liàn shí
2 概述楝實為中藥名，出自《本草正》[1]。原名川楝子[2]。楝實為楝科植物川楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.的幹燥成熟果實[2]。呈類球形，直徑2～3.2cm。表面金黃色至棕黃色，微有光澤，少數凹陷或皺縮，具深棕色小點。頂端有花柱殘痕，基部凹陷，有果梗痕。外果皮革質，與果肉間常成空隙，果肉松軟，淡黃色，遇水潤濕顯黏性。果核球形或卵圓形，質堅硬，兩端平截，有6～8條縱棱，內分6～8室，每室含黑棕色長圓形的種子1粒。氣特異，味酸、苦。焦楝實為厚片或不規則碎塊，表面焦黃色，發泡，有焦氣，味苦澀[2]。鹽楝實為厚片或不規則碎塊，表面深黃色，味微鹹[2]。
楝實味苦，性寒[2][1]。有小毒[1]。歸肝、小腸、膀胱經[2]。楝實具有疏肝泄熱，行氣止痛，驅蟲、殺蟲的功能。用於肝郁化火，胸脅、脘腹脹痛，疝氣疼痛，蟲積腹痛。楝實生品有小毒，長於殺蟲、療癬，兼能止痛[2]。用於蟲積腹痛，頭癬[2]。焦楝實可緩和苦寒之性，降低毒性，減少滑腸之弊，以疏肝理氣止痛力勝[2]。用於脅肋疼痛及胃脘疼痛[2]。鹽楝實能引藥下行，作用專於下焦，長於療疝止痛[2]。常用於疝氣疼痛，睪丸墜痛[2]。
《中華人民***和國藥典》2010年版載有楝實標準。
3 拉丁名Fructus Meliae Toosendan（拉）（《中醫藥學名詞（2004）》）
4 英文名
szechwan chinaberry fruit （《中醫藥學名詞（2004）》）
5 楝實的別名川楝子、金鈴子[1]
仁棗、柬實、金鈴子、苦柬子、練實等[3]。
6 楝實的處方用名楝實、金鈴子、炒楝實[2]。
7 楝實的來源楝實為楝科植物川楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.的幹燥成熟果實[2]。
8 楝實的產地楝實主產於四川、湖北、貴州、河南等地[1]。
9 楝實的采收與初加工冬季果實成熟時采收，除去雜質，幹燥[2]。
10 楝實的生藥性狀楝實呈類球形，直徑2～3.2cm。表面金黃色至棕黃色，微有光澤，少數凹陷或皺縮，具深棕色小點。頂端有花柱殘痕，基部凹陷，有果梗痕。外果皮革質，與果肉間常成空隙，果肉松軟，淡黃色，遇水潤濕顯黏性。果核球形或卵圓形，質堅硬，兩端平截，有6～8條縱棱，內分6～8室，每室含黑棕色長圓形的種子1粒。氣特異，味酸、苦。（《中華人民***和國藥典》（2010年版））
11 楝實的炮制南北朝劉宋時代有“酒拌浸令濕，蒸，待上皮軟，剝去皮，取肉去核，勿單用其核”（《雷公炮炙論》）的炮制方法[2]。
唐代有“炒去核”（《仙授理傷續斷秘方》）的方法[2]。
宋代對其炮制方法有較大發展，增加了火炮（《博濟方》）、酒浸（《蘇沈良方》）、童便浸後煮爛、面裹煨（《小兒衛生總微方論》）、茴香炒、陳皮炒（《類編朱氏集驗醫方》）、醋煮（《女科百問》）等法[2]。
元代除沿用炒法外，又有鹽炒、酥制（《瑞竹堂經驗方》）、酒煮（《衛生寶鑒》）、牡蠣炒（《丹溪心法》）等炮制方法[2]。
明代又增加了鹽加茴香炒、海金沙同僵蠶炒、酥炙、麩炒（《普濟方》）等炮制方法[2]。
清代除沿用酒蒸、面裹煨、麩炒的方法外，又增加了火煆（《外科大成》）、火燒存性（《外科證治全生集》）、鹽水泡（《醫宗金鑒》）等炮制方法[2]。對炮制目的亦有記述，如“清火生用，治疝煨用，氣痛酒蒸用”（《得配本草》）[2]。
現在主要的炮制方法有炒黃、炒焦、鹽炙等[2]。
11.1 楝實的炮制方法 11.1.1 楝實取原藥材，除去雜質[2]。用時搗碎[2]。
11.1.2 焦楝實取凈楝實，切片或砸成小塊，置炒制容器內，用中火加熱，炒至表面焦黃色或焦褐色，取出晾涼，篩去灰屑[2]。
11.1.3 鹽楝實取凈楝實片或碎塊，用鹽水拌勻，稍悶，待鹽水被吸盡後，置炒制容器內，用文火加熱，炒至深黃色，取出晾涼，篩去碎屑[2]。
每100kg楝實，用食鹽2kg[2]。
11.2 成品性狀楝實為類球形[2]。表面金黃色或棕黃色，微有光澤，具深棕色小點，頂端有花柱殘痕，基部凹陷[2]。外果皮革質，果肉松軟，淡黃色，遇水濕潤有黏性[2]。果核球形或卵圓形，質堅硬[2]。氣特異，味酸苦[2]。
