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名中醫用藥心得總結

 中醫藥是我國優秀傳統文化的組成部分,是中華民族的瑰寶。接下來就跟著我的腳步壹起去看壹下關於名老中醫用藥心得?名老中醫學術經驗傳承吧。

名老中醫用藥心得總結篇1

 風濕性關節炎

 1,豨薟草,風濕熱痹,我最喜歡用豨薟草,它不僅善於祛風濕熱邪,又能通經絡活血,所謂治風先治血,它恰為合拍,它又善於解毒,都知道此病與鏈球菌感染有關,此藥在用至60g以上時,可以明顯的控制風濕活動,從而降低抗O,治療風濕熱痹時,我常加入土茯苓,地龍等。

 2,川芎,外邪雜至,導致氣血運行不暢,經絡阻滯,川芎善於行氣血,氣血運行通暢,滯留於關節等處的風寒濕熱等邪自會隨之消散,我多用乳沒為伍,***同行氣血,治痹痛。此亦為血行風自滅之意。

 3,附子,附子內壯元陽,使壹身之元陽旺,又能無處不到而除風寒濕,對痹癥屬寒者,效果很好,尤其對頑癥,我必用。

 4,獨活,羌活,久病以風寒濕痹最常見,此2藥辛溫苦燥,祛風濕作用顯著,合用可直通上下,橫行肢臂,腰膝,宣通壹身脈絡,使邪無藏身之地,痹癥上肢明顯重用羌活,下肢明顯重用獨活。為我治療風寒濕痹的最常用藥。常與淫羊藿,當歸為伍,其中當歸補血活血,防溫燥太過。

 5,黃芪,久病多因正虛邪戀,妄用辛散溫通之品更易傷正,對虛證明顯的關節炎病人,當補中求通,重用補元氣的黃芪振奮氣機,可使氣貫血脈,煦之,推之,即使經脈有凝滯之邪,隨大氣以轉,或可消散,況且有川芎等行氣活血,治療更易。另外,黃芪善於補脾化濕邪,療著痹,補肺固表,抗外邪,所謂正氣存內,邪不可幹,此為黃芪的優勢。

 6,白芥子,有風濕結節的,白芥子為首選,白芥子可以消痰結,因其性銳利,走皮裏膜外,故用之,多與白僵蠶,半夏為伍。

 風濕關節炎疼痛曾遊走性的為行痹,利用行因行用的用藥法則,我多以烏蛇,雞血藤取效;疼痛劇烈屬寒者,可以考慮用細辛,川烏(反半夏),需加甘草減其毒性;對濕邪為盛的著痹,或溫陽或健脾以化濕邪,同時用木瓜,防己等;久病入絡或見肢體拘攣者,蟲藥搜剔之,如全蠍,地龍,白僵蠶,蜂房等。

 痛風

 1,蒼術,何首烏,此病多數脾腎虛為本,濕熱毒為標,久病累及它臟,內生痰瘀(石),嘌呤代謝紊亂,使尿酸生成過多或排泄過少,形成了高尿酸血癥,中醫認為脾腎失調為其因,尿酸生成過多責之於脾,脾虛運化失職,濕濁內生,尿酸排泄過少責之於腎,腎虛分清泌濁功能減退,蒼術可以健脾燥濕,助運化,散脾精,用治脾虛,何首烏可以益腎添精,防利濕傷陰,活血傷血,用於補腎。然而此病既然已經形成,著重補法早已不及,且易留邪,只能以不膩不偏之品添加於清利藥中,求利中寓補。

 2,土茯苓,萆薢,此病的治療多數以清熱,解毒,利濕,通絡為主線,此2藥可以利濕,瀉化濁毒,通利關節,排尿酸,多與秦皮,澤瀉,螻蛄,金錢草為伍,同時金錢草可以防治結石。

 3,豨薟草,急性發作期,證見紅腫熱痛,當屬熱痹,我首選豨薟草,它祛風除濕,涼血解毒,活血通絡,對濕熱毒瘀等邪兼顧,是壹味難得的良藥。

 4,地龍,此濕熱毒邪性偏粘滯,易相互交混,入血則如膠似漆,日久凝聚痰瘀,沈積於關節等處,使關節僵硬,甚至變形,地龍善於活血通絡利關節,清化血中濁瘀之邪,我常以土鱉蟲,益母草等為伍,以通之,化之,搜剔之。

