作者：同濟大學附屬上海市皮膚病醫院 武喜營
很多人都有小腿抽筋的經歷，壹旦發生那個“酸痛”的感覺真的是記憶憂新。小腿抽筋的原因很多，運動後，比如遊泳、爬山；受寒；下肢動脈硬化；……。於是乎“腰酸背痛腿抽筋--得補鈣”應運而生。殊不知，早在漢代醫聖張仲景就發明了芍藥甘草湯，治療這種小腿抽筋的毛病，且療效神奇。
懂點中醫的人都知道，張仲景發明的方子，又叫經方，被奉為經典，芍藥甘草湯記載於《傷寒雜病論》，現在看看原文怎麽說：
傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也；得之便厥，咽中幹，煩躁，吐逆者，作甘草幹姜湯與之，以復其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。
不是學中醫的人估計也看不太懂，實際上是說：太陽病患者汗多，小便多，腳痙攣；小便多說明患者正在“失津液”，這種情況就不能再發汗了；但誤用發汗中藥桂枝，患者失津液的癥狀會更重，津液就不能到達四肢，手足就會冰冷；此時，患者如果出現口幹舌燥，煩躁，嘔吐，可以用甘草幹姜湯；患者喝了甘草幹姜湯，手足暖了，也不嘔吐了，可腳還在抽筋怎麽辦呢？可以用芍藥甘草湯，用後腳就能舒緩了。
《建殊錄》記載：“雲州醫生祝求馬，年可二十，壹日，忽苦跟痛如錐刺，如刀刮，不可觸近，眾醫莫能處方者。有壹瘍醫，以為當有膿，刀辟之，亦無效矣。於是迎先生，診之，腹皮攣急，按之不弛，為芍藥甘草湯飲之，壹服，痛即已”。可見，芍藥甘草湯真是效如桴鼓。
有如此神奇療效的芍藥甘草湯到底是什麽組成呢？說來話短，就只有 芍藥 、 甘草 兩位中藥，其中芍藥多用白芍，甘草多用炙甘草。
傳統中醫藥理論認為： 白芍酸寒，養血斂陰，柔肝止痛；甘草甘平，健脾益氣，緩急止痛；二者伍用，有酸甘化陰、柔肝止痛的功效，故能解痙止痛。
芍藥甘草湯最初是治療小腿抽筋的方子，隨著歷代醫家的不斷實踐，芍藥甘草湯已經廣泛用於各種疼痛、肌肉痙攣等疾病，如肌肉跳動（包括眼皮跳動），睡眠中咬牙磨牙，血虛津傷所致的腓腸肌痙攣（腿抽筋）、肋間神經痛、胃痙攣、胃痛、腹痛、坐骨神經痛、婦科炎性腹痛、痛經等。臨床上通過隨證加減運用，芍藥甘草湯已經不囿於治療各種疼痛、肌肉痙攣等疾病。
單次芍藥用量範圍為12~60g，最常用量為30g，其次為15g、20g、12g、25g、60g。單次甘草用量範圍為3~30g，常用量為6g、10g、15g。芍藥甘草湯中芍藥與甘草的常用配比為2:1和1:1。
有少部分人使用芍藥甘草湯後會出現頭痛，肌肉無力及軟癱多尿、下肢水腫，全身疲憊，腹瀉等癥狀，可停藥或到醫院就診。
審稿專家：同濟大學附屬上海市皮膚病醫院 潘會君、廣東省藥學會 廣州市中醫醫院 副主任中藥師 鄧誌軍
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