為什麽膽囊容易發炎？(1)膽囊是膽囊管末端膨大的部分，可容納30 ~ 60 ml的膽汁。膽汁通過膽囊管進出膽囊。膽囊管長度約3 ~ 4 cm，直徑2 ~ 3 mm，膽囊管內粘膜形成5 ~ 7個螺旋皺襞，使管腔變窄，容易使膽結石和寄生蟲嵌入膽囊管。包埋後膽囊內的膽汁無法排出，使多余的膽汁在膽囊內堆積，停留時間長，過於集中，直接刺激膽囊黏膜，引起炎癥。(2)供應膽囊營養的血管是終末動脈。當膽囊出口堵塞時，膽囊粘膜繼續分泌粘液，使膽囊擴張積水，膽囊壁上的血管因此受壓而缺血壞死。膽囊缺血時，膽囊的抵抗力下降，細菌容易生長繁殖，趁機活動而引起膽囊炎。(3)由於膽囊具有儲存膽汁、濃縮膽汁的功能，所以膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽管長，接觸的膽汁濃度也高。此時人的膽管內有細菌，就會發生感染，形成膽囊炎的幾率當然會增加。手術對膽囊炎有什麽影響？膽囊炎的外科治療是腹部外科最常見的手術之壹。全球每年有數百萬患者要接受這種手術，但手術治療並不是很理想的治療方法，部分患者術後會出現並發癥，死亡率仍為0.5% ~ 3%。尤其是因為病情突然惡化而被迫接受手術的，死亡率更高。壹般來說，手術的療效取決於患者的年齡和手術的時機。年齡越大，手術時間越晚，效果越差。隨著現代醫學的發展和手術方法的改進，手術的安全性和治愈率都有了很大的提高，術後壹般都能獲得滿意的效果。臨床上，對於有以下情況者，要及時選擇手術治療。(1)臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情惡化，非手術治療難治的患者。(2)膽囊增大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌緊張嚴重或膽囊壞疽穿孔，並發彌漫性腹膜炎。(3)急性膽囊炎反復發作，診斷明確，治療後腹部體征加重，腹膜刺激明顯的患者。(4)實驗室檢查顯示血液中白細胞明顯增多，總數在20× 109/L以上..(5)黃疸加深，屬於膽總管結石梗阻。(6)寒戰、畏寒、高熱及易發生中毒休克者。急性膽囊炎的手術方法壹般有兩種:壹種是膽囊切除術；二是膽囊造瘺術，多用於晚期患者。估計不能耐受膽囊切除術或有嚴重並發癥的患者可以引流膿液或取石。壹般6-8周後，病情穩定後即可進行膽囊切除術。如果全身極度虛弱，還可以放置膽囊造口術，進行長期引流。膽管造影無結石時，可切除瘺管。如診斷不確定，或合並心肺等嚴重疾病的患者，可在確診或全身情況好轉後，再行膽囊切除術。臨床實踐表明，在發病後48小時內接受手術治療的患者中，有15%出現膽囊壞疽甚至穿孔。如果發病超過72小時，手術死亡率會增加，因此壹旦出現手術指征，應盡早進行手術治療。膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些？膽囊炎、膽結石患者往往起病突然，特別是抵抗力差，或情緒低落、抑郁，或暴飲暴食或飽食後，往往出現輕度膽囊炎癥狀，如胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等。壹次性去醫院就醫怎麽辦？可以在家裏準備壹些常用的藥物，壹有癥狀就可以自己服用緩解。例如:口服消炎藥:①諾氟沙星:1 ~ 2粒(即0.1 ~ 0.2g)每日三次空腹口服。