焦楝實為厚片或不規則碎塊，表面焦黃色，發泡，有焦氣，味苦澀[2]。
鹽楝實為厚片或不規則碎塊，表面深黃色，味微鹹[2]。
11.3 炮制作用楝實生品有小毒，長於殺蟲、療癬，兼能止痛[2]。用於蟲積腹痛，頭癬[2]。如治小兒蟲積的安蟲散（《小兒藥證直訣》）；治頭癬以本品焙幹為末，用豬油或麻油調成油膏，塗患處[2]。
楝實炒焦後可緩和苦寒之性，降低毒性，減少滑腸之弊，以疏肝理氣止痛力勝[2]。用於脅肋疼痛及胃脘疼痛[2]。如治肝郁化熱，心腹脅肋諸痛和肝腎陰虧而又肝氣橫逆所致之胸脘脅肋疼痛，吞酸吐苦[2]。
鹽楝實能引藥下行，作用專於下焦，長於療疝止痛[2]。常用於疝氣疼痛，睪丸墜痛[2]。
11.4 貯存方法置幹燥容器內，鹽楝實密閉，置通風幹燥處[2]。防蛀，防黴[2]。
12 楝實的性味歸經楝實味苦，性寒[2][1]。有小毒[1]。
歸肝、小腸、膀胱經[2]。
歸肝、小腸、膀胱經（《中華人民***和國藥典》（2010年版））。
入肝、胃、小腸經[1]。
13 楝實的功效與主治楝實具有舒肝行氣，止痛，驅蟲的功能[2]。
楝實具有疏肝泄熱，行氣止痛，殺蟲的功能。用於肝郁化火，胸脅、脘腹脹痛，疝氣疼痛，蟲積腹痛。（《中華人民***和國藥典》（2010年版））
楝實具有理氣止痛，殺蟲的功能[1]。
1.治肝胃氣痛，脅痛，疝痛，痛經，蟲積腹痛，乳腺炎。煎服：4.5～9g[1]。
2.治頭癬。焙黃研末，熟豬油或凡士林調成50%油膏塗之[1]。
楝實生品有小毒，長於殺蟲、療癬，兼能止痛[2]。用於蟲積腹痛，頭癬[2]。如治小兒蟲積的安蟲散（《小兒藥證直訣》）；治頭癬以本品焙幹為末，用豬油或麻油調成油膏，塗患處[2]。
焦楝實可緩和苦寒之性，降低毒性，減少滑腸之弊，以疏肝理氣止痛力勝[2]。用於脅肋疼痛及胃脘疼痛[2]。如治肝郁化熱，心腹脅肋諸痛和肝腎陰虧而又肝氣橫逆所致之胸脘脅肋疼痛，吞酸吐苦[2]。
鹽楝實能引藥下行，作用專於下焦，長於療疝止痛[2]。常用於疝氣疼痛，睪丸墜痛[2]。
14 楝實的化學成分楝實含川楝素[1]。還含苦楝子酮等多種苦味的三萜成分[1]。
15 楝實的藥理作用楝實含川楝素，有驅蛔作用[1]。主要藥理作用有抗原蟲，抗細菌，抗真菌，阻斷神經肌肉接頭間的傳遞[3]。
苦楝素有驅蛔作用，高濃度時能麻痹豬蛔，特別是頭部的神經節，低濃度則有明顯的興奮作用，使蟲體不能附著腸壁而被驅除體外[4]。對胃有 *** ，胃潰瘍患者慎用[4]。大劑量能傷害肝臟[4]。本品有壹定蓄積性，不要連續使用[4]。急性中毒的致死原因似為急性循環衰竭[4]。
苦楝皮水浸劑能抑制某些皮膚真菌[4]。
16 楝實中毒 16.1 不良反應機制成人食果6～8個即可引起中毒， *** 胃腸道黏膜，不同程度的損害心、肝、腎，麻痹大腦皮質，致迷走神經先興奮後麻痹，嚴重時麻痹呼吸中樞、內臟出血、中毒性肝炎等。[3]
16.2 臨床表現嘔吐、腹痛、腹瀉，繼而出現黃疸、肝大、肝功能損害、消化道出血、黑便、視物模糊、復視、下頜運動不靈、觸覺減退、周身無力、痙攣、心悸、血壓下降、脈快而弱、面色蒼白、腰痛、排尿困難、血尿，嚴重時呼吸、循環衰竭、休克、昏迷，甚至死亡。[3]
16.3 治療楝實中毒的治療要點為[3]：
1.未出現痙攣者，可給予催吐、洗胃、導瀉，並口服雞蛋清、面糊及藥用炭等，靜脈補液，10%的葡萄糖靜脈滴註，加維生素C 2.5～5g。
2.對癥治療：糾正休克及心力衰竭；出現痙攣者，皮下註射硫酸阿托品或口服顛茄浸膏片；出現呼吸困難者，給予呼吸興奮藥或吸氧；保肝對癥治療。
17 楝實的藥典標準 17.1 品名楝實
Chuanlianzi
TOOSENDAN FRUCTUS
17.2 來源本品為楝科植物川楝MeLia toosendan Sieb.et Zucc.的幹燥成熟果實。冬季果實成熟時采收，除去雜質，幹燥。
17.3 性狀本品呈類球形，直徑2～3.2cm。表面金黃色至棕黃色，微有光澤，少數凹陷或皺縮，具深棕色小點。頂端有花柱殘痕，基部凹陷，有果梗痕。外果皮革質，與果肉間常成空隙，果肉松軟，淡黃色，遇水潤濕顯黏性。果核球形或卵圓形，質堅硬，兩端平截，有6～8條縱棱，內分6～8室，每室含黑棕色長圓形的種子1粒。氣特異，味酸、苦。
