功能差所致,由於擴張型心肌病病因尚不明確,目前缺乏有效根治辦法.您可以在服用西藥的基礎上聯合中藥榮心丸和參桂膠囊修復受損心肌,調節心肌代謝,改善心肌缺血,糾正心律失常,提高心功能.
1.治療原則
(1)保持正常休息,必要時使用鎮靜劑,心衰時低鹽飲食;
(2)防治心律失常和心功能不全;
(3)有栓塞史者作抗凝治療;
(4)有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液;
(5)嚴重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植,可以行心臟再同步治療(CRT);
(6)對癥、支持治療;
2.心衰治療
(1)必須十分強調休息及避免勞累,如有心臟擴大、心功能減退者更應註意,宜長期休息,以免病情惡化。
(2)有心力衰竭者采用強心藥、利尿藥和擴血管藥。由於心肌損壞較廣泛,洋地黃類、利尿藥有益;在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效。此時,需用襻利尿藥,如呋塞米。擴血管藥,如血管緊張素轉換酶抑制劑。用時須從小劑量開始,註意避免低血壓。心力衰竭穩定時用β受體阻滯劑有利於改善預後。
(3)有心律失常,尤其有癥狀者需用抗心律失常藥或電學方法治療,對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者治療應積極。
(4)對預防栓塞性並發癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。
(5)對長期心力衰竭,內科治療無效者應考慮心臟移植,術後積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年後生存率可達85%以上。