nèi shāng yāo tòng
2 英文參考lumbago caused by internal damage
lumbago with internal injury [湘雅醫學專業詞典]
3 概述內傷腰痛為病證名[1]。因血瘀、氣滯、痰註、陽虛、陰虛等所致腰痛[1]。見《癥因脈治·腰痛總論》。《癥因脈治·腰痛總論》：“內傷腰痛之癥，日輕夜重，痛定壹處，不能轉側，此瀝血停蓄之癥；脅肋氣脹，遇怒愈甚，此怒氣郁結之癥；腰間重滯壹片如冰，得熱則減，得寒愈甚，此痰註作痛之癥；時常怕冷，手足不暖，凡遇寒氣，腰背即痛，此真火不足，陽虛之癥也；五心煩熱，足心如火，痛如錐刺，此陰虛火旺之癥也。內傷腰痛之因，挫閃跌仆，勞動損傷，則腰腹作痛；七情惱怒，憂思郁結，則腰脅疼痛；脾濕不運，水飲凝結，則為痰註腰痛；先天不足，真陽虧損，則為陽虛腰痛；真水不足，復損 *** ，則腎虛火旺而腰痛。”
4 腎虛腰痛
腎虛腰痛為病證名[2]。腰痛之壹[2]。見《備急千金要方》卷十九。又稱腎經腰痛[2]。因房室不節、勞倦過度損傷腎臟精氣所致[2]。《金匱翼·腰痛》：“腎虛腰痛者，精氣不足，足少陰氣衰也。……其癥形羸氣少，行立不支，而臥息少可。無甚大痛，而悠悠戚戚，屢發不已。”又有陽虛與陰虛之不同[2]。腎陽虛者，癥見腰間冷痛，手足不溫，面色蒼白，便溏溺清，舌淡，脈沈細或虛軟無力[2]。治宜溫陽補腎[2]。可用八味丸、二至丸、右歸丸、補髓丹等方[2]。腎陰虛者，癥見腰痛綿綿，面色黧黑，頭暈耳鳴，咽幹口燥[2]。陰虛而火旺者，更見面紅升火，內熱心煩，小便黃赤，舌質紅，脈細數或洪而無力[2]。治宜滋陰補腎[2]。可用左歸丸、當歸地黃飲、大補陰丸等方[2]。本證可見於慢性腎炎、腎下垂、腰肌勞損、脊椎結核等病[2]。
5 血虛腰痛血虛腰痛為病證名[3]。因血虛筋脈失養所致[3]。《證治要訣·諸痛門》：“婦人失血過多，及素患血虛致腰痛者。當益其血。”宜用四物湯加減[3]。
6 瀝血腰痛瀝血腰痛為病證名[4]。腰痛之壹[4]。又名瘀血腰痛、血瘀腰痛[4]。《證治要訣·諸痛門》：“腰痛如鋸刀所刺，大便黑，小便赤黃或黑，由血滯腰間，名瀝血腰痛。”癥見痛有定處，日輕夜重[4]。脈澀[4]。治宜化瘀行氣[4]。可用調營活絡飲（大黃、當歸、川牛膝酒洗、杏仁、赤芍藥、紅花、羌活、生地黃酒洗、川芎、桂枝）、桃紅四物湯、復元通氣散等方，或用桃仁酒調黑神散[4]。
7 食積腰痛食積腰痛為病證名[5]。腰痛之壹[5]。因飲食停積不化所致[5]。《金匱翼·腰痛》：“食積腰痛者，食滯於脾而氣傳於腎也。夫腎受脾之精而藏焉者也。若食不消則所輸於腎者，非精微之氣，為陳腐之氣矣，而腎受之，亂氣傷精，能無痛乎？”宜用神曲酒吞服青娥丸[5]。
8 痰註腰痛痰註腰痛為病機[6]。腰痛之壹[6]。又稱濕痰腰痛[6]。《癥因脈治·內傷腰痛》：“脾濕不運，水飲凝結，則為痰註腰痛。”癥見腰間重滯，牽引背脊，壹塊冷痛，得寒更甚，得熱稍減，或兼見大便泄瀉，或見腰間腫而按之濡軟不痛，皮色不變，脈滑或沈伏[6]。治宜滌痰化濕[6]。可選用南星二陳湯、導痰湯、龜樗丸、控涎丹等方[6]。兼虛者，可並用六君子湯、八味丸[6]。
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