17.4 鑒別（1）本品粉末黃棕色。果皮纖維成束，末端鈍圓，直徑9～36μm，壁極厚，周圍的薄壁細胞中含草酸鈣方品，形成晶纖維。果皮石細胞呈類圓形、不規則長條形或長多角形，有的有瘤狀突起或鈍圓短分枝，直徑14～54μm，長約至150μm。種皮細胞鮮黃色或橙黃色，表皮下為壹列類方形細胞，直徑約至44μm，壁極厚，有縱向微波狀紋理，其下連接色素層。表皮細胞表面觀多角形，有較密顆粒狀紋理。種皮色素層細胞胞腔內充滿紅棕色物。種皮含晶細胞直徑13～27μm，壁厚薄不壹，厚者形成石細胞，胞腔內充滿淡黃色、黃棕色或紅棕色物，並含細小草酸鈣方晶，直徑約5μm。草酸鈣簇晶直徑0～27μm。
（2）取本品粉末2g，加水80ml，超聲處理1小時，放冷，離心，取上清液，用二氯甲烷振搖提取3次，每次25ml，合並二氯甲烷液，蒸幹，殘渣加甲醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取楝實對照藥材2g，同法制成對照藥材溶液。再取川楝素對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典壹部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述三種溶液各l0μl，分別點於同壹矽膠G薄層板上，以二氯甲烷壹甲醇（16：1）為展開劑，展開，取出，晾幹，噴以對二甲氨基苯甲醛試液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜楣應的位置上，顯相同顏色的斑點。
17.5 檢查 17.5.1 水分不得過12.0%（2010年版藥典壹部附錄Ⅸ H第壹法）。
17.5.2 總灰分不得過5.0%（2010年版藥典壹部附錄Ⅸ K）。
17.6 浸出物照水溶性浸出物測定法（2010年版藥典壹部附錄Ⅹ A）項下的熱浸法測定，不得少於32.0%。
17.7 含量測定照高效液相色譜壹質譜法（2010年版藥典壹部附錄Ⅵ D和壹部附錄Ⅸ J）測定。
17.7.1 色譜、質譜條件與系統適用性試驗以十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑；以乙腈0. 01%甲酸溶液（31：69）為流動相；采用單級四極桿質譜檢測器，電 噴霧離子化（ESI）負離子模式下選擇[5]質荷比（m/z）573離子進行檢測。理論板數按川楝素峰計算應不低於8000。
17.7.2 對照品溶液的制備取川楝素對照品適量，精密稱定，加甲醇制成每1ml含2μg的溶液，即得。
17.7.3 供試品溶液的制備取本品中粉約0.25g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇50ml，稱定重量，加熱回流l小時，放冷，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量，搖勻，濾過，取續濾液，即得。
17.7.4 測定法分別精密吸取對照品溶液2μl與供試品溶液1～2μl，註入液相色譜壹質譜聯用儀，測定，以川楝素兩個峰面積之和計算，即得。
本品按幹燥品計算，含川楝素（C30H38O11）應為0.060%～0.20%。
17.8 楝實飲片 17.8.1 炮制 17.8.1.1 楝實除去雜質。用時搗碎。
17.8.1.1.1 性狀、鑒別、檢查、浸出物、含量測定同藥材。
17.8.1.2 炒楝實取凈楝實，切厚片或碾碎，照清炒法（2010年版藥典壹部附錄Ⅱ D）炒至表面焦黃色。
本品呈半球狀、厚片或不規則的碎塊，表面焦黃色，偶見焦斑。氣焦香，味酸、苦。
總灰分，同藥材 不得過4. 0%。
17.8.1.2.1 含量測定同藥材，含川楝素（C30H38O11）應為0.040%～0.20%。
17.8.1.2.2 鑒別、浸出物同藥材。
17.8.2 性味與歸經苦，寒；有小毒。歸肝、小腸、膀胱經。
17.8.3 功能與主治疏肝泄熱，行氣止痛，殺蟲。用於肝郁化火，胸脅、脘腹脹痛，疝氣疼痛，蟲積腹痛。
17.8.4 用法與用量5～l0g。外用適量，研末調塗。
17.8.5 貯藏置通風幹燥處，防蛀。
17.9 出處《中華人民***和國藥典》2010年版
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