②紅黴素:0.3g，壹日4次，飯後服用。③氯黴素:0.5g，每日4次，飯後服用。④克林黴素:1 ~ 2粒(0.25~0.5g)，壹日四次。⑤甲硝唑(甲硝唑片)每日三次，每次壹片(即0.2g)，飯後服用，孕婦禁用。⑥先鋒ⅳ膠囊:每次0.25~0.5g，壹日四次。利膽藥:童丹、單寧、膽胰寧、膽樂、膽酸鈉、膽酸等。，也應該有所保留。發病時，可選擇上述藥物中的壹種服用。服用前請閱讀說明，以免誤服。如果癥狀加重，應該去醫院。現代名老中醫治療膽囊炎膽石癥有哪些經驗？蒲福洲經驗:慢性膽囊炎中醫辨證是膽火上炎，胃氣受阻，導致膽胃不和。治療首先要清肝利膽，調理腸胃，減少不良反應，用四逆散、左金丸加味。董建華的經驗:我認為壹定要把握肝膽郁滯的病機，註意氣滯血瘀、濕熱瘀阻、肝病、脾肝氣侵胃，或者土木合生，選擇柴胡為主方，根據證候加減藥物。嶽美忠經驗:加味大柴胡湯治療慢性膽囊炎。借鑒仲景《傷寒論》，柴胡用於少陽膽經清熱，黃芩更有幫助。枳實與白芍合用，可解除心下郁結之感，大黃可誘導血瘀熱降，半夏大棗和胃，生姜可重用止嘔。此外，金錢草能利膽清熱，滑石能利尿解熱，雞內金能積熱。此方對治療黃疸和膽結石也有效。黃文東經驗:治療以疏肝利膽、清利濕熱為主，大柴胡湯、承氣湯為常用方劑。便秘患者瀉藥用量宜重，脾胃虛弱者不宜連續發作。魯的經驗:近年來用大劑量清利，甚至用“總攻”來治療肝膽濕熱的人，效果不斷。但不適用於體質虛寒、脾胃虛弱、排石無力者。所以仲景有“見肝之病，知肝傳脾，先固脾”之教，怎能不理會？但純物清，不辨，導致苦寒傷胃。所以對於這類疾病，我多采用健脾和胃，清利濕熱，攻補結合的方法。如某膽總管樹皮樣結石患者王，認為膽管堵塞，膽囊膨脹至雞蛋大小，無收縮力，結石不易排出，需手術。但患者已經60多歲了，不願意做手術。根據其體質虛弱等情況，用六王香砂、補中益氣等品健脾益氣，輔以清肝膽濕熱。經過三個月的治療，他竟然排出了結石，接受了工作。趙紹琴經驗:早期膽囊炎:可見常出現右脅脹痛，伴有舌苔厚紅幹，脈多弦滑，大便幹結，大便小紅。這是膽熱郁結，氣滯血瘀，宜清利膽熱，理氣止痛。處方:柴胡60g，黃芩10g，旋覆花10g，姜黃6g，杏仁10g，紫蘇梗10g，焦山楂、神曲、麥芽10g，檳榔10g，雞內金65438+。治療期間壹定要註意飲食調整，減少食量，以蔬菜為主，忌食油膩之品，每天早上散步幫助消化。急性發作:多由慢性膽囊炎轉來，臨床表現為右側腹劇痛、拒按、發熱、惡寒、嘔吐、惡心、舌苔厚、煩躁易怒、脈紅滑、便秘數日、小便溏發熱。治療方法是清膽熱攻膽，加減大柴胡湯:柴胡6g，大黃3g，枳實6g。久治不愈的慢性膽囊炎患者，仍需解除膽熱，增強消化功能。沿清熱調肝膽的方法如下:竹茹6 g，陳皮6g，半夏6g，蟬蛻6g，杏仁10g，萊菔子6g，焦山楂10g，雞內金10g。身體虛弱、氣血不足、消化功能差者，宜用益氣補中、強運止痛之法，並要求其堅持體育鍛煉，以配合治療。藥方:木香6克，砂仁2克，白術10克，茯苓10克，太子參6克，陳皮6克，竹茹6克，黃芪10克，焦麥芽10克，枳殼6克。經常發生膽囊炎，脈細數，舌紅口幹，有陰傷陽亢的癥狀。宜用養血柔肝散木土之法:當歸10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蠣20g，香附10g，姜黃6g，墨旱蓮65438+。