 5,白僵蠶,白芥子,痰瘀為病,可見皮下結節痛風石,甚至潰破流出膏脂狀滲液,這些符合痰的特性,我最喜用白僵蠶,白芥子,它們善於散結通絡,能搜剔,消頑痰,尤其針對此病經絡之痰,***為我的首選。

 此病多因進食高嘌呤飲食或精神緊張,勞累,感染等因素誘發,養病顯得十分重要。對疼痛難忍者,可加全蠍,元胡等。另外,久聞山慈姑善於治療此病,但我現有的治療方法已取得的較好的效果,又因為山慈姑有毒,我對它了解不深,所以它壹直沒有成為我治療痛風的主打藥。山慈姑清熱解毒,含秋水仙堿,可直接治療痛風,熟悉並常用此藥的朋友可以選加之。

名老中醫用藥心得總結篇2

 類風濕性關節炎

 1,透骨草,風濕瘀毒等邪侵及關節,滯絡損骨,邪伏於骨,根深蒂固,故用透骨草入骨搜邪,它祛風除濕,解毒止痛,甘溫無毒,效果顯著,為我治療此病的必用藥。

 2,全蠍,白僵蠶,土鱉蟲,邪留日久,必有痰瘀互結,致使病情頑固,全蠍祛風攻毒止痛,白僵蠶祛風化痰通絡,土鱉蟲活血破瘀療傷,它們均屬蟲類,性善搜剔,能化膠結之痰瘀毒邪,從而使外觀腫大的關節回縮,僵直變靈活,疼痛減輕或消失。

 3,龜板,鹿角,腎藏精主骨,肝藏血主筋,肝腎不足,筋骨失精血濡養,加之風濕痰瘀等邪滯留關節,損傷尤重,最終可能導致關節骨質破壞而殘疾,龜板,鹿角為血肉有情之品,大補精血,善健骨養筋,對骨端關節骨質空虛及滑膜增厚有良效,我壹般用於此病的中晚期見關節損傷明顯者。

 4,蜂房,此病日久及腎,損傷督陽,臨床所見大多有陽虛體征,見寒痹明顯,蜂房不僅善於祛風,攻毒,止痛,還善於溫腎助陽,與骨碎補,牛膝伍用,對防治關節畸變意義很大。由於蜂房功能強大,又為此病的諸多癥狀所適用,故為我喜用之品。

 5,木瓜,穿山龍,晨僵,活動不利,此2藥效果不錯,祛風除濕之品大多辛溫燥烈,用之過久過多易傷津液,這對受傷的關節不利,對痰瘀的清除亦為不利,但此2藥溫而不燥,無傷津之弊,善於祛風濕通絡,故選之,然木瓜效果雖好,需中病即止,因久服於齒骨不益。 此病不同於風濕,但也屬痹癥,按痹癥的思路治療即可,如寒痹用附子,熱痹用豨薟草等。此病病機及過程極其復雜多變,治療時要根據邪實與本虛的利害關系權衡用藥,也要兼顧其他兼證。

 糖尿病(二型)

 1,黃芪,脾主轉谷化精,輸布津液,人過中年,脾氣漸虛,運化失常,水谷不化精微,卻遊溢血中,或排出體外,故見血糖偏高,進食卻見消瘦,脾虛升運無力,津液不能上承,故口渴,脾不攝精,水精下趨,故多尿。黃芪補脾助升運,使水谷化精微,並輸布周身,使水津能上承,從而血糖自降,津液布達,不治津而津自生,口渴得愈。藥理學證實,黃芪可以激發胰島素敏感性,能雙向調節血糖。糖尿病病人多數有氣陰兩虛癥狀,黃芪補脾補氣,針對氣虛,我常用白術,山藥等與之為伍。

 2,蒼術,身體肥胖易患此病,體胖者多數缺少運動或嗜肥甘厚味,致使脾運呆滯,谷精不易化,溢於血中形成高血糖,脾不布津,而成濕阻,故見乏力,渴不欲飲,周身困重,谷精不守,溢於尿中,故見尿甜。蒼術健脾助運燥濕,斂脾精,輕身減肥,待脾氣健旺,濕化氣展,津液布達,諸癥即得以消失。

