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肺癌的物理治療方法有哪些?

肺癌的分期壹般有早期和晚期,主要以能不能手術來區分。能手術的壹般是早期肺癌,不能手術的是晚期肺癌。

通常肺癌早期可以通過手術達到根治,但是如果發現太晚,已經錯過了手術時機,發生了遠處轉移,那麽就只能進行綜合治療。綜合治療包括哪些方面?

第壹種是放射療法,就是用輻射來物理殺死癌細胞。對於身體不適、無法手術的早期患者,放療也能起到類似的根治作用。比如90多歲的病人,雖然肺癌發現得比較早,也沒有轉移,但是年紀大了,身體虛弱,不能做手術。這時候可以對他們進行放療,利用能量的焦點攻擊腫瘤病竈,也可以在早期達到根治的效果。同樣,如果肺癌已經擴散,放療還是很有用的,比如腦轉移的患者,因為腦轉移是非常嚴重的並發癥,放療可以很好的控制腦轉移的病竈。骨轉移放射治療也有助於改善患者的劇烈疼痛,提高患者的生活質量。

如果是椎體骨轉移,放療也有助於保護椎體,防止截癱。同時,手術後,比如對於淋巴結全面轉移的病竈,放療還可以起到輔助治療的作用,延緩腫瘤的復發和進展。如果在腫瘤治療過程中有少數局部轉移,可以進行姑息性放療,對出疹麻煩的新結節進行放療,使這些新結節得到控制。

中晚期肺癌患者基本上病情更嚴重,並發癥也多。除了原發病的治療,我們還需要處理並發癥的治療。如肺炎或放射性肺炎、骨髓異質、放療後有副作用的患者,應積極改善肺功能,抗感染。

其次是基礎治療,最常見的是化療藥物的治療。化療藥物的副作用比較大,但作為壹種傳統的治療方法,還是有壹些積極作用的,可以延緩腫瘤的進展。對於沒有其他更好治療方法的患者,通過化療延緩腫瘤進展,可以為患者贏得更多時間。壹旦患者贏得更多的時間,他們可能會在壹年或兩年內贏得新的治療方案。

比如現在比較熱門的ALK融合突變的治療,其特點就是高特異性和高效率。主要做壹些基因檢測。如果被檢測的基因存在敏感突變,我們可以根據這個敏感突變選擇相應的藥物,如EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等等。這類熱點突變的患者在采取靶向治療後取得了很好的效果,即使是晚期疾病患者,存活時間也有10年或5年。

此外,免疫治療也是腫瘤治療的熱點之壹和重要發展方向。黑色素流的治療有壹個著名的案例,是美國的卡特。用了PD-1後,已經散在全身的黑色素流都治好了。值得註意的是,目前PD-1的K藥和O藥已經在中國大陸上市。但免疫治療和靶向治療壹樣,也有壹定的敏感人群,如EGFR突變、ALK融合突變等,需要免疫組化檢測PD-1。如果測量值高,患者將有機會單獨接受免疫治療。如果PD-1的檢測不是特別高,免疫治療也可以配合靶向化療。但是這樣的聯合治療比較復雜,必須在專業醫生的指導下進行。切記誤聽謠言。

最後,以中草藥為主的姑息治療,可以延緩腫瘤的進展,改善人體的基礎免疫和營養狀況。比如抗肺纖維化的常用藥物粉防己堿,可以起到抗癌的作用。

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