如果陰傷陽熱，兩脈微滑，心煩口幹急躁，夢多晚上睡覺，身體消瘦，下午甚至低燒。用養血柔肝破熱法時，金鈴子10g，延胡索6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g。膽囊炎膽石癥的針灸療法有哪些？針灸治療膽道疾病具有解痙、鎮痛、膽總管結石、抑郁、嘔吐等作用，可單獨使用或與其他療法配合使用。(1)體針①針刺a .取穴:膽俞、中脘、足三裏、誌丹、陽陵泉。絞痛加合谷；高熱加曲流池；嘔吐加體內清除。b .針刺法:選取上述2-4個穴位，深刺反復針刺，連續撚針3-5分鐘，持針30分鐘，每日2次。②電針a .取穴:右丹俞(陰極)、誌丹穴、日月、太沖(陽極)。b .方法:將針插入，然後用電針儀連接。使用可調波，強度由弱到可耐受逐漸增加，每次30分鐘，每日2 ~ 3次。3水針a .取穴:膽俞、足三裏、中脘、誌丹。b .方法:選取1 ~ 2個穴位，註射2ml當歸溶液或紅花溶液註入每個穴位；或5ml 10%葡萄糖溶液，針感後快速註射，1 ~ 2次，每日1次。煙臺市文登中心醫院采用體針治療膽石癥219例，出院185例，占84.5%。本組185例排石者* *排石1 cm× 1 cm× 1塊，其中最大4.5cm×3.5cm，最大橫徑3.5cm，部分患者還排出以蛔蟲殘渣和廚房掃帚苗為核心的結石。取點的右邊，太陽，月亮，大門。對於胃脘痛、膽脹較重的患者，用闕闕透腹哀，治膽穴。進針後接電針儀通電60分鐘，每天1次，疼痛劇烈者每天2次。同時口服33%硫酸鎂40ml。(2)耳針①取穴:肝、膽、脾、胃、十二指腸、神門、交感。②針刺法:選取上述反應明顯的2 ~ 3個穴位，重新刺激，留針30分鐘，每日2次。近年來，全國很多地方都有人用王不留行籽、白芥子或油菜籽敷壓取穴，配合豬蹄等高脂肪飲食治療膽結石，有很好的排石效果。如何用按摩療法治療膽囊炎膽石癥？(1)點穴按摩:尋找背部痛點，多在第九胸椎附近，兩側膽經穴。以點或按的方式刺激背部壓痛點3 ~ 5分鐘，再刺激膽經點3 ~ 5分鐘。每天1次，7天為1次課程。(2)用壹指禪推或揉右膽穴、陽陵泉、右肝、膽俞、雙側太沖穴，疏肝利膽。(3)將手掌摩擦法應用於兩側肋部。(4)膽絞痛的穴位療法:疾病包括膽囊炎、膽結石。取穴:膽俞(雙)。指壓，以患者能耐受為準，每次持續10 ~ 15分鐘，疼痛酌情加重。然後用足底上下按摩此穴位30次。本組100例中，顯效65例(疼痛完全緩解)，有效30例，無效5例，有效率95%。另設穴位(10分鐘)和空白對照組各50例，用Aloka-190超聲儀檢測膽囊和膽總管最大斷面。結果:兩組膽囊和膽總管分別有45例和42例收縮改變，2例和5例擴張。兩組間有顯著性差異(P < 0.01)。來源:譚自民……//中醫雜誌。1998,26 (1).-46 (5)特定按摩治療肝內膽管結石:擴胸搖法(醫生雙手活動雙肩，雙膝達到膽俞穴，用力向前搖2-3次)和透穴法(醫生輕握空拳)點穴法:點壓背部膽俞、肝俞、阿是穴、至陽穴；然後點擊常規門、日月、鳩尾、中老、陽西、足三裏、公孫、太沖、徐秋，按照經絡流註法，壹次取3-4個穴位，每個穴位15-30秒，從而得到合適的度數。每次15分鐘，每天1次，10次為1療程。本組36例，經3個療程治療，治愈9例，有效21例，無效6例。