1.臨床表現
(1).結節性甲狀腺腫多見於中年女性。當體內甲狀腺激素相對不足時，腦垂體分泌的TSH增加。在這種TSH增加的長期刺激下，甲狀腺發生反復或持續的增生，導致甲狀腺異質性增加，出現結節樣改變。結節內可能有出血、囊性變和鈣化。結節的大小從幾毫米到幾厘米不等。主要臨床表現為甲狀腺腫大，可觸及許多大小不壹的結節。結節質地多為中等硬度，僅有少數患者可觸診到單個結節。但在進行甲狀腺成像或手術時，往往會發現多發結節。患者臨床癥狀不多，壹般只有頸前不適的感覺，甲狀腺功能檢查大部分正常。
(2)結節性中毒性甲狀腺腫起病緩慢，常發生於多年結節性甲狀腺腫患者，多在40-50歲以上，多為女性，可伴有甲亢癥狀和軀體癥狀，但甲亢癥狀壹般較輕，常不典型，壹般無浸潤性突眼發生。甲狀腺觸診可觸診到壹個光滑的圓形或橢圓形結節，邊界清楚，質地堅硬，隨吞咽而上下移動，甲狀腺區無血管雜音。甲狀腺功能檢查顯示血液中甲狀腺激素升高，如果是功能性自主神經結節引起的，核素掃描顯示“熱結節”。
(3)炎性結節可分為感染性和非感染性。前者主要是病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，其他感染少見。甲炎有甲狀腺結節，發熱，局部甲狀腺痛。結節的大小取決於病變的範圍，質地堅韌。後者主要由自身免疫性甲狀腺炎引起，多見於中青年女性。患者癥狀較少，檢查時可觸及多個或單個結節。質地堅硬堅韌，鮮有嫩滑感。甲狀腺功能檢查顯示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。
(4)絕大多數甲狀腺囊腫是由甲狀腺結節或腺瘤變性形成的。囊腫內含有血液或輕微混合液體，與周圍區域界限清楚，質地堅硬，壹般無壓痛。放射性核素掃描顯示“冷結節”。少數患者是先天性甲狀舌骨囊腫或第四鰓裂殘留所致。
(5)甲狀腺腫瘤包括良性甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌和轉移癌。
2.輔助檢查
(1)，甲狀腺b超檢查可顯示結節為實性、囊性或混合性病變。單發實性結節惡性可能性較大，混合型結節也有惡性可能性，而單純囊性結節惡性可能性較小。
(2)甲狀腺核素掃描根據其對放射性核素的攝取能力可分為“熱結節”和“冷結節”。“熱結節”是功能自主的甲狀腺結節，幾乎都是良性的。“冷結節”有癌變的可能，但很多“冷結節”多為良性腺瘤或結節。此外，如果結節內有出血或囊變，也可定性為“冷結節”。
壹般來說，單個冷結節更有可能是惡性的。根據中國科學院腫瘤防治研究所的數據，冷結節的癌癥檢出率為54.5%。當然，冷結節不壹定都是癌癥，這種影像也可以出現在其他良性疾病中。還應結合病史、體格檢查等相關檢查，綜合分析後再作出臨床診斷。
(3)頸部X線檢查可見結節上有細小或砂樣鈣化，可能是乳頭狀癌的砂粒體。變性結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌可見大而不規則的鈣化。如果氣管影像有浸潤或變形，則提示惡性病變。
(4)甲狀腺細針吸取細胞學檢查簡單安全，對鑒別良惡性結節很有幫助。
(5)甲狀腺功能的測定功能獨立的毒性結節多為甲亢，亞急性甲狀腺炎早期可能為甲亢。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可能正常、甲亢或下降。其他病變引起的甲狀腺結節功能大多正常。
3.治療原則:壹般早期可采用中藥治療良性結節，如軟堅化痰、活血化瘀等，可徹底使結節消失，根治病根。中期也可以用中藥徹底治療，效果稍慢。晚期，或者結節過大甚至壓迫氣管時，只能手術治療，容易造成終身甲減，建議早期及時治療。