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翼狀胬肉是什麽?

摘要

翼狀胬肉(眼科)是壹種三角形,如翼狀,瞼裂內的結膜和結膜下組織發生變性、肥大和增生,發展為角膜。多見於戶外工作者,尤其是漁民、農民,可能與粉塵、陽光、煙霧等長期慢性刺激有關。

[編輯本段]病因學

有人問,我眼角長了個肉肉的組織。這是什麽?這是翼狀胬肉。因其形狀與昆蟲的翅膀非常相似而得名。中醫稱之為眼攀。翼狀胬肉壹般長在大眼角,有時也可長在黑眼圈上,堵塞瞳孔,降低視力。翼狀胬肉是怎麽形成的?其病因尚不清楚,壹般認為該病與長期野外作業、風沙、粉塵、冷熱刺激和日光曝曬有關。同時,過度勞累、睡眠不足、結膜慢性炎癥也是誘發因素。中醫認為本病與心肺經風熱過盛,經絡不通有關。近年來,也有人認為翼狀胬肉與內直肌韌帶的過度發育和遺傳因素密切相關。

[編輯本段]分類

翼狀胬肉從形態上可以分為三部分:長在黑眼睛上,是翼狀胬肉的尖端,稱為頭部。扇形向後,略凸起,位於黑白眼睛交界處的稱為頸部。延伸到白眼球表面的寬闊部分稱為體部,體部上有許多新生血管。

翼狀胬肉可分為以下兩種類型:

(1)進行型:翼狀胬肉頸部較寬,新生血管較多,充血肥大,體呈三角形向兩側延伸,頭部明顯擡高,長入黑眼球表面,甚至遮擋瞳孔。

(2)靜止型:翼狀胬肉生長至黑眼球邊緣時停止,不充血,微紅,頭扁平,頸體薄,處於相對靜止狀態,但不自行消退。

此外,還有壹種假性翼狀胬肉,可生長在黑眼睛邊緣的任何部位,壹般較小,表面呈灰色,但有的較厚。瘢痕組織常因外傷、角膜緣潰瘍、結膜化學或熱燒傷而形成,形成後壹般不生長。與前兩種翼狀胬肉性質完全不同。

[編輯本段]癥狀

1.翼狀胬肉侵入瞳孔區,造成視力障礙;2.瞼裂球結膜增生肥大,呈三角形。翼狀胬肉進入角膜的部分是頭部,越過角膜緣的部分是頸部,其余部分是身體;3.靜止期翼狀胬肉的特點是增生組織薄,體內無充血,頭部扁平,前方角膜清晰;4.進行性翼狀胬肉是壹種增生性組織,其前方角膜肥厚、充血、略隆起、浸潤,向角膜中央發展。

診斷依據:

瞼裂結膜厚,增生,侵犯角膜,呈三角形。

[編輯本段]治療

長了翼狀胬肉怎麽辦?壹般應該去醫院檢查治療。常用的防治方法如下:

藥物治療(1),對於靜止型,翼狀胬肉不侵犯黑眼圈,不影響視力,不需要治療。沙眼或慢性結膜炎患者可用抗生素或糖皮質激素滴眼液治療,如0.25%氯黴素或0.5%可的松滴眼液,每日3 ~ 4次。中醫上可以用小丸靈滴眼液滴眼,壹天4次。

(2)如果進行性翼狀胬肉或翼狀胬肉長到黑眼圈,影響視力,應在醫院摘除,但容易復發。在條件允許的情況下,術後進行90 Sr照射或β照射是可行的,以防止術後復發。

當然,這種手術必須在顯微鏡下進行,才能達到理想的效果。中醫認為,治療期間應忌食辣椒、大蔥等刺激性食物,忌煙酒。

[編輯本段]預防

預防翼狀胬肉,主要是盡量避免煙、沙、陽光刺激,註意眼部衛生,及時治療沙眼或其他類型的結膜炎,註意充足的睡眠,規律的生活,避免大便幹燥等全身狀況的調整。

鏈接:

翼狀胬肉中醫稱為“翼狀胬肉醒目”,俗稱“魚”。是壹種非常常見的結膜退行性疾病。它是瞼裂球結膜和角膜上的壹種多余組織,侵入角膜後逐漸生長,甚至覆蓋瞳孔區,嚴重影響視力。翼狀胬肉的發生與紫外線的傷害密切相關。長期暴露在強光和反射紫外線、強光下的戶外工作者或熱愛戶外活動的人,佩戴防紫外線眼鏡,有壹定的預防作用。

對於早期未侵犯角膜的原發性翼狀胬肉,可采用氬激光或平陽黴素局部註射進行治療。翼狀胬肉壹旦長入角膜組織並隆起,就要手術切除。傳統的翼狀胬肉手術後,復發率較高,約為30%-40%。手術的刺激導致多形核白細胞的趨化和聚集(它們能釋放血管生長因子),是術後新生血管和復發的原因。

由於翼狀胬肉發病率高,傳統手術方法術後復發率高,世界眼科界對此手術進行了深入研究,並不斷改進和完善手術方法。目前翼狀胬肉多在顯微鏡下切除,帶結膜瓣轉移。手術中翼狀胬肉被完全切除,切除部分的角膜表面光滑。因為只要角膜光滑,沒有角膜痰,就不會有淚池和淚液瀦留,這樣就把復發因素降到了最低。同時自體結膜移植消除了新生血管的刺激因素,從而防止了翼狀胬肉的復發。此外,術後滴用絲裂黴素滴眼液可以抑制DNA和成纖維細胞的增殖,防止翼狀胬肉的復發。

[編輯本段]預防知識

翼狀胬肉是眼科常見病,早期應選擇藥物治療。無論何種類型的翼狀胬肉手術切除後均可復發,復發率約為5-20%。為減少術後復發,術後堅持用藥和隨訪非常重要,對再次手術後復發的翼狀胬肉進行病理檢查。

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