來源:鄭朝敏……//按摩與指導。-1998, (1).-17 ~ 18 (7)背部穴位按摩對膽囊炎止痛效果觀察:本組45例，其中肝內膽管結石3例，膽囊結石3例。治療:按摩心俞、督脈和舒歌穴是主要方法。患者取俯臥位，操作者用拇指指腹或大魚際，或用掌根按摩穴位，每次10 ~ 20分鐘，每日2次，療程為第5天1。有的患者在背部壓痛區結合拔罐。結果:有效40例，無效5例(均伴有肝內膽管結石，雖經按摩後疼痛減輕，但持續時間短)。來源:齊傳厚...//成都中醫學院學報。-1988, 11 (3).-20 ~ 217膽石癥按摩四法:第壹法:第七至第九胸椎背壓痛點及兩側膽經穴位法或按法再刺激。第二種方法:旋轉左背部壓痛點平面上的脊柱棘突進行復位。第三種方法:沿背部兩側膀胱經按摩6分鐘左右，然後按丹俞、肝俞、舒歌65、438+0分鐘，最後按揉背部膀胱經，以熱透為度。第四種方法:揉兩邊肋骨，以輕微熱透為度，再按揉兩邊肋骨1分鐘，以酸脹為度。如何用氣功療法治療膽囊炎膽石癥？(1)氣功針灸將毫針刺入分支溝，陽陵泉。然後用含龍式，拉轉生氣，右手引氣向下。(2)輔助練習①推“噓”氣功:站或坐，自然呼吸，排除雜念，全身放松。先叩齒36下，攪動津液咽下，送至兩側，再引回丹田，雙手掌心在兩側之下。然後慢慢吸氣，讓嘴裏充滿；呼氣時，發“噓”字，雙手自上而下同時輕輕摩擦兩側7次，做8次呼吸。②推胸導氣:若左肋疼痛，將右掌放在左胸上，從胸中線向左推，邊推邊動7次，再揉中早門。③疏肝道氣功:a .站立不動，雙手自然下垂，掌心向下，五指微翹，微微用力按壓，意圖達到掌心直至指尖。b .雙手舉至胸前，手掌向前推至肩、肘、腕。c雙手由左向右水平伸展，像鳥的翅膀壹樣，手指上翹，用手掌由左向右水平推動，氣移至掌心。d .手掌放在胸前，指尖相對，掌心朝上，然後掌心向下轉到恥骨聯合處，吸氣並在腹部行走，然後雙手放在身體兩側收功。(3)立冬坐操:每天3-5點鍛煉陽明五氣為宜。1姿勢:坐起。調整妳的呼吸思維。②練習:張開右手，用力壓右膝，左手握拳，屈肘，用力向後拉5次。同理，壓左膝，拉右肘五次，從左到右交替進行。然後回到原位，呼氣，敲牙，漱口各7次。③作品收藏:放松，安心，收藏作品。(4)排石技巧:①姿勢:坐姿或站姿，雙腳平行，相距三尺左右，雙腳平放在地上，脊柱垂直，腰部略下垂向下，臀部略內收，頭頸放松伸直。輕輕閉上眼睛，微笑。肩沿側邊自然下垂，手肘微彎，拇指向後伸展，手掌輕輕放在腹股溝處，掌心向下，手腕放松，腋窩放空，慢慢調整氣息，在自然呼吸的基礎上逐漸延長呼氣時間。②如果老牛吃草，用舌頭上下攪動牙列9次。(3)依次擊打腰腹:雙腳平行與肩同寬站立，平靜心態，自然呼吸。用腳，扭腰，放松手臂。當妳的腰向左轉時，用妳的右拳(或前臂)猛擊妳的腹部。當妳的腰向右轉時，用妳的左拳(或前臂)打妳的腹部，再打妳的右腰。看起來像小孩子玩的“鼓”，肩膀或手臂像繩子壹樣松垮。④騎震:在肝俞或腰窩處雙手放在手背上，雙膝微曲，全身像馬壹樣上下抖動。⑤舉臂跳:將手臂舉過頭頂，手肘微微彎曲，手腕和手指放松，原地跳。妳應該用前腳掌而不是腳後跟著地，並使用反作用力。(6)輕點穴位:左腿弓起，右腿蹬地成弓步站立。雙手輕握拳，自然呼吸。上身前傾，左拳擊膽經穴。後仰後仰，右拳以拳背擊肝俞或腎區，左拳擊右肩。如此反復有節奏的敲9 ~ 18下。左右對換。