 3,葛根,薏苡仁,氣機的升降影響著水谷精微的轉輸布化,從而影響血糖,葛根能升發脾津,薏苡仁能降瀉脾濕,壹升壹降,脾運復常,此2藥均能治療消渴,對此病的治療可以事半功倍。

 4,知母,丹參,佩蘭,白僵蠶,此病氣陰兩虛最常見,脾虛不能輸津濟胃,胃土燥熱內生,故見消谷善饑,燥熱傷津,陰虛更甚;氣虛運血無力,又有燥熱耗傷陰血,勢必凝瘀;脾不布津,津停為濕;氣虛不運,燥熱所在,煎熬水濕,必有凝痰膠結,所以糖尿病病人燥熱,痰瘀,濕濁為其標,它們經常互為因果,相互影響,致使病情極其復雜多變,有時也***同處於矛盾的統壹體中,知母清火滋陰,善治燥熱,丹參涼血活血,祛瘀生新,佩蘭化濕醒脾,又不傷陰,白僵蠶善化頑痰,能增加胰島細胞。臨證時根據它們的動態變化,調節它們的劑量,以解除矛盾,消除癥狀。

 5,五味子,脾病及腎或房勞傷腎,使腎失封藏,精微下漏,可見蛋白尿及尿糖,五味子補腎固攝,與桑螵蛸,金櫻子伍用,可獲顯效。

 6,肉桂,對陰虛火旺病人,小劑量肉桂可以引火歸元,對久病陰陽兩虛病人,肉桂更可以補陽布津,上等肉桂可以降低血糖,激發胰島素的敏感性,故為我喜用(壹般不用大劑量)。 本病病機主要在氣陰兩虛,燥熱,痰瘀,濕濁內留,早期三多壹少癥狀不明顯,僅有血糖增高,或有脾虛癥狀,治療當健脾為主,之後三多壹少逐漸出現,可按教材三消分型論治,當燥熱大勢已去,氣陰虛即可成為主要癥狀,同時可以陰損及陽,痰瘀濕互結,或變生他病。此帖難度較大,因為此病太過復雜,區區幾條論藥,難以盡述所有,只能選其重點,挑其精要,勉強湊為壹帖,以濫竽充數。

 支氣管哮喘

 1,白芥子,痰阻氣道,氣流受阻,祛痰通氣道,當先別寒熱,寒痰我喜用白芥子,它善搜剔內外痰結及胸膈寒痰,為治寒痰中之竣品,我常配伍蘇子,半夏等。

 2,膽南星,熱痰我喜用膽南星,此熱痰多為膠結之痰,不易化,故用善化頑痰的膽南星,白僵蠶,海浮石等,膽南星效果顯著,為我首選。

 3,旋浮花,肺氣上逆,見咳喘,此藥鹹可軟堅消痰,溫能宣通壅滯,虛實寒熱皆可用,對頑固疾病,劑量可加大到40g以上,為我治療此病的必用藥。

 4,瓜蔞,氣管變應性炎癥是本病的主要發病機制,清肺,抗過敏可以快速緩解癥狀,清肺之品我必用瓜蔞,它清肺化痰,又能寬胸,常與黃芩,魚腥草等同用(清肺不效按濕毒治,用苦參,土茯苓等);瓜蔞能通便,肺與大腸相表裏,與大黃聯用可以通腑氣以宣肺氣;再者,它能疏肝,宣肺無效時,往往疏肝可以獲顯效,尤其情緒引發的哮喘,為木撞金鳴,多與柴胡,白芍,枳殼等伍用,肝氣得舒,則肺氣得宣,所謂木不撞金則金不鳴。

 5,全蠍,此病與過敏有關,發時小支氣管痙攣,屬風,祛風止痙可以控制,全蠍擅長治療百日咳即為此意,用於此病效果也很顯著,我常與白僵蠶,蟬蛻,防風等伍用。

 6,地龍,白僵蠶,本病宿根在於痰瘀膠結於肺,化痰瘀之品我首選此2藥,它們同時善於通絡熄風,可以標本兼治,效果也首屈壹指,用於此病,極為對癥。

 本病本虛標實,治療本著急則治其標,緩則治其本的原則,比如緩解期屬肺虛用玉屏風散補肺固表等等。

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